Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 8 6 3

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

USG: Pytania do specjalistów

Co powoduje objawy drętwienia ręki, osłabienie, senność i brak koncentracji?

Od 2 tych.moj mąż (40 lat) ma takie objawy: dretwienie reki i nogi, osłabienie, senność, brak koncentracji, bladosc skóry, zawroty głowy, odruchy wymiotne. W zeszłym tygodniu. W szpitalu zrobiono mun badanie glukoze, ekg, usg węzłów chłonnych. Lekarz... Od 2 tych.moj mąż (40 lat) ma takie objawy: dretwienie reki i nogi, osłabienie, senność, brak koncentracji, bladosc skóry, zawroty głowy, odruchy wymiotne. W zeszłym tygodniu. W szpitalu zrobiono mun badanie glukoze, ekg, usg węzłów chłonnych. Lekarz wykluczył udar mózgu, odesłali do domu, ze wskazaniem na wizytę u lekarza rodzinnego. Na co mogą wskazywać te objawy i jakie badania powinien mąż zrobić? ? Dziękuję za odpowiedź
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Jerzy Bajko
Lek. Jerzy Bajko

Jaka jest interpretacja wyniku USG TRUS prostaty?

Witam, Proszę o interpretacje Usg TRUS prostaty: Gruczoł krokowy o wym.45x40x25 mm objetość 24 ml o typowej budowie. Strefa przejściowa o typowej dla gruczolaka echostrukturze. Strefa obwodowa o niejednorodnej echogeniczności, w prawym płacie prostaty zmiana hipoechogeniczna o wym.6x5x9 mm.... Witam, Proszę o interpretacje Usg TRUS prostaty: Gruczoł krokowy o wym.45x40x25 mm objetość 24 ml o typowej budowie. Strefa przejściowa o typowej dla gruczolaka echostrukturze. Strefa obwodowa o niejednorodnej echogeniczności, w prawym płacie prostaty zmiana hipoechogeniczna o wym.6x5x9 mm. Pęcherzyki nasienne i moczowody prawidłowe PSA 1,23 ; obj. 24 ml, mam 46 lat. Mam pieczenie przy oddawaniu moczu i uczucie parcia. Czy zastosowałby Dr antybiotyk Levoxa w kierunku stanu zapalnego prostaty?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski

Co jest wiarygodniejsze: badanie palpacyjne czy usg?

Witam mam rozpoznanego truszczaka przez badanie palpacyjne i badanie usg. Lecz w opisie na usg pisze ze ma on 2, 7cm na 9mm a chirurg podczas badania palpacyjnego stwierdził że w dotyku jest trochę większy gdzieś ok 4 cm. Czy... Witam mam rozpoznanego truszczaka przez badanie palpacyjne i badanie usg. Lecz w opisie na usg pisze ze ma on 2, 7cm na 9mm a chirurg podczas badania palpacyjnego stwierdził że w dotyku jest trochę większy gdzieś ok 4 cm. Czy podczas usg mógł być źle zamierzony. Co jest wiarygidniejsze badanie palpacyjne czy usg? Bo już sama się pogubilam i zmartwilam. Za tydzień będę miała zabieg wyluszczenia.
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Marek Derkacz
Dr n. med. Marek Derkacz

Czy jest to możliwe, że cięcie zostało źle zrobione?

Witam, 25 lipca 2017 urodziłam synka4.620kg na Żelaznej(Warszawa)lekarzy twierdzili tam że mam płód max 3800, dalej przygoda: Lek. Wieczorek nie chciał robić cięcia cesarskiego mimo tego że miałam rozejście spojenia łonowego i jak okazało się torbiel jajnika 4,7 cm, oraz... Witam, 25 lipca 2017 urodziłam synka4.620kg na Żelaznej(Warszawa)lekarzy twierdzili tam że mam płód max 3800, dalej przygoda: Lek. Wieczorek nie chciał robić cięcia cesarskiego mimo tego że miałam rozejście spojenia łonowego i jak okazało się torbiel jajnika 4,7 cm, oraz przez miesiąc waga z usg również robione na Żelaznej była 3.800, przecież dziecko non stop rośnie, a na usg było 0 zmian,lekarz Wieczorek nawet słuchać nie chciał jak na porodówcę tłumaczyłam że nie mogę mieć dziecko 3800 przez cały 9 miesiąc ciąży, był zaskoczony jak w końcu zrobił cięcie cesarskie i waga 4620, poród nie postępował, była masakra, znęcał się badając mnie na skórczach i mówił że udaję ból, a był to mój drugi poród,pierwszy drogą naturalną. Torbieli nie usunął Wieczorek i nie była ona widoczna przed cięciem, dobę po porodzie wreszcie mnie zbadali i odkryli torbiel.Czy jest to możliwe że cięcie zrobione źle i przez to zaistniała torbiel, bo 9 miesięcy ciąży żadnej torbieli nie miałam,i czy można jej nie zauważyć pod czas robienia cesarki? Bardzo dziękuję za odpowiedź
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Jak leczyć ślad płynu w stawie biodrowym?

3 lata nikt nie postawił diagnozy.USG 2lata temu wskazało na entezopatię i ślad płynu w stawie biodrowym.Reumatolog dał witaminę D3 i traumon do smarowania.Bez efektu.Będę wdzięczna za każdą poradę.Dziękuję, pozdrawiam..
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Jak pomóc kobiecie w depresji po raku żołądka?

Moja mama - zamężna ,emerytka, matka pięciorga dzieci, przez całe życie bardzo aktywna i bardzo „szybka, popędliwa”, chętna do udzielania bezinteresownej pomocy wszystkim potrzebującym, wysłuchująca i dążąca do zgody. Mieszkająca w jednym domu ze swoimi rodzicami i chorą na zespół... Moja mama - zamężna ,emerytka, matka pięciorga dzieci, przez całe życie bardzo aktywna i bardzo „szybka, popędliwa”, chętna do udzielania bezinteresownej pomocy wszystkim potrzebującym, wysłuchująca i dążąca do zgody. Mieszkająca w jednym domu ze swoimi rodzicami i chorą na zespół Down’a siostrą lat 56, którą opiekowała się przez ostatnie cztery lata. Całe jej życie do tej pory przebiegało „ z zegarkiem w ręku” – wszystko robi na czas, nic nie może poczekać na jutro, a ilość obowiązków które na siebie bierze jest zbyt duża z punktu widzenia domowników. W ubiegłym roku stwierdzono u niej nowotwór żołądka. Pozytywnie przeszła operację jego usunięcia w Poznaniu. Do dnia dzisiejszego brak przerzutów, wyniki bardzo dobre. Kontrola co 3 miesiące. Pomimo pozytywnych rezultatów badań, mama żyje z przeświadczeniem, że na każdej kolejnej kontroli wyniki będą negatywne. Nie potrafi się cieszyć swoim obecnym stanem zdrowia,. „Żyje od wizyty kontrolnej, do wizyty kontrolnej”. Po raz kolejny wszystkie wyniki pozytywne - lekarze cieszący się swoim sukcesem. W maju tego roku - po 12 miesiącach od operacji ,pojawiły się pierwsze wymioty, które przybierały na częstotliwości z każdym kolejnym miesiącem. Występują po spożyciu posiłków i płynów. Nie są treścią pokarmową, a gwałtownie wydzielającym się śluzem w bardzo dużej ilości, który nie jest widoczny podczas badań. Towarzyszy im ból w okolicy wyciętego żołądka promieniujący do pleców, ustępujący po wymiotach. Podczas ostatniej wizyty kontrolnej w poradni onkologicznej w Poznaniu, znowu okazało się, że pod względem onkologicznym jest w bardzo dobrym stanie. (tomograf, gastroskopia, prześwietlenie klatki, USG, badania krwi - markery, próby wątrobowe) Została jednak skierowana do szpitala na oddział wewnętrzny z powodu niedożywienia i dalszej diagnozy. Po dwutygodniowym pobycie oraz kolejnym szeregu badań w tym m.in tomografii głowy, stwierdzono że pacjentka cierpi na depresję maskowaną. Zalecona została konsultacja z Psychologiem. Odwiedziliśmy trzy gabinety psychiatryczne. Nowe leki, nowa nadzieja i za każdym razem porażka. Informacja o tym, że antydepresanty potrzebują czasu jest jak czekanie na wyrok, gdyż tego ,,CZASU’’ zaczyna nam brakować. Z 73 kg zostało 42. Ile jeszcze trzeba stracić, żeby zakwalifikować się do podłączenia dożywiania pozaustrojowego np. typu Kaviben? Zaczynają boleć nogi. Za chwilę mama się położy. Dodam, że wszystkie stosowane leki przeciwwymiotne, pobudzają wymioty jeszcze bardziej. W tej chwili leży w szpitalu i dalej wymiotuje - od 3 do 7 razy dziennie. Łykamy tabletki, które niby mają się wchłonąć…. Tylko, że tam nie ma żołądka??? Błagam pomóżcie. Myślałam, że rak to wyrok lecz nie do końca tak jest. Pokonaliśmy z nim walkę, przegramy z depresją??
odpowiada 2 ekspertów:
Mgr Irena Mielnik - Madej
Mgr Irena Mielnik - Madej
Dr Krzysztof Dudziński
Dr Krzysztof Dudziński

Jakie zbadać hormony przy wypadaniu włosów?

Dzień dobry. Stosuje antykoncepcję hormonalna (Vibin mini) od ok. 3 lat. Wcześniej stosowałam inne tabletki od ok. 19 r.ż. Od około pół roku moje miesiączki są bardzo skąpe, nazwałabym je plamieniem, gdzie wcześniej były obfite. Byłam u lekarza ginekologa, USG... Dzień dobry. Stosuje antykoncepcję hormonalna (Vibin mini) od ok. 3 lat. Wcześniej stosowałam inne tabletki od ok. 19 r.ż. Od około pół roku moje miesiączki są bardzo skąpe, nazwałabym je plamieniem, gdzie wcześniej były obfite. Byłam u lekarza ginekologa, USG nie wykazało żadnych zmian. Martwię się, że mogę mieć problemy hormonalne, poniewaz w tym czasie zaczęły bardzo wypadać mi włosy. Jakie hormony powinnam zbadać? (TSH, Ft3, Ft4, żelazo,ferrytyna, B12 w normie). Dziękuję za odpowiedź
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski

Co jest powodem złego samopoczucia i wybroczyn na stopach oraz jakie badania wykonać?

Witam od ponad miesiąca zmagam się z ze stanem złego samopoczucia. Dolegliwości jakie mnie martwią to wybroczyny na stopach, rano temperatura ciała w okolicach 36 C. W morfologii wyszedł cholesterol 205 i wapń 10.05 pozostałe wartości w przedziale referencyjnym. USG... Witam od ponad miesiąca zmagam się z ze stanem złego samopoczucia. Dolegliwości jakie mnie martwią to wybroczyny na stopach, rano temperatura ciała w okolicach 36 C. W morfologii wyszedł cholesterol 205 i wapń 10.05 pozostałe wartości w przedziale referencyjnym. USG jamy brzusznej i rtg klatki piersiowej nie wykazało żadnych chorób.. nie wiem co tu więcej badań?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski

Co oznaczają struktury torebkowo-więzadłowe oraz mięśniowo-ścięgniste?

Witam mam pytanie robilam ostatnio Usg kolana po skreceniu. Na opisie napisane jest. Struktury torebkowo-wiezadlowe oraz miesniowo-sciegniste o zachowanej ciaglosci i prawidlowych echorgamach poza cechami entezopatii wiezadla wlasciwego rzepki w okolicy jego dystalnego piszczelowego przyczepu. Łakotka boczna prawidlowa, przysrodkowa o... Witam mam pytanie robilam ostatnio Usg kolana po skreceniu. Na opisie napisane jest. Struktury torebkowo-wiezadlowe oraz miesniowo-sciegniste o zachowanej ciaglosci i prawidlowych echorgamach poza cechami entezopatii wiezadla wlasciwego rzepki w okolicy jego dystalnego piszczelowego przyczepu. Łakotka boczna prawidlowa, przysrodkowa o zatartej echostrukturze z cechami brzeznego uszkodzenia. Obrysy kostne oraz chrzastki stawowe dostepne badaniu USG bez zmian patologicznych poza noeduzymi zmianami chondromalacyjnymi chrzastki stawowej. Czy powinnam sie tym opisem przejmowac bardzo czy jednak nie jest zle z noga. Bardzo prosze o odpowiedz.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Daniel Płomiński
Lek. Daniel Płomiński

Co znaczą powiększone węzły chłonne w ciąży?

Witam, jestem w ciąży, kilka dni temu robiłam usg piersi. W wyniku lekarz napisał, że piersi są typowej budowy dla okresu ciąży i nie stwierdza się obecności zmian ogniskowych. Węzły chłonne pachowe nieznacznie powiększone do ok 12x6mm. Skóra i... Witam, jestem w ciąży, kilka dni temu robiłam usg piersi. W wyniku lekarz napisał, że piersi są typowej budowy dla okresu ciąży i nie stwierdza się obecności zmian ogniskowych. Węzły chłonne pachowe nieznacznie powiększone do ok 12x6mm. Skóra i tkanka podskórna prawidłowe. Lekarz mówił, że wynik jest dobry, ale mnie niepokoją te węzły. Czy słusznie?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Kiedy wykonuje się rezonans szyi?

Witam, już nie wiem co robić... Mam zawroty głowy, czuję, że mam zatkaną zatokę pod lewym okiem - czasem się odtyka, a czasem czuje ucisk. Czasami coś mi spływa po lewej stronie do gardła. Po kilku dniach jak... Witam, już nie wiem co robić... Mam zawroty głowy, czuję, że mam zatkaną zatokę pod lewym okiem - czasem się odtyka, a czasem czuje ucisk. Czasami coś mi spływa po lewej stronie do gardła. Po kilku dniach jak mi spływało do gardła zaczołem czuć suchość gardła po tej stronie i "przeskakiwanie" przy przełykaniu jak by mi się coś zaczepiało. Przedtem zanim zaczęło mi spływać zrobili mi rezonans, tomografię ,eeg, usg dopler szyjnych, krew i wszystko ok, nawet Borelioze. Teraz laryngolog mi dała algumentin 1000mg na 10 dni bo mam migdałki zacieknięte. Ale nic mnie nie boli, nie mam temperatury, tylko czasem mi haczy z tej lewej strony w gardle i troche mi drętwieje szyja z lewej strony tak jakby ciągnie od obojczyka ale nie wiem czy to już nie z nerwów... jakie jeszcze mogę badania zrobić? Rezonans szyi? Mam 34lata, praca siedząca mężczyzna. Pozdrawiam i z góry dziękuję za pomoc
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Jerzy Bajko
Lek. Jerzy Bajko

Co powoduje przelewanie i biegunki brzucha?

Witam . Otóż mam taki problem , od kilku lat mam problemy z brzuchem . Przewlekła biegunka plus czerwone pryszcza na twarzy . To nie koniec dochodzi jeszcze grzybica paznokcia . Pierwsze badania jakie robiłem to były kolonoskopia i gastroskopia... Witam . Otóż mam taki problem , od kilku lat mam problemy z brzuchem . Przewlekła biegunka plus czerwone pryszcza na twarzy . To nie koniec dochodzi jeszcze grzybica paznokcia . Pierwsze badania jakie robiłem to były kolonoskopia i gastroskopia oba wyniki niczego nie wykazały . USG krew mocz w normie . Jako ostatnie badanie zrobiłem posiew kału i coś dodatkowego . Wyszło w wyniku że mam candida wzrost obfity i bakterie wzrost umiarkowanie obfity . Przyjmowałem leki na te grzyby i nic nie pomoglo
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Tomasz Grzelewski
Dr n. med. Tomasz Grzelewski

Czy w 10. tc widać echo zarodka?

czy w 10tygodniu ciazy jest mozliwe zeby nie bylo widac echa zarodka robilam badanie z krwi bhcgi z wyniku testu wynika ze pecherzyk rosnie a na usg dopochwowym nie widac zarodka prosze o jak najszybsza odpowiedz bardzo sie boje
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Jak pomóc córce z problemami z zasypianiem?

Witam, moja córka skończyła 3 miesiące i ma problem z zasypianiem w dzień jak i na noc, w nocy śpi bardzo niespokojnie, wierci się i przebiera nogami i rękami, w dzień nie może zasnąć i śpi ok 30 min, wybudza... Witam, moja córka skończyła 3 miesiące i ma problem z zasypianiem w dzień jak i na noc, w nocy śpi bardzo niespokojnie, wierci się i przebiera nogami i rękami, w dzień nie może zasnąć i śpi ok 30 min, wybudza się w tym czasie, wierci, czasem robi mostek, obudzi się nie wyspana i płacze i już nie zaśnie. Nawet na rękach tak robi. Sama nigdy nie umie zasnąć, na noc jest usypiana na rękach i kilka razy odkladana (do łóżka bo w łóżeczku to dopiero jest płacz) bo się obudzi. Chciałam nauczyć ją zasypiania w łóżeczku ale po całym dniu jest zmęczona jak nie wysypia się i po 2 min. Nie można było jej uspokoić. Zaowazylam, że gdy ogląda zabawki lub zaczyna się złościć trzesa jej się ręce i gdy spała mi na rękach to drzala jej noga, niewiem , czy się tym niepokoić. Wynik moczu w normie, usg brzuszka ok, jest na mleku humana z mct od ponad miesiąca, kupy robi dość twarde, często steka a nie zrobi jej.

O czym świadczy przeszywający ból po lewej stronie klatki piersiowej?

Witam mam 32 lata jestem meszczyzna i mam taki roblem odczuwam bol po lewej stronie klatki przeszywajacy do lopatki tak jak by ktos przebil na wylot od jakiegoś czasuDostalem skierowane do kardiologii na. Usg serca ale na 04.12.2017 dopiero czy mam sie czego obawiac???
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska

Czy wielkość tarczycy może na tę chorobę wskazywać?

Witam, Jak zinterpretować poniższy wynik USG tarczycy? Od kilku lat leczę się na niedoczynność tarczycy, badania przeciwciał nie potwierdziły Hashimoto. Czy wielkość tarczycy może na tą chorobę wskazywać? Czy i kiedy powinnam zrobić kolejne badanie USG? Opis wyniku... Witam, Jak zinterpretować poniższy wynik USG tarczycy? Od kilku lat leczę się na niedoczynność tarczycy, badania przeciwciał nie potwierdziły Hashimoto. Czy wielkość tarczycy może na tą chorobę wskazywać? Czy i kiedy powinnam zrobić kolejne badanie USG? Opis wyniku USG: Tarczyca dwupłatowa, połozona typowo,mała. Płat prawy ok. 39x10x10mm,obj.2,1ml, płat lewy ok. 40x11x7mm,obj.1,6ml, cieśn <1mm. Echogeniczność miązszu prawidłowa, jednorodna, bez zmian ogniskowych. Przepływy miązszowe w CD nieznamienne. Węzłow chłonnych szyi obustronnie nie uwidoczniono.
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Andrzej Sawicki
Dr n. med. Andrzej Sawicki

Czy ból brzucha może wynikać z kręgosłupa?

Witam. Od ponad 2 mies. Boli mnie brzuch. Głównie z prawej strony. Jednak w różnym nasileniu odczuwam ból także całego brzucha. Badania morf. Ob. Mocz. Lipidogram w normie, usg jamy brzusznej nic nie wykazało. Ból jest ciągnący, rozpierajace, czasem... Witam. Od ponad 2 mies. Boli mnie brzuch. Głównie z prawej strony. Jednak w różnym nasileniu odczuwam ból także całego brzucha. Badania morf. Ob. Mocz. Lipidogram w normie, usg jamy brzusznej nic nie wykazało. Ból jest ciągnący, rozpierajace, czasem kłuje. Raz mocniej, raz słabiej, ale ciągle jest, nie zauważyłam różnicy związanej z posiłkami czy wyróżnieniem. Czy możliwe jest by to było od kręgosłupa? Skąd może być ten ból? W skali 1-6 określam go na 2, w silniejszych momentach na 3-4.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski

Dlaczego mocz zmienił kolor?

Witam. W celu zbadania probki moczu pod katem zawartosci kw. organicznych poinstruowano mnie by probke dobrze schlodzic ze wzgledu na czas jaki zajmie zanim dotrze do laboratorium. Wlozylam probke do zamrazarki na pol godz. Po wyjeciu mocz byl jeszcze plynny... Witam. W celu zbadania probki moczu pod katem zawartosci kw. organicznych poinstruowano mnie by probke dobrze schlodzic ze wzgledu na czas jaki zajmie zanim dotrze do laboratorium. Wlozylam probke do zamrazarki na pol godz. Po wyjeciu mocz byl jeszcze plynny ale zmienil barwe na metny mleczno-zolty. Przed byl przezroczysty, czysty, koloru slomki. Badanie podst. moczu w normie, osad w normie- zadnych kamieni. Usg nerek/pecherza w normie. Prosze o wyjasnienie dlaczego mocz zmienil kolor? Dziekuje
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Budlewski
Lek. Tomasz Budlewski

Jak zwalczyć skurcze w mięśniach i bóle głowy?

Witam ! mam "problemy z głową" . Wylądowałam w szpitalu z powodu bólów głowy i zasłabnięcia. Zrobiono morf krwi + TSH ok. Miałam TK iTK z kontrastem - ok, USG doppler tętnic szyjnych -ok i eeg zapis w "granicach normy".... Witam ! mam "problemy z głową" . Wylądowałam w szpitalu z powodu bólów głowy i zasłabnięcia. Zrobiono morf krwi + TSH ok. Miałam TK iTK z kontrastem - ok, USG doppler tętnic szyjnych -ok i eeg zapis w "granicach normy". Po wyjściu ze szpitala nic mi nie było przez tydzień , potem grypa + pecherz , po wyleczeniu wróciły moje dolegliwości z głową , mam uciski najbardziej po prawej stronie tykanie w uchu co jakiś czas,dzień w dzień. Mam skurcze w mięśniach(nogi koło łopatek). Mam refluks
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Wiesław Łuczkowski
Lek. Wiesław Łuczkowski

Jak zniwelować ból za kolanem po szyciu tylnego rogu?

Jestem 7 msc po szyciu tylnego rogu mm. Mam zalozona zszywke implantologiczna. Podczas zginania kolana do max mozliwego zgiecia, odczuwam bol za kolanem, gdzies bardziej w glebi, oraz opor. Jest lekki deficyt zgiecia. Na usg wyszlo, ze mogla sie wysunac... Jestem 7 msc po szyciu tylnego rogu mm. Mam zalozona zszywke implantologiczna. Podczas zginania kolana do max mozliwego zgiecia, odczuwam bol za kolanem, gdzies bardziej w glebi, oraz opor. Jest lekki deficyt zgiecia. Na usg wyszlo, ze mogla sie wysunac kotwica zszywki. Przed operacja tak nie mialem. Do lekarza jade za 1,5 tyg. Pytanie czy to moze byc cos innego niz ta zszywka? Nie wiem czy mam miec nadzieje czy mam sie juz szykowac na druga operacje. Bylbym wdzieczny za odpowiedz kilku lekarzy.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Daniel Płomiński
Lek. Daniel Płomiński
Patronaty