Twój przewodnik po zdrowiu

Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Interna: Pytania do specjalistów

Jak odczytać opis po mojej gastroskopii?

Poproszę o interpretacje mojego wyniku gastroskopii, z góry dziękuję: Przełyk bez zmian. Wpust w inwersji nieszczelny. Wdnie wzmożone poletkowanie i liczne wybroczyny krwotoczne. Ściany żołądka podatne na rozdymanie o prawidłowej perystaltyce, w dnie jeziorko śluzowe podbarwione żółcią. Blona śluzowa... Poproszę o interpretacje mojego wyniku gastroskopii, z góry dziękuję: Przełyk bez zmian. Wpust w inwersji nieszczelny. Wdnie wzmożone poletkowanie i liczne wybroczyny krwotoczne. Ściany żołądka podatne na rozdymanie o prawidłowej perystaltyce, w dnie jeziorko śluzowe podbarwione żółcią. Blona śluzowa w antrum plamiscie zaczerwieniona, z pojedynczymi wybroczynami krwotocznymi. Odźwiernik symetryczny, drożny. Blona śluzowa w opuszce dwunastnicy zaczerwieniona miejscami pogrubiała z pojedynczymi nadżerkami płaskimi. Część zaopuszkowa bez zmian.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Gastroskopia Interna Gastroenterologia Żołądek Przełyk

Na co wskazują takie wyniki badań?

Witam serdecznie, w listopadzie i grudniu przeszlam angine (najpierw byl to wirus, bol gardla, ale obeszlo sie bez antybiotyku, natomiast w grudniu juz musialam brac antybiotyk). Ogolnie czesto czuje sie zmeczona, bardzo zle spie, nie raz mam zawroty glowy (pod... Witam serdecznie, w listopadzie i grudniu przeszlam angine (najpierw byl to wirus, bol gardla, ale obeszlo sie bez antybiotyku, natomiast w grudniu juz musialam brac antybiotyk). Ogolnie czesto czuje sie zmeczona, bardzo zle spie, nie raz mam zawroty glowy (pod tym wzgledem bylam badana przez roznych specjalistow, ale niestety nie wiem, jaka jest tego przyczyna). Moj internista zlecil mi komplet badan. Wlasnie odebralam wyniki badan, ktore wygladaja nastepujaco: NEU% - 42,9%, NEU - 3,66 K/µl, LYMPH% - 48,3% oraz LYMPH 4,12 K/µl. Do tego dosc liczne nablonki plaskie oraz dosc liczne pasma sluzu w moczu. Co moga zonaczac te wyniki? Martwie sie troche. Z gory dziekuje za odpowiedz. 39 lat
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Angina Zawroty głowy Interna Medycyna rodzinna Ciągłe zmęczenie Ból gardła

Czy taka dawka antybiotyku jest odpowiednia dla 5-latka?

Czy dawka 2x7ml augmentiunu es dla 5 latka który waży 19 kg jest prawidłowa początek zapalenia płuc, równocześnie dziecko ma stwierdzona testem grypę typu A) ?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Grypa Zapalenie płuc Interna Pediatria Pulmonologia Medycyna rodzinna Płuca

Czy mogę mieć jakieś wrzody żołądka?

Witam. Mam taki problem, że choruje półtora roku na bulimie, wymiotuję conajmniej kilka razy na dzień. Dzisiaj gdy wymiotowalam pod koniec coś się chyba stało, bo resztki jedzenia, które zaczęłam zwracać jakby "wylatywalo" z z żołądka i przelatywalo tylko... Witam. Mam taki problem, że choruje półtora roku na bulimie, wymiotuję conajmniej kilka razy na dzień. Dzisiaj gdy wymiotowalam pod koniec coś się chyba stało, bo resztki jedzenia, które zaczęłam zwracać jakby "wylatywalo" z z żołądka i przelatywalo tylko przez przelyk, chwilę wcześniej tego uczucia nie miałam, to uczucie jakby pustego żołądka, przełyku, ciężko mi określić, wymioty wyglądały również dziwnie. Przestałam wymiotować z obawy, że mogłam sobie coś uszkodzić w środku. Od tamtej pory boli mnie nadbrzusze, stało się to jakieś 2h temu, ból się trochę nasila a brzuch jest napięty i spuvhniety w górnej części. Co to może oznaczać? Czy mogłam mieć jakieś wrzody żołądka, które pękły czy możliwe, że coś mi się nagle stało podczas wymiotowania?
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Anna Ingarden
Mgr Anna Ingarden
Dotyczy: Wrzody żołądka Wymioty Ból brzucha Bulimia Interna Gastroenterologia Żołądek Przełyk

Z czego może wynikać moje silne osłabienie?

Witam. Mam problemy z ogólnym samopoczuciem. Pare tyg temu diagnozowano u mnie anemia. Staram się jeść dobrze i zdrowo. Przyjmuje wszelkie suplementy i nawet syrop dla anemikow. Jednakże od pewnego czasu dokuczaj mi bol w klatce piersiowej, bol lewej... Witam. Mam problemy z ogólnym samopoczuciem. Pare tyg temu diagnozowano u mnie anemia. Staram się jeść dobrze i zdrowo. Przyjmuje wszelkie suplementy i nawet syrop dla anemikow. Jednakże od pewnego czasu dokuczaj mi bol w klatce piersiowej, bol lewej strony brzucha i plecow na samym dole. Zaznaczę że mam hemoroidy. Najbardziej jednak niepokoi mnie uczucie ogromnego osłabienia, które momentami przerażają się w omdlenia...kołatanie serca i uczucie gorąca przeplatajace się z przerazliwym chłodem. Obawiam się że mam kłopoty z przewodem pokarmowym...ponieważ większość objawów przechodzi po wizycie w toalecie...gdzie zatwardzenie miesza się z biegunkami. Proszę o poradę. Co może mi dolegac
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Anemia Kołatanie serca Ból w klatce piersiowej Żylaki odbytu Ból brzucha Interna Medycyna rodzinna Osłabienie Omdlenia Ból klatki piersiowej Serce

Czy możliwe, że mam chorą wątrobę?

Witam.Mam mokry kaszel zatkany noc, puszczam dość nie przyjemne gazy z prawej strony mam takie delikatne ucisk pod zebrami ale najczęściej gdy siedzę bóle są chwilowe,powiększył mi się brzuch .byłam u lekarza dał mi leki na infekcje dróg oddechowych ale... Witam.Mam mokry kaszel zatkany noc, puszczam dość nie przyjemne gazy z prawej strony mam takie delikatne ucisk pod zebrami ale najczęściej gdy siedzę bóle są chwilowe,powiększył mi się brzuch .byłam u lekarza dał mi leki na infekcje dróg oddechowych ale nie potrafil stwierdzić co z brzuchem jest nie tak zalecił badanie krwi i osad moczu czy powinnam się martwić ze mam chora wątrobę? ?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski
Dotyczy: Kaszel Wątroba Interna

Czy te wyniki mogą wskazywać na problemy z tarczycą?

Witam, Zastanawiam się nad swoimi wynikami. Od dłuższego czasu źle się czuję i bardzo spada mi żelazo. Zrobiłam badania i wyniki które mnie zaniepokoiły to: - Cholesterol 199,4 (norma 0-200) - TSH 0,58 (norma 0,35-4,99) - FT4 1,22 ng/dl... Witam, Zastanawiam się nad swoimi wynikami. Od dłuższego czasu źle się czuję i bardzo spada mi żelazo. Zrobiłam badania i wyniki które mnie zaniepokoiły to: - Cholesterol 199,4 (norma 0-200) - TSH 0,58 (norma 0,35-4,99) - FT4 1,22 ng/dl (norma 0,93-1,7) Ogólnie morfologia słaba ale jeszcze w normie ale to przypuszczam z powodu spadku żelaza. Na razie czekam jeszcze za wynikami FT3 i antygenów. Czy to mogą być problemy z tarczycą? 
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badanie hormonów tarczycy Hormony Interna Cholesterol Żelazo Tarczyca

O czym świadczą moje gazy, bóle brzucha i luźne stolce?

Od tygodnia mam częste gazy, poprzedzone silnymi bólami brzucha, najczęściej w jelitach a także w podbrzuszu. Nie są one spowodowane zbliżającym okresem, jestem w środku cyklu. Nigdy wcześniej tak mi się nie zdarzało. Od dwóch dni mam luźne stolce... Od tygodnia mam częste gazy, poprzedzone silnymi bólami brzucha, najczęściej w jelitach a także w podbrzuszu. Nie są one spowodowane zbliżającym okresem, jestem w środku cyklu. Nigdy wcześniej tak mi się nie zdarzało. Od dwóch dni mam luźne stolce. Czym to jest spowodowane? Dodam, że schudłam 2kg w ten właśnie dolegliwy tydzień. Nie odchudzam się. Stosuję od 3 lat antykoncepcję hormonalną, wszystko jest ok. Badania były robione, morfologia, kał, mocz, cukier - wszystko w normie. Zażywam chrom 1 tabletkę dziennie.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie kału Ból brzucha Antykoncepcja Interna Gastroenterologia

Co robić z takim wynikiem cholesterolu w 31 tyg. ciąży?

Dzień dobry cholesterol calkowity w ciazy 31 tygodzien 302 wcześniej 211 co robic proszę o radę
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Ciąża Interna Medycyna rodzinna Cholesterol

Co znaczą te parametry w morfologii krwi?

Proszę o interpretacje wyników morfologii, jestem kobieta i mam 30 lat. Niepokoją mnie wynik procentowy ig i neutrocyty. Reszta jest w normie. Wbc 5,02, IG% 0,00%. %neutrocytow 56,1%. Rbc 4,23, hemoglobina 12,5. Plt 318. 
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie krwi Poziom leukocytów Rozmaz krwi obwodowej Interna Hematologia Medycyna rodzinna

Co może oznaczać dziwne uczucie w przełyku?

Dwa tygodnie temu nagle, podczas jedzenia stałego pokarmu (jadłam pierogi w restauracji ) zaczął mnie boleć przełyk, każdy kęs sprawiał ból, który się przemieszczał od krtani do dolnego odcinka szyi. Wystąpiła przy tym także uciążliwa czkawka. Następnego dnia... Dwa tygodnie temu nagle, podczas jedzenia stałego pokarmu (jadłam pierogi w restauracji ) zaczął mnie boleć przełyk, każdy kęs sprawiał ból, który się przemieszczał od krtani do dolnego odcinka szyi. Wystąpiła przy tym także uciążliwa czkawka. Następnego dnia czułam jeszcze jakby pozostałości tej dolegliwości, tzn przełyk był trochę obolały ale jedzenie nie sprawiało bólu. Niestety zauważyłam, że teraz jak zjem np kanapkę albo pizzę, to czuję, jakbym nie wszystko połknęła, jakby jakaś część pokarmu przykleiła się do przełyku w dolnym odcinku szyi i tam mi zalegała Popijam dużą ilością wody albo herbaty ale mija dopiero po ok 2h. Zgłosiłam się z tym do gastroenterologa, miałam gastroskopię, która wyszła ok, przełyk prawidłowy, brak bakterii helicobacter, dodatkowo lekarz wykonujący badanie na prośbę lekarza który dał skierowanie pobrał wycinek, ale wynik będzie za tydzień. Dał mi lek Emanera który mam brać 2 razy dziennie po 1 tabl. BYłam także u laryngologa, który stwierdził że krtań zaczerwieniona i błona śluzowa bardzo delikatna, kazał płukać gardło wodą z sodą, do tego Clatra 1 tabletka na noc i Momester do nosa rano. Co mi się stało? czy ktoś wie co to może być? Odechciewa mi się jeść, bo myślę tylko o tym, żeby nie bolało. Dodam że nie po każdym posiłku/pokarmie tak się dzieje, ale boję się próbować żeby nie wracało. Jak biorę ten lek Emanera to po jedzeniu bardzo mi się odbija i wtedy jakby to coś, co mi w gardle przeszkadza, się przemieszczało. Czuję też jakby tam w dole gardła była jakaś flegma, ale laryngolog nic o tym nie mówił.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Gastroskopia Laryngologia Czkawka Zakażenie Helicobacter pylori Interna Gastroenterologia Herbata Gardło Przełyk Nos Krtań

Jak diagnozuje się spadek neutrofili?

Prosze tylko o podpowiedz w jakis sposob sie diagnozuje taki spadek neurofili, jakie badania trzeba wykonac. Dziekuje
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Interna Medycyna rodzinna

Jak wyjaśnić ten wynik usg?

Proszę o wyjaśnienie wyniku usg : Wątroba jednorodne, nie i podwyższonej echogeniczności - gruboziarnistej echostruktury, niepowiększona, zarysy gładkie. Pęcherzyka żółciowy cienko ścienny, nie zawiera złogów. Drogi żółciowy wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. PŻW w normie. Trzustka w części dostępnej badaniu niepowiększona o nieco... Proszę o wyjaśnienie wyniku usg : Wątroba jednorodne, nie i podwyższonej echogeniczności - gruboziarnistej echostruktury, niepowiększona, zarysy gładkie. Pęcherzyka żółciowy cienko ścienny, nie zawiera złogów. Drogi żółciowy wewnątrzwątrobowe nieposzerzone. PŻW w normie. Trzustka w części dostępnej badaniu niepowiększona o nieco zatartym o rysie, niezmienionej echogeniczności - printy. Ślediona o prawidłowej wielkości i gładkich zarysach bez zmian ogniskowych o prawidłowej echogeniczności. Aorta w odcinku brzusznym nieposzerzone - okolica okołoaortalna słabo widoczna, przesłonięta gazami jelitowymi. Nerki położone typowo, zarysy gładkie, warstwa korowordzeniowa zachowana., echogeniczność i ech struktura w normie wieku. W NP drobna torbielka korkowa o śr wym 12 mm. UKM-y nieposzerzone. Moczowody w odcinku podmiedniczkowym nieposzerzone. Pęcherz gładkościenny. Prostata jednorodne, echogenicznie w normie wieku- wolnego płynu w jamie brzusznej nie uwidoczniono.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: USG Wątroba Interna Trzustka Nerka Moczowód

Jak zrozumieć następujący wynik krwi?

otrzymałam wynik krwi: ALT (117) 994,000 U/l [H 10 -49 H] AST (119) 1383,000 U/l [H < 34 H] co to oznacza?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badanie krwi Interna Hematologia Medycyna rodzinna

Na co mogą wskazywać te wszystkie wyniki testów?

Witam, mam wyrobioną karte DILO i czekam na konsultacje ale jednak chciałabym czegoś więcej się dowiedzieć: LDH ponad 700, neutrocyty 1,19 a tak to większość w normie z krwi test na mononukleoze zakaźną i toksoplazmoze-ujemny, USG szyjnych węzłów chłonnych W... Witam, mam wyrobioną karte DILO i czekam na konsultacje ale jednak chciałabym czegoś więcej się dowiedzieć: LDH ponad 700, neutrocyty 1,19 a tak to większość w normie z krwi test na mononukleoze zakaźną i toksoplazmoze-ujemny, USG szyjnych węzłów chłonnych W obrębie szyi uwidocznione dość liczne, Owalna, hypoechogeniczne węzły chłonne, Z cechami przekrwienia od wnęki: •w okolicy kątów żuchwy: po str. L 22x10 mm; po str. P 28x12 mm •wzdłuż MOS i wzdłuż dużych naczyń: po str. L 16x8 mm; po str. P 13x5 mm •karkowe: po str. L 13x8 mm; po str. P 13x5 mm •Wskazana dalsza Diagnostyka.
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Krzysztof Gierlotka
Dr n. med. Krzysztof Gierlotka
Dotyczy: USG Mononukleoza zakaźna Toksoplazmoza USG węzłów chłonnych Interna Medycyna chorób zakaźnych Węzły chłonne USG szyi

Na co wskazuje taki wynik po gastroskopii?

Co to oznaczają wynik z gastroskopii:Prawidowy obraz początkowego odcinka części zstępującej i opuszki dwunastnicy.W antrum linijne nadżerki długości do 20mm na szczycie fałdów żoładkowych-pobrano wycinki.Poza tym żołądek bez zmian.Linia Z jest regularna,położona na granicy górnej fałdów żołądkowych.Przełyk bez nieprawidłowości.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Gastroskopia Interna Gastroenterologia Żołądek Przełyk

Jak interpretować wyniki cholesterolu u męża?

Witam, proszę o interpretację wyników męża. Mąż ma 25 lat, cholesterol 169,96 mg/dl, cholesterol HDL 43,67 mg/dl, cholesterol LDL, wyliczany 109,69 mg/dl, cholesterol nie- HDL 126,29 mg/dl
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Interna Cholesterol

Do jakiego lekarza mam udać się z takimi wynikami?

Mężczyzna 40 lat, nigdy nie chorowałem, nie brałem żadnych leków, używek, sterydów. Badanie USG jamy brzusznej-wszystko OK. USG tarczycy - bez zmian. RTG klatki piersiowej - wszystko OK. Przeciwciała klasy IgG przeciwko cytoplazmie granulocytów ANCA - wynik ujemny. Nie... Mężczyzna 40 lat, nigdy nie chorowałem, nie brałem żadnych leków, używek, sterydów. Badanie USG jamy brzusznej-wszystko OK. USG tarczycy - bez zmian. RTG klatki piersiowej - wszystko OK. Przeciwciała klasy IgG przeciwko cytoplazmie granulocytów ANCA - wynik ujemny. Nie stwierdzono również przeciwciał przeciwko różnym składnikom komórki (ANA). Wykonany fibrynoskan wątroby-brak włóknienia wątroby i stłuszczenia wątroby.Wykluczono Borelioze W związku z tym, że zażółciły mi się białka oczu- wykonałem szereg badań. I wyszły takie cuda: Badanie krwii: AspAT-60.9 - (Norma do 40) AIAT - 69.5 - (Norma do 41) GGTP (S) - 131,8 - (Norma 8.0-61.0) Białko C-reaktywne CRP(S) - 9.87 (Norma do 5) Bilirubina całkowita - 4.849 - (Norma do 1.1) Bilirubina bezpośrednia - 0.55 - (Norma do 0.3) Bilirubina pośrednia 4.30 -(Norma do 0.8) Ferrytyna - 488.15 - (Norma 30.00-400.00) Badanie moczu: Białko 0,76 g/l HBSAG - Wynik negatywny HIV Ag i Ab- Wynik negatywny Przeciwciała ANTY HCV-Wynik negatywny Co mam robić i do kogo się udać, bo u nas na wiosce, żaden ze znachorów nie jest wstanie mi pomóc. Byłem u nefrologa, hepatologa - i nic . No a lekarz rodzinny nie chce na mnie patrzeć...
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: USG jamy brzusznej Interna Bilirubina

Czy te objawy mają związek z moim odżywianiem?

Witam. Postaram się w skrócie. W 2016 r zdiagnozowano u mnie refluks i zapalenie błony śluzowej żołądka (zgaga i bardzo duże mdłości, bez wymiotów) Przyczyną było międzyinnymi złe odżywianie (fastfood, pikantne potrawy), nieregularne odżywianie. Dostałem Agastin, objawy ustąpiły w... Witam. Postaram się w skrócie. W 2016 r zdiagnozowano u mnie refluks i zapalenie błony śluzowej żołądka (zgaga i bardzo duże mdłości, bez wymiotów) Przyczyną było międzyinnymi złe odżywianie (fastfood, pikantne potrawy), nieregularne odżywianie. Dostałem Agastin, objawy ustąpiły w dużej mierze, aczkolwiek mdłości odczuwałem nadal czasami, ale nie były one na tyle nasilone żeby nie dało się z tym żyć. Także od czasu, gdy wyzdrowialem, wciąż pozwalałem sobie na niezdrowe jedzenie. Jako młody niczego nieświadomy człowiek, uznałem że zjem coś tłustego, chwilę poczuje się gorzej i będzie okej. Nie myślałem o konsekwencjach. Aktualnie, w październiku 2018 r, z braku czasu zjadłem kebaba praktycznie na pusty żołądek, dość szybko. Od razu po zjedzeniu luźny stolec. I od tamtej pory w następnych dniach, konsystencja stolca była w porządku, aczkolwiek koloru żółtego/jasnobrazowego, czasami ze śladami świeżej krwi, lekkie zawroty głowy, osłabienie i bóle po jedzeniu w różnych obszarach ciała (w prawym boku pod zebrami, w lewym boku, na plecach na wysokości klatki piersiowej, ból jest w formie ucisku, jest znosny. Do tego doszły nieprzyjemne piekace gazy, zaparcia, stolec żółty, twardy i za każdym razem śliski. Objawy nasilają się szczególnie jak pracuje na 3 zmianie. Kupiłem w aptece dicoflor 60 i Debutir, zawroty głowy i gazy ustąpiły, stolec pozostał taki sam. Byłem u gastrologa, który przepisał mi debretin, po którym kolor stolca 2 razy w ciągu miesiąca był w porządku i zlecila badania, crp, pasożyty, ob, testy wątrobowe. Pani powiedział, że jeśli nie mam mocnych bóli, to poczekamy z kolonoskopia na wyniki crp, które jeśli będą wysokie, to będzie oznaczało stan zapalny i wtedy wykonamy badanie. Sugerowala zespół jelita drazliwego, zespół złego wchłaniania, ale bez badań trudno określić. Zaznaczam, że objawy wystąpiły po szybkich nieregularnym jedzeniu. I teraz moje pytanie, jakieś sugestie, co by to mogło być ? Czy zagraża to zdrowiu. Zależy mi na konstruktywnej odpowiedzi, dlatego starałem się dokładnie opisać przebieg choroby. Badania wykonam w poniedziałek, wizytę mam za 3 tygodnie dopiero. Pozdrawiam.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Kolonoskopia Nudności Refluks żołądkowo-przełykowy Zapalenie żołądka i dwunastnicy Zawroty głowy Zespół jelita drażliwego Interna Gastroenterologia Osłabienie Fast food Żołądek

Czy te wyniki są dobre?

Witam mój wynik RF <20. CRP 1, 79. Kwas moczowy 4, 5 czy to dobre wyniki.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Interna Medycyna rodzinna CRP
Patronaty
Zdrowie
Dziecko
Psychologia
Newsy
Ważne tematy