Mój tata, lat 80 zrobił się bardzo osłabiony i śpiący. Stracił na wadze z 5 kg. Z morfologii krwi wyszło, że ma duży niedobór żelaza - 8,5 i wysokie OB-52 poza tym za nisko jest Hemoglobina 81, Erytrocyty 3,86, MCV 71, MCH 21, limfocyty 19 MCHC 295, monocyty 14, PSA 13., a w kale utajona krew. Podczas badania USG stwierdzono w prawym dole biodrowym pogrubienie ściany kątnicy do ok. 26 mm i na dł. 65mm - naciek npl. Ojciec zażywa przepisane przez lekarza żelazo, stosuje dietę bogatą w składniki żelaza. Między czasie w odstępach mniej więcej cotygodniowych powtórzyliśmy dwukrotnie badania. Na pierwszym wyszło, że: leukocyty 7,7 Erytrocyty RBC 4,400, NCV 74, MCH 22, MCHC 298, RDW 0,199, hemoglobina 97,0, hemokryt 0,33, limfocyty 1,5, neutrofile 5,2, eozynofile 0,4, bozofile 0,07, monocyty 0,48, limfocuty 20%, neutrofile 63%, eozynofile 5%, bozofile 1%, monocyty 6%, płytki krwi 437, MPV 8,7, PDW 15,4, RDW-SD 62,8, PCT 3,8, CA 19-9 3, 0B 30, żelazo 7. Na drugim: leukocyty 9,1, erytrocyty RBC 4,470, MCV 81, MCH 25,3, MCHC 312, hemoglobina 113,0, hemokryt 0,36, limfocyty 1,3, neutrofile 6,7, eozynofile 0,3, bozofile 0,01, monocyty 0,7, limfocyty 14%, neutrofile 74%, eozynofile 4%, bozofile 0, monocyty 8%, płytki krwi PLT 238, MPV 9,6, PDW 15,4, RDW-SD 15,4, PCT 2,3, OB 24, żelazo 6. Krew utajona nadal jest w kale. Niepokoi mnie znów spadek żelaza i tak niskie płytki krwi PLT. Panie Doktorze chcialabym sie dowiedzieć jakie podjąć leczenie, czy wskazane jest wykonanie badania TK i kolonoskopii. Czy ojciec musi mieć operację, czy też można z tym żyć? Jak poważna jest to choroba? Z góry dziękuję za odpowiedź. Bardzo by mi zależało na dodatkowej Pana opinii.

Jestem bardzo zaniepokojona, czy to musi być rak? Po USG nóg wykryto u mnie zakrzepicę żył powierzchniowych podudzia. Następnym badaniem było RTG klatki piersiowej. Wynik - zmniejszenie przejrzystości miąższu od poziomu wnęki do obojczyka? - niedodma? Do dalszej diagnostyki. Policykliczny obrys prawej kopuły przepony. Kąty P/Z wolne. Sylwetka serca w normie. Konsultacja lekarza pulmonologa - drobne zmiany włókniste w polu górnym prawego płuca do obserwacji, czyli ponowne RTG w styczniu 2013 r. Te objawy i badania to od 20.08 do 2.10 2012 r. Nadmieniam, że mam usunięty narząd rodny, tarczycę i woreczek żółciowy. Mam 64 lata. Jestem osobą samotną. Bardzo się martwię. Zażywam leki uspokajające. Proszę o odpowiedź czy może to być inne schorzenie, czy tylko rak i jest nadzieja pokonania raka płuc, czy są nowotwory łagodne. Od 20 lat nie palę, spirometria wyszła dobra. W poprzednich chorobach nie było komórek rakowych. Jeszcze robiłam kolonoskopię też bez komórek rakowych.

Witam! Dziewczynka 13 lat, ostra białaczka limfoblastyczna (wcześnie wykryta ok. 4 tyg. od jej rozwoju w organizmie). Na początku miała 100 % komórek rakowych w szpiku i 4 % komórek rakowych krwi. Po 1 etapie chemioterapii wyniki okazały się "pocieszające" tzn. stwierdzono po pobraniu próbki z biodra, iż szpik jest "pusty" (nie zawiera komórek nowotworowych), jednak wczoraj dostała ataku drgawek, duszności oraz częściowo utraciła świadomość i pamięć. W dniu dzisiejszym miała robiony rezonans magnetyczny i stwierdzono, iż białaczka zaatakowała mózg. Proszę o informacje dot. ewentualnego dalszego sposobu jej leczenia oraz rokowań w takich przypadkach. Na chwile obecna poprawia sie cokolwiek jej stan tzn. ma lepszą świadomość i pamięć (choć jeszcze nie dobrą). Przebywa obecnie na OIOM-ie w szpitalu na odzz. hematologii. Pozdrawiam, Andrzej L.

Witam serdecznie, 4 tygodnie temu mój tato (67l) przeszedł operację usunięcia raka jelita (G1 wrzodziejący), wynik histopatologiczny nie jest dobry, wycięto nacieki na prostatę, pęcherz i 17 węzłów, przy czym w 1/17 był przerzut i naciek na tkankę tłuszczową. Tato ma również zmiany w płucach, jednakże lekarze nie potwierdzają że to przerzut. Wstępnie miał być poddany chemioterapii uzupełniającej leczenie chirurgiczne, ale wczoraj na wizycie lekarz powiedział, że poczekają miesiąc, wykonają badania markerów i TK płuc, miednic porównają i podejmą decyzję o leczeniu chemią. Czy jest to Państwa zdaniem prawidłowe postępowanie? Czy taka decyzja może mieć wpływ na rozwój choroby nowotworowej? Jak rozumieć taką taktykę leczenia?

Witam! W lipcu 2012 miałam wykonywaną biopsję guzka tarczycy. Rozpoznanie: rak brodawkowaty. W połowie sierpnia 2012, miałam operację: Całkowite usunięcie tarczycy oraz węzłów chłonnych przedtchawiczych. Otrzymałam już wynik histopatologii, który tak brzmi: Carcinoma papillare thyreoideae. Zmiana dwuogniskowa. Większy guzek średnicy 0,9 cm leży w dolnym biegunie płata prawego, drugi w płacie lewym. Obie zmiany nieotorebkowane, nie dochodzą do torebki narządu Metastases carcinomatosae in lymphonodis No 4 (4/7) Noduli lymphatici sine metasibus No 3 (3/7) Uwaga: w jednym z przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych naciek nowotworowy ogniskowo zajmuje i przekracza torebkę. Wiem, że rozpoznanie histopatologiczne potwierdziło wynik biopsji, jednak niepokoją mnie te przerzuty. Co to dokładnie znaczy? Jak można stwierdzić które węzły chłonne są zajęte procesem nowotworowym? I co oznacza zdanie: "w jednym z przerzutowo zmienionych węzłów chłonnych naciek nowotworowy ogniskowo zajmuje i przekracza torebkę"? Teraz przyjmuję eutyrox 125, a izotopy planowane są na styczeń 2013. Zastanawiam się czy przez ten czas te obecne komórki nowotworowe w moich węzłach chłonnych nie "namnożą" się jakoś? Może powinnam mieć wcześniej jodoterapię albo jakieś inne leczenie? Po jakim czasie od operacji standardowo wykonuje się jodoterapię? A kiedy scyntygrafię? Mój wynik THS: 22,4; Tyreoglobulina: 6,00. Lekarz powiedział, że wynik Tg jest nie jest taki zły i nie ma powodów do niepokoju. O scyntygrafii też nic nie wspominał. Nie czuję się komfortowo z myślą, że mam jakieś przerzuty nowotworowe i żadnego leczenia przez tyle miesięcy! Bardzo proszę o opinię.

Witam! Otrzymałem wyniki badania cyto-histopatologicznego i nie bardzo rozumiem co one oznaczają: Badanie na podejrzenie guza stercza. PSA 8,44 Miejsce pobrania prób: bioptaty z prawego i lewego płata stercza. Jestem mężczyzną lat 53. Opis makroskopowy: przebadano po 6 skrawków z każdego płata. Rozpoznanie: 1 - Hyperplasia adenofibromyomatosa prostatae 2 - w czterech z sześciu wycinków stwierdza się utkanie gruczolakoraka gleason 3+4=7 stanowiące około 70% tkanki pobranej z płata prawego. Naciekania naczyń i nerwów nie stwierdza sie. Dgn. Adenocarcinoma prostate. Lekarz powiedział, że usuną mi prostatę i węzły chłonne. Nie był jednak zbyt wylewny, jeżeli chodzi o dokładne wytłumaczenie, czy jest to rak złośliwy czy nie, w jakim stopniu zaawansowania, jaką mam szansę na wyleczenie, jak często tego typu schorzenie występuje i co to dokładnie dla mnie znaczy. Nie ukrywam, że mam bardzo duże obawy odnośnie swojego zdrowia. Co właściwie oznacza dla mnie ta diagnoza? Jak bardzo jest to śmiertelne?

Dzień dobry, jakieś dwa miesiące temu zauważyłem, że mam guzowate zgrubienia pod uszami (chyba węzłów chłonnych), odczuwam także drętwienie stawów żuchwy, czasami silniejsze, czasami słabsze. Czy może to być dolegliwość o charakterze onkologicznym, czy raczej laryngologicznym? Do jakiego specjalisty powinienem się udać? Przeczytałem ostatnio ulotkę o rozpoznawaniu chłoniaka i jestem zaniepokojony.

Piersi o przeważnie gruczołowym utkaniu.W obu piersiach rozproszone pojedyncze mikrozwapnienia, wymagające kontroli w obrazie rtg. W lewej piersi w kwadrantach przyśrodkowych zagęszczenia 15 mm o cechach sumacji cieni. W piersi prawej zagęszczeń ogniskowych podejrzanych o proces rozrostowy złośliwy nie uwidoczniono. BI RADS 3 Proszę o wyjaśnienie tego opisu! Czy mam się obawiać już najgorszego?

Moje dziecko jest w trakcie leczenia białaczki ostrej limfoblastycznej, kończymy 2 protokół leczenia - przed nami cyklofosfamid i arc. dzisiaj kontrolowałam mu morfologię, aby sprawdzić czy nadaje się na cykl - niestety zbyt mała ilość leukocytów - tylko 1,1. Zaniepokoił mnie w rozmazie wzrost lymph 87,0 %, neutrofile tylko 0,1tys. martwią mnie te lymfocyty, bo do tej pory były raczej w normie. Dodam, że niedawno syn brał neupogen. Proszę o wytłumaczenie obrazu krwinek białych w rozmazie krwi u chorego z białaczką.

Drugie badanie szpiku (pierwsze z kości biodrowej, 3 m-ce wcześniej) wykonano z mostka. Pacjenta poinformowano: materiał niediagnostyczny, liczba blastów 5% (w pierwszym 17%), wysoki poziom limfocytów - krew w pobranym materiale, ponowne badanie za kolejne 3 m-ce.

Pytanie:

1. Czym uzasadnić wykonanie badania bez znieczulenia? Czy mdłości, silny ucisk na klatkę w okolicy mostka szczególnie w pozycji poziomej (sen) oraz znaczne osłabienie to naturalny efekt - (mija już 5 dni po zabiegu)?

2. Czy uzasadnione jest opóźnianie ostatecznej diagnozy w związku z opisaną sytuacją, opóźnienie ew. podjęcia leczenia?

Kobieta, 57 lat. Zażywane leki, choroby na jakie choruje aktualnie i w przeszłości: obecnie stale HTZ System 50, bez przewlekłych chorób, w przeszłości operacja (2005) usunięcia narządów rodnych (stwierdzone mięśniaki). Od ok. 2009-10 przeprowadzano diagnostykę ogólną w zw. z okresowymi wahaniami w uzyskiwanych wynikach krwi, ostatecznie pod kontrolą poradni hematologicznej (od ok. 2010) "z powodu leukopeni i niedokrwistości, oznaczono poziom wit. B12, nast. suplementacja w okresie listopad2011-styczeń 2012". Cd. epikryzy z 27.02.12: Wit. B12 ok.400 jednak nasiliła się niedokrwistość z prawidłowym RDW, normocytaryna. Badania w kier. p/c p/kom. okładzinowym i IF- nie stwierdzono obecnosci. Morfologia: Er 3,82, Hb 11,8, Ht 36,4, Pl 285, Le 3,9; rozmaz: MCV 95,4, MCH 32,4, podziel. 59,3, lim 29,4, mon 11,3. Badanie 8.05.12: pobrano do badania szpik z kości biodrowej. Morfologia: Er 3,74, Hb 11,6, Ht 35,3, Pl 252, Le 3,0; rozmaz: MCV 94,3. Mielogram, badanie histopatologiczne, immunofenotyp i kariotyp. Badanie 29.05.-01.06.br - klinika hematologii - obserwacja w kierunku zesp. mielodysplastycznego. Morfologia: Er 4,06, Hb 12,5, Ht 38,1, Pl 291, Le 3,0; rozmaz: pałecz.1, podziel. 49, eos.6, Bas 1, limf 35, mon.8. RET 10. Biochemia: kreatynina 0,81, GFR >60, kwas moczowy 4,7, bilibur. całk. 0,71, ALT 10, AP 39, LDH 139, P/c anty HCV 0,078, antygen HBS 0,726 ; Proteinogram (%, g/dl): albumin 61,6/4,19, Alpha1 3,7/0,25, Alpha2 10,1/0,69, Beta1 6,2/0,42, Beta2 5,2/0,35, Gamma 13,2/0,90, białko cał. 6,8. W badaniu immunofenotyp. szpiku stw. zmiany charakt. dla RAB-2 z liczbą blastów 17%, w bad. cytol. szpiku-liczba blastów 4,5%. Badanie 03.-07.09.br, klinika hematologii j.w., Morfologia: Er 3,83, Hb 11,8, Ht 35,5, Pl 338, Le 4,8; rozmaz: podziel. 38, eos.3, limf 50, mon.9; eGFR >60, kreatynina 0,81, LDH 146, fosfataza alk. 44, biliburina 0,50, kwas moczowy 5,5. Miekogram: aspirat szpiku ubogi w b. drobne grudki, rozmazy ubogokom. z b. dużą domieszką krwi-obraz niediagnost, wynik badania immunofenotypu szpiku w terminie późniejszym.

Witam, proszę o wyjaśnienie mojego wyniku badania anatomopatologicznego. "Rozp. kliniczne: Tarczyca L Rozpoznanie: Pod kontrolą aparatu USG nakłuto zmianę wskazaną przez lekarza ultrasonografistę. W badanych rozmazach płaty i skupiska komórek nabłonka pęcherzykowego wykazujących cechy polimorfizmu i atypii (wgłobienia błony jądrowej, pojedyncze inkluzje śródjądrowe, obecne komórki wielojądrowe). Obraz cytologiczny niejednoznaczny nasuwa podejrzenie złośliwości. Kategoria 4. Konieczne badanie H-P usuniętej zmiany." Proszę o wytłumaczenie mi tego wyniku, ponieważ lekarz powiedział mi tylko, że cała tarczyca do wycięcia natychmiast. Domyślam się że to rak złośliwy z tego co porównałam w Internecie, a dokładniej anaplastyczny. Chciałabym też dowiedzieć się jakie są rozsądne rokowania przy rakach tarczycy. Mam 28 lat. Dodam, że wyniki morfologi są prawidłowe, TSH 0,032; FT4 1,18, P/c anty-TPO 370,5 Proszę o odpowiedź. Pozdrawiam