Twój przewodnik po zdrowiu

Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Onkologia: Pytania do specjalistów

Brak czucia w miejscu cięcia po operacji wycięcia guza wątroby

Witam, 6 grudnia miałam operację wycięcia guza wątroby. Wczoraj odkryłam, że w części skóry ok. 5 cm kw na brzuchu, poniżej cięcia nie mam czucia. Czy powinnam od razu zgłosić się do lekarza, czy mogę poczekać wizytę kontrolną, którą mam...

Witam, 6 grudnia miałam operację wycięcia guza wątroby. Wczoraj odkryłam, że w części skóry ok. 5 cm kw na brzuchu, poniżej cięcia nie mam czucia. Czy powinnam od razu zgłosić się do lekarza, czy mogę poczekać wizytę kontrolną, którą mam 8 stycznia? W innych częściach brzucha czucie mam, nawet mnie trochę ciągnie przy szwach.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Nieprzyjemny zapach z tłuszczaka pomiędzy piersiami

Od około ośmiu lat mam niewielkiego tłuszczaka pomiędzy piersiami. Lekarz powiedział, że jeśli nie przeszkadza i nie boli to nie trzeba go usuwać. Tak rzeczywiście jest. Jednak problem mój jest głębszy, ponieważ od jakiegoś czasu wyczuwam z niego bardzo nieprzyjemny...

Od około ośmiu lat mam niewielkiego tłuszczaka pomiędzy piersiami. Lekarz powiedział, że jeśli nie przeszkadza i nie boli to nie trzeba go usuwać. Tak rzeczywiście jest. Jednak problem mój jest głębszy, ponieważ od jakiegoś czasu wyczuwam z niego bardzo nieprzyjemny zapach, którego nie mogę się pozbyć, choć próbowałam różnych preparatów. Czuję się niekomfortowo, skrępowana i zestresowana. Proszę o poradę co robić?

Podstawa leczenia zróżnicowanego raka tarczycy

Mam zoperowaną tarczycę, 22 dzień po operacji, wycięty jeden płat wraz z ok. 11 mm guzkiem, którego biopsja wykazała: podejrzenie raka brodawkowatego tarczycy. Czekam na wynik histopatologiczny (jeśli negatywny - być może druga operacja). Nikt mnie nie poinformował, nie...

Mam zoperowaną tarczycę, 22 dzień po operacji, wycięty jeden płat wraz z ok. 11 mm guzkiem, którego biopsja wykazała: podejrzenie raka brodawkowatego tarczycy. Czekam na wynik histopatologiczny (jeśli negatywny - być może druga operacja). Nikt mnie nie poinformował, nie pouczył, jak prawidłowo rana się goi, jak mam postępować, poza wskazówkami od pacjentów z sali, aby nie leżeć na bokach, nie podnosić rąk do góry, nie dźwigać. Blizna czerwona, chyba się już zagoiła. A mnie niepokoi, że mam twardą opuchliznę w dolnej części szyi, najbardziej pośrodku cięcia, przy dotyku troszkę pobolewa - o dziwo, że po stronie niewyciętego zdrowego płata. Mam dokuczliwy przyduszający ucisk na krtań czy tchawicę - jakby jakiś ciężki pancerz, który  gniecie całą z przodu szyję, najgorzej w pozycji leżącej, trudno mi odwracać głową w prawo, w lewo, bo strasznie ciągnie, strasznie ciągną boczne (mięśnie?) szyi, nawet policzki. Obawiam się, że mogę mieć problem nieprawidłowego zagojenia się rany. Coś na forum czytałam o ranie przyrastającej do krtani i boję się. Jakie to byłyby konsekwencje i dalsze postępowanie? Z początku nosiłam głowę dość sztywno, starając się nią nie kręcić, żeby nie uszkodzić ciągnącej się rany, spałam spokojnie, nieruchomo na plecach. (Czy teraz już mogę leżeć na bokach?) Zaniepokojona od kilku dni zaczynam trochę silniej ciągnąć skłony w prawo i lewo (czasem coś się tam w środku chyba dzieje - coś przemyka, zaboli na jakiś czas). Słyszałam o masażach, ale też nie wiem czy to prawda, czy już można, w jaki sposób i kto, aby nie zrobić sobie krzywdy? Wyznaczony termin wizyty u lekarza operującego za 5 tyg. od operacji, wynik - dzwoniłam - już jest. Czy powinnam pójść przed wyznaczonym terminem do lekarza (lekarza operującego, który i tak zresztą jest na urlopie)? Czy taki stan jest do jakiego czasu normalny? Jeszcze jedno: dzwoniłam do sekretarki, jest wynik histopat. potwierdzający raka brodawkowatego. Jakie są opcje dalszego leczenia, co mnie czeka, czy konieczna będzie druga operacja, czy jest jeszcze możliwa jaka inna metoda? W jakim czasie od operacji powinno być ewent. zastosowane skuteczne leczenie radiojodem? Nadmieniam, że mam ALT 110, AST 60, świadczące o uszkodzeniu chyba wątroby (być może po antybiotykach i l. przeciwgrzybiczych tuż przed operacją z powodu zapalenia płuc), mięśniaki macicy, torbiele w piersiach, b. częste zgagi, od wielu lat okresowo powtarzające się niezdiagnozowane badaniem USG dolegliwości pod/przy samych żebrach po lewej str. (teraz też je mam), a obecnie boli lewa pięta w którą mam podwójną ostrogę piętową z boku od str. ścięgna Achillesa, wrażliwa na dotyk - co bardzo się boję, że może przerzuty... Codziennie temp. 37 st. Co powinnam zrobić, bo jestem przygnębiona ogromem problemów. Czy powinnam o tym wszystkim poinformować lekarza? Czy terapia radiojodem może mi trwale zaszkodzić? Bardzo proszę o szczerą odpowiedź, za co z góry serdecznie dziękuję. 48-latka

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Paweł Baljon
Lek. Paweł Baljon

Czarny pieprzyk na wardze sromowej a podejrzenie czerniaka

Witam! Na wardze sromowej mam okrągły czarny pieprzyk. Jest wielkości ok. 1,5 cm. Musiał urosnąć w przeciągu 3 miesięcy. Nie zauważyłam tego, gdyż jest w takim miejscu, że nie zwracałam na niego uwagi. Do wizyty skłonił mnie także "guzek" na... Witam! Na wardze sromowej mam okrągły czarny pieprzyk. Jest wielkości ok. 1,5 cm. Musiał urosnąć w przeciągu 3 miesięcy. Nie zauważyłam tego, gdyż jest w takim miejscu, że nie zwracałam na niego uwagi. Do wizyty skłonił mnie także "guzek" na pachwinie co jak teraz mi się wydaje i zasugerował ginekolog, jest to powiększony węzeł chłonny. Na skierowanie mojej ginekolog pojechałam do kliniki ginekologicznej gdzie usłyszałam, że podejrzewają czerniaka. Po telefonie do profesora chirurga onkologa pojechałam do innego szpitala. Tam oglądało mnie dwóch lekarzy. Oglądali czarny pieprzyk oraz "guzek". Nie usłyszałam żadnych informacji oprócz tego, że "dobrze, że pieprzyk jest płaski". Pilnie zapisano mnie (a raczej na rozkaz lekarza wciśnięto w kolejkę) na zabieg wycięcia za 7 dni. Bardzo się boję, mam najczarniejsze myśli. Moje pytanie brzmi: skoro ten czarny pieprzyk tak szybko urósł i zmienił kolor (wcześniej był brązowy) i do tego najprawdopodobniej ten powiększony węzeł chłonny może znaczyć na prawdę czerniaka? Martwi mnie, że ten czarny pieprzyk jest na prawdę duży i do tego ta gulka na pachwinie. Wiem, że wyjaśni to wynik histopatologiczny, ale czy ten powiększony węzeł chłonny nie sugeruje, że w moim organizmie coś się dzieje? Wynik będzie po Nowym Roku, a ja chciałabym wiedzieć chociaż jak psychicznie się do tego nastawiać. Czy brać pod uwagę tego czerniaka.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Przeciekający cewnik u chorej na raka sromu

Moja mama ma założony cewnik od koło 2,5 miesiąca. Od 9.12.2012 jest w domu i średnio co dwa tygodnie miała wymieniany cewnik. Wczoraj miała wymienione trzeci raz po kolejnych dwóch tygodniach. Z tym, że wystąpił problem, bo dziś zauważyłam na... Moja mama ma założony cewnik od koło 2,5 miesiąca. Od 9.12.2012 jest w domu i średnio co dwa tygodnie miała wymieniany cewnik. Wczoraj miała wymienione trzeci raz po kolejnych dwóch tygodniach. Z tym, że wystąpił problem, bo dziś zauważyłam na pampersie mocz, mimo że cewnik wymieniony (w baloniku 12ml płynu na 20ml dozwolone przy cewniku 20fr 6,7). Pyt.: Czy to jest kwestia ilości płynu, czy może powikłań po dłuższym okresie cewnika w cewce? Czy rozwinięcia choroby? Mama choruje na raka sromu T3N3 Mo. Mama jest po naświetlaniach paliatywnych. Lekarze nie widzą możliwości leczenia operacyjnego.

Włókniakotłuszczak uszypułowany w badaniu immunohistochemicznym

Naevus splitz wykonano badanie immunohistochemiczne wykazało HMB-45[-], Melan A [+], Cyklina D1 [+], Ki-67 [+] w pojedynczych jądrach komórkowych. Zmiana usunięta w całości. Fibrolipoma pendulum. 

Badanie histopatologiczne po radykalnej resekcji prostaty

Proszę o odpowiedź na pytanie. Co mam dalej robić z takimi wynikami? Wynik badania histopatologicznego: Wycinki z prostaty - płat lewy środek - adenocarcinoma with mucinous features. Gleason score 6 (3+3); Ognisko raka średnicy 2 mm. Barwienie mucykarminen dodatnie....

Proszę o odpowiedź na pytanie. Co mam dalej robić z takimi wynikami? Wynik badania histopatologicznego: Wycinki z prostaty - płat lewy środek - adenocarcinoma with mucinous features. Gleason score 6 (3+3); Ognisko raka średnicy 2 mm. Barwienie mucykarminen dodatnie. Płat prawy - podstawa - Focus adenocarcinomatosus parvus - Adenocarcinoma with mucinous features. Ognisko raka o średnicy 0,3 mm. Barwienie mucykarminem dodatnie. W pozostałych płatach ognisk nowotworowych nie znaleziono. Badanie z dnia 21.10.2012 r. PSA wolne 0,25 z dnia 5.10.2012, PSA całkowite 6,51 z dnia 3.10.2012. Morfologia, cholesterol w normie.

odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski

Guzki na skórze głowy dziecka

Witam! U mojego niespełna 8-letniego syna pojawiły się guzki w obrębie lewej strony owłosionej skóry głowy. Jest ich sporo - większość małych, kilka większych (ok. 1 cm), niebolesne (tylko przy jednym - nad skronią syn twierdzi, że dotykanie go boli),... Witam! U mojego niespełna 8-letniego syna pojawiły się guzki w obrębie lewej strony owłosionej skóry głowy. Jest ich sporo - większość małych, kilka większych (ok. 1 cm), niebolesne (tylko przy jednym - nad skronią syn twierdzi, że dotykanie go boli), twarde, bezbarwne (w kolorze skóry), niektóre można nieznacznie przemieścić. Pediatra po badaniu stwierdziła, że to tłuszczaki. Chirurg po badaniu stwierdził, że to zmiany reumatologiczne i nie ma się czym przejmować. Zrobiliśmy morfologię - tylko lym% jest podwyższone (50,7). Ponad rok temu syn chorował na zapalenie węzłów chłonnych (przyusznych - były bardzo powiększone) - nie wiem, czy to ma związek. Guzki pojawiły się w przeciągu ostatnich 2 miesięcy. Co jeszcze możemy sprawdzić? Jak to "wyleczyć"? Do kogo się udać? Z góry dziękuję za odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Gruczolakorak płata lewego prostaty

Mój krewny ma wykonane badanie histopatologiczne, którego wynik wygląda tak: Hyperplasia mixtum partim adenomatosa sine atypia lobi dextri prostatae-fragmenta. Adenocarcinoma (wg Glesona 3+3=6 lobi sinistri prostatae. ICD-0 8140/3. Naciek raka obejmuje 40% powierzchni badanych walców tkankowych. Proszę o rozszyfrowanie tego wyniku i udzielenie odpowiedzi, jakie są rokowania.

Operacja raka żołądka wykrytego w gastroskopii i kolonoskopii

Mężczyzna po gastroskopii i kolonoskopii, wycinki z dużego nacieku w żołądku potwierdziły raka. Nie mam danych jaki to rak. Przyjęty do kliniki w Gliwicach, tomograf wykazał zmiany rakowe tylko w żołądku, dość duże, ale operowalne. Bez przerzutów do węzłów chłonnych...

Mężczyzna po gastroskopii i kolonoskopii, wycinki z dużego nacieku w żołądku potwierdziły raka. Nie mam danych jaki to rak. Przyjęty do kliniki w Gliwicach, tomograf wykazał zmiany rakowe tylko w żołądku, dość duże, ale operowalne. Bez przerzutów do węzłów chłonnych i pobliskich narządów. Zlecona resekcja całkowita żołądka. W trakcie operacji jednak stwierdzono nacieki na śledzionie i trzonie trzustki, rak wydostał się też na naczynie śledzionowate splot nerwowy (nie pamiętam dokładnie) oraz kreskę poprzeczną (nie wiem co to jest). W trakcie operacji zdołano pobrać wycinki z narządów, ale w pewnym momencie pękła śledziona (?) i trzeba było ratować pacjenta nie zajmując się dalej operacją. Pytania: 1. Czy istnieje możliwość pęknięcia śledziony w trakcie operacji (pacjent - przyjmował od 30 lat leki na ciśnienie, palił papierosy prawie 40 lat, rzucił palenie 4 lata temu, do tej pory nie chorował poważniej)? 2. Czy przy wyżej wymienionych objawach w trakcie operacji możliwe jest, że informacje o naciekach na śledzionie, krezce itd. nie były widoczne w TK? 3. Czy przy powyższych objawach dobrze zrobiono nie wycinając żołądka z rakiem? 4. Czy poprawna wydaje się teraz terapia chemią i jakich można oczekiwać efektów? 5. Jakie mogą być rokowania? Pacjent silny, ale z silnymi bólami żołądka i pleców! Z góry dziękuję za odpowiedź.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Operacja usunięcia guza jelita grubego

Moja mama właśnie przeszła operację jelita grubego, gdzie znajdował się guz, usunięto 15 cm tkanki. Czekamy na wyniki biopsji, ponadto lekarze stwierdzili zmiany na płucach. Chciałabym zaznaczyć, że mama w młodości przeszła bardzo ciężkie zapalenie płuc, a także powiększona wątrobę, czy to może oznaczać przerzuty?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Gruczolakorak cewkowy okrężnicy

Witam, moja mama (rocznik 1956) miała robioną kolonoskopię. Diagnoza wykazała, że ma guz wstępnicy, gruczolakorak (Abeno carcinoma tugurale coli). Otrzymaliśmy wyniki drogą pocztową. Byliśmy u chirurga i mama ma operację w grudniu. Jak powinniśmy postępować dalej? Czy mamy do... Witam, moja mama (rocznik 1956) miała robioną kolonoskopię. Diagnoza wykazała, że ma guz wstępnicy, gruczolakorak (Abeno carcinoma tugurale coli). Otrzymaliśmy wyniki drogą pocztową. Byliśmy u chirurga i mama ma operację w grudniu. Jak powinniśmy postępować dalej? Czy mamy do czynienia z nowotworem złośliwym? Jakie są szanse na wyzdrowienie? Co oznacza łacińska nazwa? Jak długo mama może żyć - a) w najgorszej opcji b) najlepszej opcji - gdy są i nie ma przerzutów. Jaką dietę powinna stosować: czytałam, że powinna unikać produktów z dużą ilością błonnika (czyli usuwać skórki z owoców, nie jeść pestek, produktów wieloziarnistych oraz innych z dużą zawartością błonnika), czy może pić alkohol (wino)? Jak wygląda dalsze leczenie po operacji gruczolakoraka? Czy dalej stosuje się leki? Jakie są przyczyny powstawania gruczolakoraka? Z góry dziękuję za odpowiedzi.
odpowiada 2 ekspertów:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski
 Magdalena Mroczek
Magdalena Mroczek

Niski poziom neutrofili a wysoki limfocytów u dziecka

Witam, poniżej przedstawiam wyniki mojego 6-miesięcznego syna, martwi mnie pojawienie się mielocytów w rozmazie mikroskopowym i niski poziom podzielonych. Badanie krwi było wykonywane 3 - krotnie co ok. 3 tygodnie i poziom podzielonych był za każdym razem podobny, natomiast mielocyty...

Witam, poniżej przedstawiam wyniki mojego 6-miesięcznego syna, martwi mnie pojawienie się mielocytów w rozmazie mikroskopowym i niski poziom podzielonych. Badanie krwi było wykonywane 3 - krotnie co ok. 3 tygodnie i poziom podzielonych był za każdym razem podobny, natomiast mielocyty pojawiły się dopiero w ostatnim badaniu. Morfologia (podam wyniki tylko przekraczające normę): RBC 4,52 10^6 ul [3.1-4.5]; MCV 79 fl [85-95]; MCH 26,3 PG [27-33]. Rozmaz mikroskopowy: mielocyty 1,0%; podzielone 10,00 %[>23]!; kwasochłonne 3,0% [1-5]; Zasadochłonne 1,0% [0-1]; limfocyty 79,0 %

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Magdalena Pikul
Lek. Magdalena Pikul

Przewlekłe biegunki i wynik badania kolonoskopii

Witam, mój tata od kilku miesięcy miał biegunki, brał lekarstwa Dolargan, Dormican bez skutku. Został skierowany na kolonoskopię. Cytuję: Kolonoskop wprowadzono do kątnicy, przygotowanie słabe, w kątnicy zalega treść kałowa płynna, zastawka Bauchmna prawidłowa, wstępnica, poprzecznica bez zmian; w zstępnicy...

Witam, mój tata od kilku miesięcy miał biegunki, brał lekarstwa Dolargan, Dormican bez skutku. Został skierowany na kolonoskopię. Cytuję: Kolonoskop wprowadzono do kątnicy, przygotowanie słabe, w kątnicy zalega treść kałowa płynna, zastawka Bauchmna prawidłowa, wstępnica, poprzecznica bez zmian; w zstępnicy na 70 cm płaski polip wielkości 0,5 cm ścięty kleszczykiem i wydobyty, w esicy na 22 cm polip na szypule wielkości 0,8 cm ścięty pętli i wydobyty, od 20 cm do około 16 cm obrączkowaty guz obejmujący cały obwód jelita z owrzodzeniem (wycinki) przechodzi się aparatem z trudem, ściana twarda niepodatna na insuflację z krwawieniem kontaktowym, bańka odbytnicy i kanał odbytnicy bez zmian. Diagnoza: polipy zstępnicy i esicy, guz jelita grubego, wysłano wycinek oczekuje za parę dni będą badania histopatologiczne. Czy to jest nowotwór? Jeśli okaże się złośliwy to co dalej, co na podstawie tych badań można na pewno powiedzieć. Dziękuję, odezwę się po następnych badaniach.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Proszę o przetłumaczenie wyników badania histopatologicznego po operacji obustronnego wycięcia

Proszę o przetłumaczenie wyników badania histopatologicznego po operacji obustronnego wycięcia jajników i jajowodów, sieci większej i wyrostka robaczkowego. Dwa lata wcześniej przeszłam operację wycięcia macicy (Rak endometrium IA G1). 1. Materiał -przydatki- jajnik Obraz histologiczny w oparciu o wyniki badań...

Proszę o przetłumaczenie wyników badania histopatologicznego po operacji obustronnego wycięcia jajników i jajowodów, sieci większej i wyrostka robaczkowego. Dwa lata wcześniej przeszłam operację wycięcia macicy (Rak endometrium IA G1). 1. Materiał -przydatki- jajnik Obraz histologiczny w oparciu o wyniki badań immunohistochemicznych odpowiada gruczolakorakowi śluzowemu torbielowatemu jajnika - typ mieszany (jelitowy i endocerwikalny) z utkaniem niskodojrzałego gruczolakoraka neuroendokrynnego. (G3; pT3a; FIGO IIIA) (8470/3 T-87000) kody wg ICD-O-3 lub SNOMED 2. Materiał: wyrostek robaczkowy Naciek gruczolakoraka w tkance tłuszczowej okołowyrostkowej. Wyrostek robaczkowy bez zmian nowotworowych (8140/3 T-66000) kody wg ICD-O-3 lub SNOMED

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Stopień zaawansowania i sposoby leczenia guza przełyku

Szanowny Panie doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. W związku z wynikiem badań krwi w zakresie zawartości hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl i żelaza 29 ug/dl, skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał... Szanowny Panie doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. W związku z wynikiem badań krwi w zakresie zawartości hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl i żelaza 29 ug/dl, skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał usunięty woreczek żółciowy. PŻW nieposzerzony, wątroba bez zmian ogniskowych, trzustka, śledziona, nerka lewa w normie, węzły chłonne okołoaortalne niepowiększone. W nerce prawej torbiel korowa 38 mm. RTG klatki piersiowej: sylwetka serca w normie miąższ płucny bez ognisk patologicznych, kąty i przepona wolne. EKG Lewogram Rytm zatokowy 74/min. Ciśnienie krwi RR 140/90 - 120/80 mmHg Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Po podaniu środka kontrastowego w warstwach 2,5 mm stwierdzono niewielkie zmiany bliznowate w obu szczytach płucnych. Podobne zmiany z towarzyszącymi rozstrzeniami oskrzeli widać w segmencie 1 i 2 płuca prawego (po przebytym zapaleniu płuc w 1972 r.), a także w segmencie 6 płata dolnego płuca prawego. Niewielki niespecyficzny zapewne pozapalny guzek 3 mm w segmencie 9 prawym. W rzucie śródpiersia i wnęk płucnych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych. Przełyk w odcinku piersiowym nieposzerzony z niewielkim nacieczeniem w końcowym fragmencie na około 13 mm przed rozworem przełykowym. Tomografia komputerowa brzucha. Badania TK jamy brzusznej przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego (warstwy 1,25/2,5/5/5 mm) po uprzednim zakontrastowaniu pętli jelitowych. Zmiana naciekowa w podprzeponowym fragmencie przełyku sięgająca w obszar wpustu żołądka oraz naciekająca jego okolice podwpustową zarówno od strony krzywizny mniejszej jak i większej na odległość około 30-40 mm. Wątroba nie powiększona. W jej okolicy podprzeponowej w segmencie VII widoczne jest ognisko o średnicy 14 mm podejrzane o meta. Niewielka torbiel o średnicy 7 mm w segmencie VI wątroby. Nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych wewnątrz i zewnątrzwątrobowych. Trzustka , śledziona i nadnercza bez zmian. Torbiel 34 mm w nerce prawej. Wydzielanie moczu cieniującego przez obie nerki jest zachowane prawidłowo. Węzły chłonne niepowiększone. Układ kostny bez podejrzanych ognisk. Badania Gastroskopia: Prawidłowa opuszka i początkowy odcinek części zstępującej dwunastnicy. Odźwiernik drożny. Błona śluzowa całego żołądka nieco blada bez zmian ogniskowych. We wpuście w inwersji nieznacznie wpuklająca się zmiana guzowata. W przełyku od 39cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki. Poza tym b.z. Wniosek: guz przełyku. Po konsultacji z lekarzem Torakochirurgiem; Dgn: guz wpustu. Zalecono: 1. CT klatki piersiowej; 2. CT jamy brzusznej; 3. W badaniami wraz z rozpoznaniem histopatologicznym chory zgłosi się na Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej. Epikryza: 64-letni pacjent z przerostem gruczołu krokowego, po cholecystektomii, przyjęty w celu diagnostyki niedokrwistości, zgłasza zaburzenia połykania od kilku miesięcy. W wykonanej gastroskopii stwierdzono we wpuście w inwersji nieznacznie wpuklającą się zmianę guzowatą. W przełyku 39 cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki do badania hist.-pat. Wykonano TK klatki piersiowej i jamy brzusznej. Po otrzymaniu wyników badania histopatologicznego. Zgłosić się do poradni Torakochirurgicznej. Zalecenie lekarskie: Kontrola w POZ, Poradni torakochirurgicznej Rp; Cardura XL 1x4mg; IPP 2x20mg; Wyniki badań histopatologicznych nr 96725/12. SZJ.F 58, Rozpoznanie kliniczne: Guz przełyku. Wyniki badania: Mikroskopowo: 96725/12 – Adenocarcinoma G2, CK7/+++/, CK 20 /+ogniskowo/, CDX2/++/, Mucykarmin /+/, MUC 1 /+++/, MUC 2 /-/, MUC 5 /+++/, MIB 1 /+ ok. 80%/. Bloki: 1 CDX2, MUC 5 AC, Mucykarmin, MUC 1, MUC 2, MIB 1 (Ki-67), MUC 6, CK 7, CK 20. Prośba do Pana doktora - proszę o opinię specjalistyczną i odpowiedź na postawione pytania. 1. Czy można na podstawie dotychczasowych wyników badań określić stan zaatakowania przełyku i żołądka? 2. Jakie są rokowania? 3. Czy stan taki podlega operacji? 4. Czy jest możliwość ograniczenia postępowania w rozwoju guza np. chemioterapią? 5. W jakim stopniu zabieg operacyjny jest obarczony ryzykiem powikłań i komplikacji pooperacyjnych? 6. Na czym miałby taki zabieg operacyjny polegać? 7. Czy po operacji mogą wystąpić przerzuty? 7. Czy do przeprowadzenia zabiegu operacyjnego będzie konieczne otwarcie jamy brzusznej i klatki piersiowej? Łącze pozdrowienia dla całego Zespołu. Z poważaniem Andrzej P.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Przewlekłe powikłania po chemioterapii

Witam, mam 50 lat. W wieku 39 lat przeszłam chorobę nowotworową (nowotwór piersi) leczenie czerwoną chemią, zjadliwym Taxoterem (kilogramy sterydów dla ochrony organów wewnętrznych, które otłuściły się w ciągu 8 miesięcy, po pierwszym wlewie zatrzymałam 11 litrów wody)...

Witam, mam 50 lat. W wieku 39 lat przeszłam chorobę nowotworową (nowotwór piersi) leczenie czerwoną chemią, zjadliwym Taxoterem (kilogramy sterydów dla ochrony organów wewnętrznych, które otłuściły się w ciągu 8 miesięcy, po pierwszym wlewie zatrzymałam 11 litrów wody) i rok wlewów Herceptyny (podobno lubi rozwalać serce) i pięć lat tamoxyfenu. Wszystko zakończyło się dobrze, żyję! O 20 kg cięższa. To mi akurat nie przeszkadza - ciągle czuję się i pamiętam siebie jako normalną - teraz walczę z powikłaniami po leczeniu chemicznym. Straciłam miesiączkę już w trakcie chemii, ale okazało się, że mimo wszystko mój organizm miesiączkował co 8-9 miesięcy regularnie mimo tamoxyfenu.

Po zakończeniu kuracji nowotworowych najpierw powracałam mozolnie do regularności. Zatrzymywałam wodę, miałam uderzenia gorąca - a teraz zgodnie z wiekiem przechodzę drugie klimakterium. Najpierw ratowałam wątrobę. Teraz po 10 latach sytuacja jest tak zakręcona, że nikt nie wie jak do tego podejść. Mam stresującą pracę, ale jestem udręczona stanami lękowymi porannymi. Już nie lubię się kłaść spać (i tak ciągle sie wybudzam) za to budzę się zlana potem, ciarki lękowe i wszystko lokuje się w trzustce i wstaję z klamrą skurczu po lewej stronie pod żebrami. Mam wrażenie, że przez serce co jakiś czas przeciska mi się glut aż mi nierówno bije. Boli mnie kark, szumi mi w uszach, cały czas ćmi mnie głowa, bolą mnie kości, jestem bez formy wiecznie zmęczona.

Zaraz po zdiagnozowaniu nowotworu znaleziono mi również chorobę Hashimoto, ale nie zajmowaliśmy się tym za bardzo, bo rak był ważniejszy. Brałam przez jakiś czas eut.... na tarczycę, ale bardzo źle to znosiłam (serce mi waliło szybko). Nie jestem już pod opieką kliniki, nie mogę znaleźć dobrego lekarza pierwszego kontaktu - powiedzmy sobie szczerze lekarze boją się takich pacjentów z taką przeszłością, nie wiedzą co z takimi robić. A ja nie wiem jakie mam sobie zrobić badania, żeby móc się prawidłowo zdiagnozować i zacząć żyć w większym komforcie. Chcę znaleźć przyczynę, a nie chaotycznie leczyć objawy. Pozdrawiam! Czekam na podpowiedzi. Może ktoś zna cierpliwego lekarza, który lubi rozwiązywać zagadki.

odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski

Postępowanie i leczenie po podejrzeniu nowotworu żołądka

Szanowny Panie Doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. Na skutek stwierdzenia w wyniku badań krwi ustalono zawartość hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl. i żelaza 29 ug/dl. Skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał...

Szanowny Panie Doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. Na skutek stwierdzenia w wyniku badań krwi ustalono zawartość hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl. i żelaza 29 ug/dl. Skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał usunięty woreczek żółciowy. PŻW nieposzerzony, wątroba bez zmian ogniskowych, trzustka, śledziona, nerka lewa w normie, węzły chłonne okołoaortalne niepowiększone. W nerce prawej torbiel korowa 38 mm. RTG klatki piersiowej: sylwetka serca w normie miąższ płucny bez ognisk patologicznych, kąty i przepona wolne. EKG Lewogram Rytm zatokowy 74/min. Ciśnienie krwi RR 140/90 - 120/80 mmHg Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Po podaniu środka kontrastowego w warstwach 2,5 mm. Stwierdzono niewielkie zmiany bliznowate w obu szczytach płucnych. Podobne zmiany z towarzyszącymi rozstrzeniami oskrzeli widać w segmencie 1 i 2 płuca prawego (po przebytym zapaleniu płuc w 1972 r,), a także w segmencie 6 płata dolnego płuca prawego. Niewielki niespecyficzny zapewne pozapalny guzek 3 mm w segmencie 9 prawym. W rzucie śródpiersia i wnęk płucnych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych. Przełyk w odcinku piersiowym nieposzerzony z niewielkim nacieczeniem w końcowym fragmencie na około 13 mm przed rozworem przełykowym. Tomografia komputerowa brzucha. Badania TK jamy brzusznej przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego (warstwy 1,25/2,5/5/5 mm) po uprzednim zakontrastowaniu pętli jelitowych. Zmiana naciekowa w podprzeponowym fragmencie przełyku sięgająca w obszar wpustu żołądka oraz naciekająca jego okolice podwpustową zarówno od strony krzywizny mniejszej jak i większej na odległość około 30-40 mm. Wątroba nie powiększona. W jej okolicy podprzeponowej w segmencie VII widoczne jest ognisko o średnicy 14 mm podejrzane o meta. Niewielka torbiel o średnicy 7 mm w segmencie VI wątroby. Nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych wewnątrz i zewnatrzwątrobowych. Trzustka, śledziona i nadnercza bez zmian. Torbiel 34 mm w nerce prawej. Wydzielanie moczu cieniującego przez obie nerki jest zachowane prawidłowo. Węzły chłonne niepowiększone. Układ kostny bez podejrzanych ognisk. Badania - Gastroskopia: Prawidłowa opuszka i początkowy odcinek części zstępującej dwunastnicy. Odźwiernik drożny. Błona śluzowa całego żołądka nieco blada bez zmian ogniskowych. We wpuście w inwersji nieznacznie wpuklająca się zmiana guzowata. W przełyku od 39cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki. Poza tym b.z. Wniosek: guz przełyku. Po konsultacji z lekarzem Torakochirurgiem; Dgn: guz wpustu. Epikryza: 64-letni pacjent z przerostem gruczołu krokowego, po cholocystektomii, przyjęty w celu diagnostyki niedokrwistości, zgłasza zaburzenia połykania od kilku miesięcy. W wykonanej gastroskopii stwierdzono we wpuście w inwersji nieznacznie wpuklającą się zmianę guzowatą. W przełyku 39 cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki do badania hist.-pat. Wykonano tomografię komputerową klatki piersiowej i jamy brzusznej. Po otrzymaniu wyników badania hist.-pat. zgłosić się do poradni Torakochirurgicznej. Jednocześnie informuję, że nie mam ubytku masy ciała. Jestem osoba niepalącą , alkohol spożywany okazjonalnie w niewielkich ilościach. Mimo braku wyników badań histopatologicznych, proszę o opinię specjalistyczną, czy można na podstawie w/w opisu określić stan zaatakowania przełyku i żołądka. Jakie są rokowania? Czy stan taki podlega operacji? W jakim stopniu zabieg operacyjny jest obarczony ryzykiem powikłań i komplikacji pooperacyjnych? Na czym miałby taki zabieg operacyjny polegać? Czy będzie konieczne otwarcie jamy brzusznej i klatki piersiowej. Jakie ośrodki szpitalne uzyskują najlepsze wyniki w tego typu zabiegach? Łącze pozdrowienia dla całego Zespołu. Z poważaniem, Andrzej P.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Narośl poniżej pachy

Narzeczony ma poniżej pachy narośl, z tego co widzę na zdjęciach w Internecie wygląda to na włókniaka, kiedyś był z tym u lekarza i ten zalecił wycięcie, mówiąc, że ta zmiana się unaczyniła. Wygląda jak wiszący na skórze "woreczek" miejscami... Narzeczony ma poniżej pachy narośl, z tego co widzę na zdjęciach w Internecie wygląda to na włókniaka, kiedyś był z tym u lekarza i ten zalecił wycięcie, mówiąc, że ta zmiana się unaczyniła. Wygląda jak wiszący na skórze "woreczek" miejscami lekko pogniecionej skóry, bardziej czerwony w niektórych miejscach i z widocznymi żyłkami. Jest wielkości ok. 1,5 cm. Problem polega na tym, że ma go od wielu lat, a w tej chwili zaczął się "paprać" bardzo boli - również wokół, częściowo wygląda jakby miał strupek, częściowo jest zaczerwieniony, zaogniony, zmienia kolor na prawie zielonkawy. Z jakby pęcherzem i sączy się z niego płyn. Narzeczony przebywa w tej chwili w zakładzie karnym, więc o wizytę u lekarza nie tak łatwo. Bardzo proszę o informację, co to może być, czy może rozrastać się do środka i czy sytuacja wygląda bardzo źle - i bardzo pilnie musi to zobaczyć lekarz? Proszę o wszystkie najbardziej prawdopodobne opcje i konsekwencje takiego stanu. Pozdrawiam Anna J.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Biegunki u osoby z nowotworem i stomią

Mam babcię w wieku 75 lat. Jest po dwóch operacjach jelita grubego, ma nowotwór złośliwy 3 stopnia. Przeszła chemię w kroplówkach, w tabletkach i radioterapię 10. To, że jest nowotwór to nie problem, problem jest w tym, że ma biegunki,...

Mam babcię w wieku 75 lat. Jest po dwóch operacjach jelita grubego, ma nowotwór złośliwy 3 stopnia. Przeszła chemię w kroplówkach, w tabletkach i radioterapię 10. To, że jest nowotwór to nie problem, problem jest w tym, że ma biegunki, ponieważ ma stomię, cały czas sączy jej się z tego, nie może nic jeść, bo chwila minie i już leci. Gdzie mamy się zgłosić z tym, żeby się tak nie męczyła. Lekarz od radioterapii powiedział, że to minie, ale niestety nie, jest tylko gorzej.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski
Patronaty