Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 6 8 3

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Onkologia: Pytania do specjalistów

Brak czucia w miejscu cięcia po operacji wycięcia guza wątroby

Witam, 6 grudnia miałam operację wycięcia guza wątroby. Wczoraj odkryłam, że w części skóry ok. 5 cm kw na brzuchu, poniżej cięcia nie mam czucia. Czy powinnam od razu zgłosić się do lekarza, czy mogę poczekać wizytę kontrolną, którą mam...

Witam, 6 grudnia miałam operację wycięcia guza wątroby. Wczoraj odkryłam, że w części skóry ok. 5 cm kw na brzuchu, poniżej cięcia nie mam czucia. Czy powinnam od razu zgłosić się do lekarza, czy mogę poczekać wizytę kontrolną, którą mam 8 stycznia? W innych częściach brzucha czucie mam, nawet mnie trochę ciągnie przy szwach.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Guz lewego kąta mostowo-móżdżkowego

Mój partner ma guz lewego kąta mostowo-móżdżkowego, wymiary z 2009 roku poza przewodem słuchowym wewnętrznym to 18 x 19 x 17 mm wnikającego do przewodu słuchowego wew., na głębokość 14 mm wzmacniający się po podaniu kontrastu. W ostatnim okresie,...

Mój partner ma guz lewego kąta mostowo-móżdżkowego, wymiary z 2009 roku poza przewodem słuchowym wewnętrznym to 18 x 19 x 17 mm wnikającego do przewodu słuchowego wew., na głębokość 14 mm wzmacniający się po podaniu kontrastu. W ostatnim okresie, tj. od ok. 6 miesięcy pogorszyło - zmieniło się jego zachowanie. Jest bardziej drażliwy, braki w pamięci, kłopoty z mową, niestabilny emocjonalnie. Mylący fakty, przerzucający odpowiedzialność na innych. Czy to mogą być objawy postępującej choroby?

odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski

Zabieg usunięcia torbieli pilonidalnej

Usunięcie zropiałej torbieli pilonidalnej - pod narkozą ogólną (uśpieniem) jest zabiegiem czy operacją jaka jest różnica? Po usunięciu tej torbieli zastosowano drenaż skóry (tkanki podskórnej) przebywałem w szpitalu 5 dni następnie otrzymałem skierowanie do dalszego leczenia w poradni chirurgicznej, zwolnienie...

Usunięcie zropiałej torbieli pilonidalnej - pod narkozą ogólną (uśpieniem) jest zabiegiem czy operacją jaka jest różnica? Po usunięciu tej torbieli zastosowano drenaż skóry (tkanki podskórnej) przebywałem w szpitalu 5 dni następnie otrzymałem skierowanie do dalszego leczenia w poradni chirurgicznej, zwolnienie lekarskie poszpitalne 14 dni. Powyższa informacja jest mi potrzebna do wypłaty odszkodowania, towarzystwo ubezpieczeniowe wypłaca odszkodowania tylko za operację.

Czarny pieprzyk na wardze sromowej a podejrzenie czerniaka

Witam! Na wardze sromowej mam okrągły czarny pieprzyk. Jest wielkości ok. 1,5 cm. Musiał urosnąć w przeciągu 3 miesięcy. Nie zauważyłam tego, gdyż jest w takim miejscu, że nie zwracałam na niego uwagi. Do wizyty skłonił mnie także "guzek" na... Witam! Na wardze sromowej mam okrągły czarny pieprzyk. Jest wielkości ok. 1,5 cm. Musiał urosnąć w przeciągu 3 miesięcy. Nie zauważyłam tego, gdyż jest w takim miejscu, że nie zwracałam na niego uwagi. Do wizyty skłonił mnie także "guzek" na pachwinie co jak teraz mi się wydaje i zasugerował ginekolog, jest to powiększony węzeł chłonny. Na skierowanie mojej ginekolog pojechałam do kliniki ginekologicznej gdzie usłyszałam, że podejrzewają czerniaka. Po telefonie do profesora chirurga onkologa pojechałam do innego szpitala. Tam oglądało mnie dwóch lekarzy. Oglądali czarny pieprzyk oraz "guzek". Nie usłyszałam żadnych informacji oprócz tego, że "dobrze, że pieprzyk jest płaski". Pilnie zapisano mnie (a raczej na rozkaz lekarza wciśnięto w kolejkę) na zabieg wycięcia za 7 dni. Bardzo się boję, mam najczarniejsze myśli. Moje pytanie brzmi: skoro ten czarny pieprzyk tak szybko urósł i zmienił kolor (wcześniej był brązowy) i do tego najprawdopodobniej ten powiększony węzeł chłonny może znaczyć na prawdę czerniaka? Martwi mnie, że ten czarny pieprzyk jest na prawdę duży i do tego ta gulka na pachwinie. Wiem, że wyjaśni to wynik histopatologiczny, ale czy ten powiększony węzeł chłonny nie sugeruje, że w moim organizmie coś się dzieje? Wynik będzie po Nowym Roku, a ja chciałabym wiedzieć chociaż jak psychicznie się do tego nastawiać. Czy brać pod uwagę tego czerniaka.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Rak wstępnicy z naciekiem przestrzeni zaotrzewnowej z przerzutami

Mój brat przeszedł operację - hemikolektomia prawostronna rozszerzona o limfadenektomię dorzecza tętnicy krezkowej górnej i tkanki miękkie przestrzeni zaotrzewnowej. Rozpoznanie - rak wstępnicy z naciekiem przestrzeni zaotrzewnowej i przerzutami do węzłów krezkowych i do wątroby z niedrożnością przepuszczająca jelit. W...

Mój brat przeszedł operację - hemikolektomia prawostronna rozszerzona o limfadenektomię dorzecza tętnicy krezkowej górnej i tkanki miękkie przestrzeni zaotrzewnowej. Rozpoznanie - rak wstępnicy z naciekiem przestrzeni zaotrzewnowej i przerzutami do węzłów krezkowych i do wątroby z niedrożnością przepuszczająca jelit. W wyniku żółtaczki mechanicznej uciskającej PŻW przez ognisko w wątrobie wykonano drenaż przezżołądkowy dróg żółciowych pod kontrolą EUS - implantowano protezę pigtail 8,5 F12. Ekspertyza histopatologiczna: 1. Węzeł chłonny wielkości 1 cm - metastasis carcinomatosa; 2. Trzy fragmenty tkanki tłuszczowej wielkości do 5 cm z białawymi ogniskami naciekowymi - infilitratio carcinomatosa; 3. Rozięty fragment jelita długości około 28 cm. W środkowej części jelita stwierdzono guz koncentrycznie obejmujący ścianę jelita na długości około 5 cm. Guz rozlegle naciekał tkankę tłuszczową okołojelitową i krezkę na głębokość około 2-3 cm, makroskopowo dochodząc do powierzchni surowiczej. W tkance tłuszczowej okołojelitowej oraz w krezce obecne były liczne przerzutowe węzły chłonne wielkości 1,3 cm - adenocarcinoma G 3 partim mucinosum. Utkanie nowotworowe nacieka całą grubość błony mięśniowej ściany jelita i przechodzi na sąsiadującą tkankę tłuszczową. Zbadano 20 węzłów chłonnych okołojelitowych. Przerzuty raka znaleziono we wszystkich. Stadim C2 w/g Aster Colier. Linie ciecia chirurgicznego bliższa i dalsza wolne od nowotworu. Brat jest jeszcze przed chemioterapią, gdyż rana pooperacyjna po 2-ch miesiącach nadal ropieje. Proszę o przetłumaczenie wyniku badań i ewentualne rokowania.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Przeciekający cewnik u chorej na raka sromu

Moja mama ma założony cewnik od koło 2,5 miesiąca. Od 9.12.2012 jest w domu i średnio co dwa tygodnie miała wymieniany cewnik. Wczoraj miała wymienione trzeci raz po kolejnych dwóch tygodniach. Z tym, że wystąpił problem, bo dziś zauważyłam na... Moja mama ma założony cewnik od koło 2,5 miesiąca. Od 9.12.2012 jest w domu i średnio co dwa tygodnie miała wymieniany cewnik. Wczoraj miała wymienione trzeci raz po kolejnych dwóch tygodniach. Z tym, że wystąpił problem, bo dziś zauważyłam na pampersie mocz, mimo że cewnik wymieniony (w baloniku 12ml płynu na 20ml dozwolone przy cewniku 20fr 6,7). Pyt.: Czy to jest kwestia ilości płynu, czy może powikłań po dłuższym okresie cewnika w cewce? Czy rozwinięcia choroby? Mama choruje na raka sromu T3N3 Mo. Mama jest po naświetlaniach paliatywnych. Lekarze nie widzą możliwości leczenia operacyjnego.

Gruczolakorak średnio zróżnicowany w wyniku histopatologicznego

Proszę o interpretację wyniku histopatologicznego pobranego podczas kolonoskopii. Materiał wycinek ze ślepego końca esicy. 2. wyc. z pogrubiałego fałdu śluzówki tuż nad zespoleniem. Rozpoznanie histopatologiczne: fragmenty błony śluzowej jelita grubego i z niewielkim przewlekłym naciekiem zapalnym i wybroczynami krwawymi w podścielisku. Adenocarcinoma mediocrite differentiatum - infiltratio carcinomatosa.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Włókniakotłuszczak uszypułowany w badaniu immunohistochemicznym

Naevus splitz wykonano badanie immunohistochemiczne wykazało HMB-45[-], Melan A [+], Cyklina D1 [+], Ki-67 [+] w pojedynczych jądrach komórkowych. Zmiana usunięta w całości. Fibrolipoma pendulum. 

Badanie histopatologiczne po radykalnej resekcji prostaty

Proszę o odpowiedź na pytanie. Co mam dalej robić z takimi wynikami? Wynik badania histopatologicznego: Wycinki z prostaty - płat lewy środek - adenocarcinoma with mucinous features. Gleason score 6 (3+3); Ognisko raka średnicy 2 mm. Barwienie mucykarminen dodatnie....

Proszę o odpowiedź na pytanie. Co mam dalej robić z takimi wynikami? Wynik badania histopatologicznego: Wycinki z prostaty - płat lewy środek - adenocarcinoma with mucinous features. Gleason score 6 (3+3); Ognisko raka średnicy 2 mm. Barwienie mucykarminen dodatnie. Płat prawy - podstawa - Focus adenocarcinomatosus parvus - Adenocarcinoma with mucinous features. Ognisko raka o średnicy 0,3 mm. Barwienie mucykarminem dodatnie. W pozostałych płatach ognisk nowotworowych nie znaleziono. Badanie z dnia 21.10.2012 r. PSA wolne 0,25 z dnia 5.10.2012, PSA całkowite 6,51 z dnia 3.10.2012. Morfologia, cholesterol w normie.

odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski

Rak brodawkowaty tarczycy i dolegliwości ze strony układu pokarmowego

Od 2 lat mam tępe uciskowe bóle brzucha po prawej stronie, które promieniują do kręgosłupa. Ból jest czasami tak silny, że trzyma mnie około tygodnia. Mam brzuch jakbym była 6 miesięcy w ciąży, wzdęty, odczuwam dyskomfort, jakbym była...

Od 2 lat mam tępe uciskowe bóle brzucha po prawej stronie, które promieniują do kręgosłupa. Ból jest czasami tak silny, że trzyma mnie około tygodnia. Mam brzuch jakbym była 6 miesięcy w ciąży, wzdęty, odczuwam dyskomfort, jakbym była po prostu napompowana i za chwilę miała pęknąć. Nie mam już od kilku lat woreczka żółciowego, usunięto mi laparoskopowo i również usunięto mi guzek, który miał przebudowę marską drobnoguzowatą, ale na szczęście to nie było nic złego. Od 5 lat choruję na raka brodawkowatego tarczycy, tyję dosłownie z miesiąca na miesiąc, sama nie wiem co mi jest? Ból w prawym boku, wydaje mi się że to wątroba promieniuje do pleców. Jest nie do zniesienia, ciągle jestem na lekach przeciwbólowych. USG nic nie wykazuje, a ja nie daję sobie rady.

Zauważyłam od 9 miesięcy, że coś dzieje się z oddawaniem moczu, nie ma ciśnienia przy oddawaniu i jest skąpy. Mam 57 lat i zamiast popuszczać trzymam bardzo mocno, nie mogę oddać do końca moczu. Nie wiem gdzie mam iść, dokąd się udać? Mam również zmiany w płucach, podopłucnowy guzek płuca prawego powiększona opłucna, liczne guzki w lewym płucu, największy o wymiarze 0,5 cm w segmencie 6. Czy mam się obawiać czegoś złego? Nadmieniam, że moja rodzina jest obciążona genetycznie. Babcia zmarła na raka tarczycy, tatuś na raka płuc, inni z rodziny - babcie i siostry mojej mamy - kobiece sprawy. Pozdrawiam serdecznie i czekam na odpowiedź z niecierpliwością.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Krystyna Gałązka
Lek. Krystyna Gałązka

Guzki na skórze głowy dziecka

Witam! U mojego niespełna 8-letniego syna pojawiły się guzki w obrębie lewej strony owłosionej skóry głowy. Jest ich sporo - większość małych, kilka większych (ok. 1 cm), niebolesne (tylko przy jednym - nad skronią syn twierdzi, że dotykanie go boli),... Witam! U mojego niespełna 8-letniego syna pojawiły się guzki w obrębie lewej strony owłosionej skóry głowy. Jest ich sporo - większość małych, kilka większych (ok. 1 cm), niebolesne (tylko przy jednym - nad skronią syn twierdzi, że dotykanie go boli), twarde, bezbarwne (w kolorze skóry), niektóre można nieznacznie przemieścić. Pediatra po badaniu stwierdziła, że to tłuszczaki. Chirurg po badaniu stwierdził, że to zmiany reumatologiczne i nie ma się czym przejmować. Zrobiliśmy morfologię - tylko lym% jest podwyższone (50,7). Ponad rok temu syn chorował na zapalenie węzłów chłonnych (przyusznych - były bardzo powiększone) - nie wiem, czy to ma związek. Guzki pojawiły się w przeciągu ostatnich 2 miesięcy. Co jeszcze możemy sprawdzić? Jak to "wyleczyć"? Do kogo się udać? Z góry dziękuję za odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Operacja raka żołądka wykrytego w gastroskopii i kolonoskopii

Mężczyzna po gastroskopii i kolonoskopii, wycinki z dużego nacieku w żołądku potwierdziły raka. Nie mam danych jaki to rak. Przyjęty do kliniki w Gliwicach, tomograf wykazał zmiany rakowe tylko w żołądku, dość duże, ale operowalne. Bez przerzutów do węzłów chłonnych...

Mężczyzna po gastroskopii i kolonoskopii, wycinki z dużego nacieku w żołądku potwierdziły raka. Nie mam danych jaki to rak. Przyjęty do kliniki w Gliwicach, tomograf wykazał zmiany rakowe tylko w żołądku, dość duże, ale operowalne. Bez przerzutów do węzłów chłonnych i pobliskich narządów. Zlecona resekcja całkowita żołądka. W trakcie operacji jednak stwierdzono nacieki na śledzionie i trzonie trzustki, rak wydostał się też na naczynie śledzionowate splot nerwowy (nie pamiętam dokładnie) oraz kreskę poprzeczną (nie wiem co to jest). W trakcie operacji zdołano pobrać wycinki z narządów, ale w pewnym momencie pękła śledziona (?) i trzeba było ratować pacjenta nie zajmując się dalej operacją. Pytania: 1. Czy istnieje możliwość pęknięcia śledziony w trakcie operacji (pacjent - przyjmował od 30 lat leki na ciśnienie, palił papierosy prawie 40 lat, rzucił palenie 4 lata temu, do tej pory nie chorował poważniej)? 2. Czy przy wyżej wymienionych objawach w trakcie operacji możliwe jest, że informacje o naciekach na śledzionie, krezce itd. nie były widoczne w TK? 3. Czy przy powyższych objawach dobrze zrobiono nie wycinając żołądka z rakiem? 4. Czy poprawna wydaje się teraz terapia chemią i jakich można oczekiwać efektów? 5. Jakie mogą być rokowania? Pacjent silny, ale z silnymi bólami żołądka i pleców! Z góry dziękuję za odpowiedź.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Operacja usunięcia guza jelita grubego

Moja mama właśnie przeszła operację jelita grubego, gdzie znajdował się guz, usunięto 15 cm tkanki. Czekamy na wyniki biopsji, ponadto lekarze stwierdzili zmiany na płucach. Chciałabym zaznaczyć, że mama w młodości przeszła bardzo ciężkie zapalenie płuc, a także powiększona wątrobę, czy to może oznaczać przerzuty?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Wycięty rak jelita grubego

W połowie sierpnia miałem operację jelita grubego, wycięto mi ok. 11cm jelita. Po operacji czuję sie bardzo dobrze. Podaję wyniki badania patomorfologicznego. MAKRO; Fragment esicy o dł.11,5cm. W części środkowej (w odl. 5,5 cm od marginesu I i 4cm od...

W połowie sierpnia miałem operację jelita grubego, wycięto mi ok. 11cm jelita. Po operacji czuję sie bardzo dobrze. Podaję wyniki badania patomorfologicznego. MAKRO; Fragment esicy o dł.11,5cm. W części środkowej (w odl. 5,5 cm od marginesu I i 4cm od marginesu II widoczna uszypułowana, polipowata zmiana o wym. 4x2,5x1,5cm. Błona śluzowa jelit makroskopowo bez zmian. MIKRO; Rak gruczołowy częściowo śluzowy na bazie gruczolaka cewkowo-kosmkowego. Oba marginesy chirurgiczne bez zmian nowotworowych. Cztery węzły chłonne bez zmian nowotworowych. pT-2, pN-0,R-0. Ponadto mam do usunięcia 1 polipa ok. 0,7cm endoskopowo w terminie 15 listopada. Chcę zapytać co powinienem dalej robić i jak wg opisu wygląda moja choroba?

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Gruczolakorak cewkowy okrężnicy

Witam, moja mama (rocznik 1956) miała robioną kolonoskopię. Diagnoza wykazała, że ma guz wstępnicy, gruczolakorak (Abeno carcinoma tugurale coli). Otrzymaliśmy wyniki drogą pocztową. Byliśmy u chirurga i mama ma operację w grudniu. Jak powinniśmy postępować dalej? Czy mamy do... Witam, moja mama (rocznik 1956) miała robioną kolonoskopię. Diagnoza wykazała, że ma guz wstępnicy, gruczolakorak (Abeno carcinoma tugurale coli). Otrzymaliśmy wyniki drogą pocztową. Byliśmy u chirurga i mama ma operację w grudniu. Jak powinniśmy postępować dalej? Czy mamy do czynienia z nowotworem złośliwym? Jakie są szanse na wyzdrowienie? Co oznacza łacińska nazwa? Jak długo mama może żyć - a) w najgorszej opcji b) najlepszej opcji - gdy są i nie ma przerzutów. Jaką dietę powinna stosować: czytałam, że powinna unikać produktów z dużą ilością błonnika (czyli usuwać skórki z owoców, nie jeść pestek, produktów wieloziarnistych oraz innych z dużą zawartością błonnika), czy może pić alkohol (wino)? Jak wygląda dalsze leczenie po operacji gruczolakoraka? Czy dalej stosuje się leki? Jakie są przyczyny powstawania gruczolakoraka? Z góry dziękuję za odpowiedzi.
odpowiada 2 ekspertów:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski
 Magdalena Mroczek
Magdalena Mroczek

Niski poziom neutrofili a wysoki limfocytów u dziecka

Witam, poniżej przedstawiam wyniki mojego 6-miesięcznego syna, martwi mnie pojawienie się mielocytów w rozmazie mikroskopowym i niski poziom podzielonych. Badanie krwi było wykonywane 3 - krotnie co ok. 3 tygodnie i poziom podzielonych był za każdym razem podobny, natomiast mielocyty...

Witam, poniżej przedstawiam wyniki mojego 6-miesięcznego syna, martwi mnie pojawienie się mielocytów w rozmazie mikroskopowym i niski poziom podzielonych. Badanie krwi było wykonywane 3 - krotnie co ok. 3 tygodnie i poziom podzielonych był za każdym razem podobny, natomiast mielocyty pojawiły się dopiero w ostatnim badaniu. Morfologia (podam wyniki tylko przekraczające normę): RBC 4,52 10^6 ul [3.1-4.5]; MCV 79 fl [85-95]; MCH 26,3 PG [27-33]. Rozmaz mikroskopowy: mielocyty 1,0%; podzielone 10,00 %[>23]!; kwasochłonne 3,0% [1-5]; Zasadochłonne 1,0% [0-1]; limfocyty 79,0 %

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Magdalena Pikul
Lek. Magdalena Pikul

Postępowanie i leczenie po podejrzeniu nowotworu żołądka

Szanowny Panie Doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. Na skutek stwierdzenia w wyniku badań krwi ustalono zawartość hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl. i żelaza 29 ug/dl. Skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał...

Szanowny Panie Doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. Na skutek stwierdzenia w wyniku badań krwi ustalono zawartość hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl. i żelaza 29 ug/dl. Skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał usunięty woreczek żółciowy. PŻW nieposzerzony, wątroba bez zmian ogniskowych, trzustka, śledziona, nerka lewa w normie, węzły chłonne okołoaortalne niepowiększone. W nerce prawej torbiel korowa 38 mm. RTG klatki piersiowej: sylwetka serca w normie miąższ płucny bez ognisk patologicznych, kąty i przepona wolne. EKG Lewogram Rytm zatokowy 74/min. Ciśnienie krwi RR 140/90 - 120/80 mmHg Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Po podaniu środka kontrastowego w warstwach 2,5 mm. Stwierdzono niewielkie zmiany bliznowate w obu szczytach płucnych. Podobne zmiany z towarzyszącymi rozstrzeniami oskrzeli widać w segmencie 1 i 2 płuca prawego (po przebytym zapaleniu płuc w 1972 r,), a także w segmencie 6 płata dolnego płuca prawego. Niewielki niespecyficzny zapewne pozapalny guzek 3 mm w segmencie 9 prawym. W rzucie śródpiersia i wnęk płucnych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych. Przełyk w odcinku piersiowym nieposzerzony z niewielkim nacieczeniem w końcowym fragmencie na około 13 mm przed rozworem przełykowym. Tomografia komputerowa brzucha. Badania TK jamy brzusznej przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego (warstwy 1,25/2,5/5/5 mm) po uprzednim zakontrastowaniu pętli jelitowych. Zmiana naciekowa w podprzeponowym fragmencie przełyku sięgająca w obszar wpustu żołądka oraz naciekająca jego okolice podwpustową zarówno od strony krzywizny mniejszej jak i większej na odległość około 30-40 mm. Wątroba nie powiększona. W jej okolicy podprzeponowej w segmencie VII widoczne jest ognisko o średnicy 14 mm podejrzane o meta. Niewielka torbiel o średnicy 7 mm w segmencie VI wątroby. Nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych wewnątrz i zewnatrzwątrobowych. Trzustka, śledziona i nadnercza bez zmian. Torbiel 34 mm w nerce prawej. Wydzielanie moczu cieniującego przez obie nerki jest zachowane prawidłowo. Węzły chłonne niepowiększone. Układ kostny bez podejrzanych ognisk. Badania - Gastroskopia: Prawidłowa opuszka i początkowy odcinek części zstępującej dwunastnicy. Odźwiernik drożny. Błona śluzowa całego żołądka nieco blada bez zmian ogniskowych. We wpuście w inwersji nieznacznie wpuklająca się zmiana guzowata. W przełyku od 39cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki. Poza tym b.z. Wniosek: guz przełyku. Po konsultacji z lekarzem Torakochirurgiem; Dgn: guz wpustu. Epikryza: 64-letni pacjent z przerostem gruczołu krokowego, po cholocystektomii, przyjęty w celu diagnostyki niedokrwistości, zgłasza zaburzenia połykania od kilku miesięcy. W wykonanej gastroskopii stwierdzono we wpuście w inwersji nieznacznie wpuklającą się zmianę guzowatą. W przełyku 39 cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki do badania hist.-pat. Wykonano tomografię komputerową klatki piersiowej i jamy brzusznej. Po otrzymaniu wyników badania hist.-pat. zgłosić się do poradni Torakochirurgicznej. Jednocześnie informuję, że nie mam ubytku masy ciała. Jestem osoba niepalącą , alkohol spożywany okazjonalnie w niewielkich ilościach. Mimo braku wyników badań histopatologicznych, proszę o opinię specjalistyczną, czy można na podstawie w/w opisu określić stan zaatakowania przełyku i żołądka. Jakie są rokowania? Czy stan taki podlega operacji? W jakim stopniu zabieg operacyjny jest obarczony ryzykiem powikłań i komplikacji pooperacyjnych? Na czym miałby taki zabieg operacyjny polegać? Czy będzie konieczne otwarcie jamy brzusznej i klatki piersiowej. Jakie ośrodki szpitalne uzyskują najlepsze wyniki w tego typu zabiegach? Łącze pozdrowienia dla całego Zespołu. Z poważaniem, Andrzej P.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Przewlekłe powikłania po chemioterapii

Witam, mam 50 lat. W wieku 39 lat przeszłam chorobę nowotworową (nowotwór piersi) leczenie czerwoną chemią, zjadliwym Taxoterem (kilogramy sterydów dla ochrony organów wewnętrznych, które otłuściły się w ciągu 8 miesięcy, po pierwszym wlewie zatrzymałam 11 litrów wody)...

Witam, mam 50 lat. W wieku 39 lat przeszłam chorobę nowotworową (nowotwór piersi) leczenie czerwoną chemią, zjadliwym Taxoterem (kilogramy sterydów dla ochrony organów wewnętrznych, które otłuściły się w ciągu 8 miesięcy, po pierwszym wlewie zatrzymałam 11 litrów wody) i rok wlewów Herceptyny (podobno lubi rozwalać serce) i pięć lat tamoxyfenu. Wszystko zakończyło się dobrze, żyję! O 20 kg cięższa. To mi akurat nie przeszkadza - ciągle czuję się i pamiętam siebie jako normalną - teraz walczę z powikłaniami po leczeniu chemicznym. Straciłam miesiączkę już w trakcie chemii, ale okazało się, że mimo wszystko mój organizm miesiączkował co 8-9 miesięcy regularnie mimo tamoxyfenu.

Po zakończeniu kuracji nowotworowych najpierw powracałam mozolnie do regularności. Zatrzymywałam wodę, miałam uderzenia gorąca - a teraz zgodnie z wiekiem przechodzę drugie klimakterium. Najpierw ratowałam wątrobę. Teraz po 10 latach sytuacja jest tak zakręcona, że nikt nie wie jak do tego podejść. Mam stresującą pracę, ale jestem udręczona stanami lękowymi porannymi. Już nie lubię się kłaść spać (i tak ciągle sie wybudzam) za to budzę się zlana potem, ciarki lękowe i wszystko lokuje się w trzustce i wstaję z klamrą skurczu po lewej stronie pod żebrami. Mam wrażenie, że przez serce co jakiś czas przeciska mi się glut aż mi nierówno bije. Boli mnie kark, szumi mi w uszach, cały czas ćmi mnie głowa, bolą mnie kości, jestem bez formy wiecznie zmęczona.

Zaraz po zdiagnozowaniu nowotworu znaleziono mi również chorobę Hashimoto, ale nie zajmowaliśmy się tym za bardzo, bo rak był ważniejszy. Brałam przez jakiś czas eut.... na tarczycę, ale bardzo źle to znosiłam (serce mi waliło szybko). Nie jestem już pod opieką kliniki, nie mogę znaleźć dobrego lekarza pierwszego kontaktu - powiedzmy sobie szczerze lekarze boją się takich pacjentów z taką przeszłością, nie wiedzą co z takimi robić. A ja nie wiem jakie mam sobie zrobić badania, żeby móc się prawidłowo zdiagnozować i zacząć żyć w większym komforcie. Chcę znaleźć przyczynę, a nie chaotycznie leczyć objawy. Pozdrawiam! Czekam na podpowiedzi. Może ktoś zna cierpliwego lekarza, który lubi rozwiązywać zagadki.

odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski
Dr n. med. Karol Kaziród-Wolski

Biegunki u osoby z nowotworem i stomią

Mam babcię w wieku 75 lat. Jest po dwóch operacjach jelita grubego, ma nowotwór złośliwy 3 stopnia. Przeszła chemię w kroplówkach, w tabletkach i radioterapię 10. To, że jest nowotwór to nie problem, problem jest w tym, że ma biegunki,...

Mam babcię w wieku 75 lat. Jest po dwóch operacjach jelita grubego, ma nowotwór złośliwy 3 stopnia. Przeszła chemię w kroplówkach, w tabletkach i radioterapię 10. To, że jest nowotwór to nie problem, problem jest w tym, że ma biegunki, ponieważ ma stomię, cały czas sączy jej się z tego, nie może nic jeść, bo chwila minie i już leci. Gdzie mamy się zgłosić z tym, żeby się tak nie męczyła. Lekarz od radioterapii powiedział, że to minie, ale niestety nie, jest tylko gorzej.

odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski

Stopień zaawansowania i sposoby leczenia guza przełyku

Szanowny Panie doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. W związku z wynikiem badań krwi w zakresie zawartości hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl i żelaza 29 ug/dl, skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał... Szanowny Panie doktorze! Jestem mężczyzną i mam 64 lata. W związku z wynikiem badań krwi w zakresie zawartości hemoglobiny na poziomie 10,8 g/dl i żelaza 29 ug/dl, skierowano mnie na badania do szpitala. Badania USG brzucha wykazały, że pacjent miał usunięty woreczek żółciowy. PŻW nieposzerzony, wątroba bez zmian ogniskowych, trzustka, śledziona, nerka lewa w normie, węzły chłonne okołoaortalne niepowiększone. W nerce prawej torbiel korowa 38 mm. RTG klatki piersiowej: sylwetka serca w normie miąższ płucny bez ognisk patologicznych, kąty i przepona wolne. EKG Lewogram Rytm zatokowy 74/min. Ciśnienie krwi RR 140/90 - 120/80 mmHg Tomografia komputerowa klatki piersiowej. Po podaniu środka kontrastowego w warstwach 2,5 mm stwierdzono niewielkie zmiany bliznowate w obu szczytach płucnych. Podobne zmiany z towarzyszącymi rozstrzeniami oskrzeli widać w segmencie 1 i 2 płuca prawego (po przebytym zapaleniu płuc w 1972 r.), a także w segmencie 6 płata dolnego płuca prawego. Niewielki niespecyficzny zapewne pozapalny guzek 3 mm w segmencie 9 prawym. W rzucie śródpiersia i wnęk płucnych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych. Przełyk w odcinku piersiowym nieposzerzony z niewielkim nacieczeniem w końcowym fragmencie na około 13 mm przed rozworem przełykowym. Tomografia komputerowa brzucha. Badania TK jamy brzusznej przed i po dożylnym podaniu środka kontrastowego (warstwy 1,25/2,5/5/5 mm) po uprzednim zakontrastowaniu pętli jelitowych. Zmiana naciekowa w podprzeponowym fragmencie przełyku sięgająca w obszar wpustu żołądka oraz naciekająca jego okolice podwpustową zarówno od strony krzywizny mniejszej jak i większej na odległość około 30-40 mm. Wątroba nie powiększona. W jej okolicy podprzeponowej w segmencie VII widoczne jest ognisko o średnicy 14 mm podejrzane o meta. Niewielka torbiel o średnicy 7 mm w segmencie VI wątroby. Nie stwierdzono poszerzenia dróg żółciowych wewnątrz i zewnątrzwątrobowych. Trzustka , śledziona i nadnercza bez zmian. Torbiel 34 mm w nerce prawej. Wydzielanie moczu cieniującego przez obie nerki jest zachowane prawidłowo. Węzły chłonne niepowiększone. Układ kostny bez podejrzanych ognisk. Badania Gastroskopia: Prawidłowa opuszka i początkowy odcinek części zstępującej dwunastnicy. Odźwiernik drożny. Błona śluzowa całego żołądka nieco blada bez zmian ogniskowych. We wpuście w inwersji nieznacznie wpuklająca się zmiana guzowata. W przełyku od 39cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki. Poza tym b.z. Wniosek: guz przełyku. Po konsultacji z lekarzem Torakochirurgiem; Dgn: guz wpustu. Zalecono: 1. CT klatki piersiowej; 2. CT jamy brzusznej; 3. W badaniami wraz z rozpoznaniem histopatologicznym chory zgłosi się na Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej. Epikryza: 64-letni pacjent z przerostem gruczołu krokowego, po cholecystektomii, przyjęty w celu diagnostyki niedokrwistości, zgłasza zaburzenia połykania od kilku miesięcy. W wykonanej gastroskopii stwierdzono we wpuście w inwersji nieznacznie wpuklającą się zmianę guzowatą. W przełyku 39 cm od siekaczy do wpustu obecny naciek zajmujący większą część obwodu. Pobrano wycinki do badania hist.-pat. Wykonano TK klatki piersiowej i jamy brzusznej. Po otrzymaniu wyników badania histopatologicznego. Zgłosić się do poradni Torakochirurgicznej. Zalecenie lekarskie: Kontrola w POZ, Poradni torakochirurgicznej Rp; Cardura XL 1x4mg; IPP 2x20mg; Wyniki badań histopatologicznych nr 96725/12. SZJ.F 58, Rozpoznanie kliniczne: Guz przełyku. Wyniki badania: Mikroskopowo: 96725/12 – Adenocarcinoma G2, CK7/+++/, CK 20 /+ogniskowo/, CDX2/++/, Mucykarmin /+/, MUC 1 /+++/, MUC 2 /-/, MUC 5 /+++/, MIB 1 /+ ok. 80%/. Bloki: 1 CDX2, MUC 5 AC, Mucykarmin, MUC 1, MUC 2, MIB 1 (Ki-67), MUC 6, CK 7, CK 20. Prośba do Pana doktora - proszę o opinię specjalistyczną i odpowiedź na postawione pytania. 1. Czy można na podstawie dotychczasowych wyników badań określić stan zaatakowania przełyku i żołądka? 2. Jakie są rokowania? 3. Czy stan taki podlega operacji? 4. Czy jest możliwość ograniczenia postępowania w rozwoju guza np. chemioterapią? 5. W jakim stopniu zabieg operacyjny jest obarczony ryzykiem powikłań i komplikacji pooperacyjnych? 6. Na czym miałby taki zabieg operacyjny polegać? 7. Czy po operacji mogą wystąpić przerzuty? 7. Czy do przeprowadzenia zabiegu operacyjnego będzie konieczne otwarcie jamy brzusznej i klatki piersiowej? Łącze pozdrowienia dla całego Zespołu. Z poważaniem Andrzej P.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Tomasz Stawski
Lek. Tomasz Stawski
Patronaty