Witam, mój tata (78 lat, po zawale i bajpasach) miał problemy z połykaniem jedzenia. Początkowo to był tylko dyskomfort, później pojawił się ból. Zgłosił się do szpitala na badania i właśnie otrzymał wynik: Rozpoznanie histopatologiczne. Wycinki z przełyku pokryte nabłonkiem paraepidermoidalnym z ogniskowym rogowaceniem. Pod nabłonkiem naciek nowotworowy – adenocaracinoma partim mucinosum. (g. II ) W wycinkach z wpustu żołądka obfite nacieki zapalne i przekrwienie śluzówki. W głębi śluzówki i w mm. Rozsiane cewy gruczołowe z cechami dysplazji (adenocarcinoma tubulare). Co to znaczy? Jakie są rokowania?

U mojej 3,5-letniej córki zdiagnozowano torbiel na jajniku (potworniak). Miała trzykrotnie wykonywane badania USG. Po ostatniej wizycie u chirurga-urologa zlecono nam zrobienie tomografii komputerowej z podaniem kontrastu. Anestezjolog dodatkowo poinformował nas o konieczności znieczulenia dziecka do tego badania (zaznaczyć muszę, iż wbicie igły w żyłę córki graniczy z cudem). Czytając na ten temat, mam wiele obaw co do samego badania jak i znieczulenia. Ponadto 21 maja jest już umówiona na zabieg operacyjny we Wrocławiu w celu usunięcia "potworniaka". Czy istnieje jakakolwiek inna możliwość wyleczenia danej torbieli, a jeżeli zabieg jest niezbędny to czy chociaż można uniknąć TK, aby dziecko nie musiało się tak wiele nacierpieć? Gdzie znaleźć najlepszych specjalistów? Czy jechać do Centrum Zdrowia Dziecka, czy powiedzą nam tam to samo? Jakie podjąć działania, aby zaoszczędzić dziecku cierpienia?

Witam! Bardzo proszę lekarza o udzielenie mi szczerych, treściwych odpowiedzi na konkretne pytanie: Z powodu biopsji z podejrzeniem raka brodawkowatego - 9 mm guzka (innych zmian tarczycy w USG przedoperacyjnym nie stwierdzono) wycięto mi 1 płat tarczycy, w nadziei, że nie będzie konieczna 2 operacja. W głębi duszy ja też miałam taką nadzieję. W wyniku histopatologicznym wyciętego 1 płata: carcinoma papillare lobi sinistri glandulae thyreoideae. pT1a. Wariant pęcherzykowy i klasyczny. Rak przekracza torebkę narządową i nacieka tkanki okołotarczycowe, w naczyniach zatory z komórek raka, margines chirurgiczny 1mm.

1. Czy można/należałoby jeszcze przed kolejną operacją (w jakim odpowiednim okresie czasu?) wykonać PET lub scyntygrafię szyi bądź całego ciała, w celu czy rzeczywiście jeszcze pozostały komórki raka w organizmie - po to, aby w razie nieobecności tychże komórek uniknąć ponownej ryzykownej operacji, a tym samym hormonoterapii do końca życia? Czy jednak jest to niemożliwe, by w tej sytuacji nie było obecnych pozostałych komórek raka, bo po prostu w praktyce, np. tak się nie zdarza?
2. Czy powyższy wynik histo-pat. znaczy, że rak jest bardzo zaawansowany, (in."późno wykryty", pomimo iż 3 lata wcześniej w USG nie było guzka) oraz to jest brodawkowaty czy pęcherzykowy? Który daje z reguły lepsze rokowania?
3. Czy rozlaniu się raka prawdopodobnie sprzyjały trzykrotnie przeprowadzone kolejne biopsje w ciągu pół roku, z 1-, 2-mies. odstępami (i/lub 3 mies. oczekiwaniem na operację)? (Wg opinii pewnego chirurga - że tak, a czytałam, że nie, więc jak to w końcu jest, wolę się moim pytaniem jeszcze upewnić).
4. Czy w przebytym badaniu śródoperacyjnym można było stwierdzić stan rozlanego raka opisanego w wyniku, przynajmniej na tyle, aby słusznie i koniecznie wyciąć całą tarczycę?
5. Margines chirurgiczny 1 mm - czy zbyt mały, czy dlatego przesądza o konieczności wycięcia pozostałej części tarczycy?
6. Wyjaśnienie: "Rak przekracza torebkę narządową" - histopatolog miał na myśli torebkę tarczycy, czy guza? "...nacieka tkanki okołotarczycowe" - tzn. zupełnie poza tarczycą?
7. Jakie są w praktyce lekarskiej zdecydowanie najczęstsze rokowania w takich przypadkach?

Z poważaniem - 48-latka.

Witam! Wynik z MM piersi wykazał mikrozwapnienia w obszarze 58 mm x 27 mm skala Birads 3 i zalecenie BC i MR. Wnioski z MR piersi: zmiana o charakterze Tu mal w kwadracie górnym zewn. piersi prawej - konieczne poszerzenie diagnostyki o badanie USG oraz BG. Torbiele obu piersi. Birads 4c. Wynik z biopsji cienkoigłowej: obraz cytologiczny odpowiada łagodnej dysplazji. Komórek atypowych nie stwierdzono. Lekarz widząc wynik z MR powiedział, że jest zaskoczony tym wynikiem. Zlecił BG spod USG plus USG. Termin za trzy tygodnie. Moje pytanie, to który wynik jest bardziej wiarygodny? Czy mam się obawiać? Jestem raczej opanowana i nie panikuję, ale to moje "pierwsze kroki" w tym temacie i mam spore luki w wiedzy.

Witam! Około 2 miesięcy temu zauważyłem zgrubienie podskórne w dolnej części pleców, na początku bruzdy między pośladkami. Wystąpiło po dwóch stronach. Na skórze była to czerwona pogrubiona plama, a w głębi jakby guzy. Nie bolało, lecz powodowało poważny dyskomfort. Lekarz stwierdził, że może to być przetoka włosowata lub uczulenie. Przykładałem Rivanolem. Minęło po ok. 3 dniach. Ostatnio zauważyłem, że po niedługim ucisku tego miejsca (opieranie się o barierkę) sprawa powróciła. Guz był jednak większy. Po 12 godzinach się zmniejsza. Kolega ratownik med. stwierdził, że jego zdaniem jest to przetoka. Mam pytanie, w jaki sposób dalej postępować? Wiem, że muszę się udać do lekarza, ale jakie powinienem przeprowadzić badania np. obrazowe? Czy w diagnostyce tej choroby wystarczy badanie palpacyjne? Dodam, że nie gorączkuję. Nie ma widocznych objawów zbierania się w tym miejscu jakichkolwiek płynów. Proszę o informacje.

Witam, mam wyczuwalne 2 zgrubienia na żebrach zaraz pod piersią po lewej stronie. Kilka lat temu były małe, mniej więcej 1 cm. Lekarz powiedział, że to tłuszczaki i że nie trzeba się tym za bardzo martwić. W tej chwili są dosyć duże ok. 6 cm. Proszę o poradę, czy nie lepiej byłoby je zoperować?

Moja mama miała operację na raka jajnika z przerzutami, teraz już jest rok po operacji, ale niedawno była na USG jamy brzusznej i lekarz ją zaniepokoił, że coś jest nie tak. A mianowicie najbardziej tym: trzustka częściowo przesłonięta gazami, głównie głowa, niejednorodna, trzon o gr. 2 cm, przewód wirsunga poszerzony do 5 mm, w okolicy trzon/głowa złóg 7 mm w przewodzie Wirsunga, poniżej złogu przewód też poszerzony, ale okolica brodawki jest bardzo słabo widoczna. Proszę o wyjaśnienie mi tej sytuacji, co dokładnie się dzieje, co to w ogóle znaczy i czego się mam spodziewać? 

Poniżej ekspertyza histopatologiczna po mastektomii - bardzo proszę o wyjaśnienie i rokowania.

I. Carcinoma ductale invasivum mammae G3 mulfofocale (NOS) pT 3 (m) N2a, dwa guzy: większy średn. 60 mm (lokalizujący się na granicy kwadratów dolnych), mniejszy o średnicy 22 mm (w kwadracie górnym zewnętrznym); zbudowane w przeważającej części z polimorficznych komórek, częściowo wielojądrowych w części o dziwacznych" jądrach; z wysoką aktywnością mitotyczną (pow. 16 mitoz/10HPF); z bardzo słabą tendencją do tworzenia struktur gruczołowatych oraz polami martwicy. Podścielisko włókniste. Widoczne cechy angio i neuroinwazji oraz liczne drobne zatory z komórek rakowych w świetle cienkościennych naczyń. W wycinkach z miąższu gruczołu poza guzami umiarkowane i ogniskowo zaznaczone zmiany mastopatyczne. Brodawka bez nacieku nowotworu i raka Pageta. Margines od skóry: guz większy 8 mm, guz mniejszy 7 mm, margines od powięzi: guz większy 10 mm, guz mniejszy 17 mm. Wypreparowano 18 węzłów pachy średnicy do 21 mm. W 7 stwierdzono przerzuty raka o średnicy do 19 mm. Miejscowo przekraczające torebkę węzła (7/18). Wypreparowano 2 węzły szczytu pachy średnicy do 10 mm - w jednym stwierdzono przerzut raka średnicy do 8 mm (1/2-apex). II. W wycinkach z nadesłanego fragmentu dolnego bieguna mięśnia piersiowego mniejszego widoczna tkanka mięśniowa poprzecznie prążkowana i tkanka bez nacieku nowotworowego. Materiał przebadano w całości. Powtórne badanie receptoru Her2 w toku.

Pęcherzyk żółciowy obkurczony bez widocznych odbić złogów. Drogi żółciowe wewnątrz-zewnątrzwątrobowe nie poszerzone. W lewym płacie wątroby podtorebkowo widoczna duża zmiana ogniskowa, słabo odgraniczona od pozostałego miąższu o wymiarach 61 x 44 - tu hepatis meta ad hepar! Poza tym wątroba hiperechogeniczna, nie powiększona - stłuszczenie miąższu. Trzustka i przestrzeń okołoaortalna bez widocznych zmian. Śledziona prawidłowej wielkości i struktury. Nerki położone w okolicy lędźwiowej. Lewa długość 127 mm prawa 126 mm. Nerki o prawidłowej strukturze bez cech zastoju. Pola nadnerczowe nieposzerzone. Pęcherz moczowy o gładkim obrysie. Pozostałe narządy jamy brzusznej bez widocznych zmian w badaniu USG.

Wczoraj wróciłam ze szpitala po usunięciu guza ślinianki przyusznej, a właściwie usunięto całą śliniankę wraz z guzem (Tumor mixtus) - guz łagodny. Za 14 dni muszę odebrać wyniki badań histopatologicznych. Bardzo się boję o wyniki. Mam porażenie nerwu, co prawda oko mi się zamyka, ale usta przekrzywione są na lewą stronę. Czuję dyskomfort nie tylko w mówieniu, gdzie przygryzam sobie dolną wargę, ale nie umiem pić, bo leci po brodzie, jeść, bo mam trudności z przemieszczaniem pokarmu wewnątrz jamy ustnej. Wiem, że to jest jeszcze bardzo świeże, ale co mam robić i jakie ćwiczenia wykonywać, żeby to wróciło jakoś do normy? Czy może są jakieś rehabilitacje i po jakim czasie? Ranę przemywam wodą utlenioną i Octeniseptem w aerozolu.

Dzień dobry! Choroba dotyczy moje mamy. Rozpoznanie: Rak głowy trzustki, przerzuty do wątroby. Leczenie operacyjne: Zwiadowcze otwarcie jamy brzusznej. Zespolenie żołądkowo-jelitowe przedokrężnicze. Lek: clexane 40 mg. RTG: Pasmowate zacienienie na pograniczu pola środkowego i dolnego płuca prawego mogące odpowiadać ognisku nieodmy płytkowej lub też odczynowi płynowemu w obrębie jednej ze szczelin międzysegmentarnych. Podobna zmiana w lewym płucu. Poniżej wnęki płuca prawego widoczne liczne pasmowate częściowo zlewające się zagęszczenia mogące odpowiadać zmianom zapalnym. Pozostałe pola płucne bez zmian ogniskowych nieco rozedmowo jasne o wzmożonym rysunku naczyniowym. Wnęki płucne poszerzone naczyniowo.

Epikryza: 67- letnia chora ze stwierdzonym w wykonanym w grudniu 2012 badaniu tomograficznym ogniskowymi zmianami wątroby i podejrzeniem npl głowy trzustki. Chora zakwalifikowana laparatomii zwiadowczej i operowana w dniu 14 02 2013 roku - stwierdzając nieresekcyjny guz obejmujący głowę trzustki i więzadło wątrobowej oraz liczne ogniska metastatyczne w wątrobie. Wykonano zespolenie żołądkowo - jelitowe przedokrężnicze. Przebieg pooperacyjny nie powikłany. Pacjentkę wypisano w stanie ogólnym zadowalającym z prawidłowo gojącą się raną operacyjną.

Wynik badania patomorfologicznego: Pobrane tkanki i narządy: Wątroba płat prawy - wycinek 1,2 x 0,6 x 0,3 z guzkiem 0,8 cm Rozpoznanie: Adenocarcinoma metastaticum - tylko tyle... Na podstawie tych wyników przybliżyłem sobie problem za pomocą strony: http://www.onkonet.pl/dp_npp_raktrzustki2.html Zrozumiałem, że rak głowy trzustki z przerzutami do wątroby, jest nieresekcyjny, a operacja miała za zadanie zapobiec objawom nowotworu, nie likwidując choroby.

Obecny mąż mamy już konsultował się z onkologiem, podobno ma mieć włączoną chemię i radioterapię razem. Mnie natomiast dręczy pytanie, dlaczego badanie histopatologiczne jest tak bardzo ubogie bez cech TNM, bez stopnia złośliwości? Jest tylko "adenocarcinoma metasticum". Myślałem, że dokładne badanie histopatologiczne jest podstawą do dalszego prawidłowego dobrania leczenia paliatywnego chemioterapią czy chemioterapią i radioterapią? Czy na podstawie tych informacji ze szpitala i badania histopatologicznego idzie stwierdzić stopnień zaawansowania choroby? Czy w tym przypadku można liczyć na trochę lepsze rokowania? Czy chemioterapia i radioterapia to najlepsze leczenie paliatywne?

Nawiązując do pytania c.d. "Podstawa leczenia zróżnicowanego raka tarczycy". "Mam zoperowaną tarczycę, 22 dzień po operacji..." otrzymałam pooperacyjny wynik histopatologiczny: " Materiał: Lewy płat tarczycy z cieśniną Pointrowe. Wynik makroskopowy: Opis jak w badaniu INTRA. gA, gB, c, p(?) Wynik mikroskopowy: carcinoma papillare lobi sinistri glandulae thyreoideae. pT1a W płacie lewym guzek o największym wym. 0,9 cm i utkaniu raka brodawkowatego - wariant pęcherzykowy i klasyczny. Rak przekracza torebkę narządową i nacieka wiotkie tkanki okołotarczycowe. W naczyniach zatory z komórek raka. Margines chirurgiczny 0,1 cm. Utkania przytarczyc nie znalazłam".

Wynik wczoraj otrzymałam, a przeczytałam dopiero w domu (okulary). Bardzo proszę o dokładną interpretację i wnioski (w momencie zaskoczenia nawet nie byłam w stanie logicznie podpytać w czasie wizyty spieszącego się lekarza). Nadmieniam, że miałam też podczas operacji badanie śródoperacyjne. Czy wynik oznacza, że są lub duże prawdopodobieństwo przerzutów w organizmie? Czy to rak pęcherzykowy czy brodawkowy? Czy wg wyniku oznacza, że przekroczył swoją torebkę guzka czy tarczycę i jest poza tarczycą? O jakie naczynia chodzi: guza czy płata tarczycy, i dlaczego zatory? Miałam 3-krotnie biopsję: pierwsza w maju, nieudana do powtórzenia, druga - w październiku, podejrzenie raka, trzecia - w listopadzie, potwierdzenie raka - czy owe 3-krotne biopsje spowodowały wydostanie się komórek raka poza torebkę guzka? Co to znaczy i dlaczego 1 mm margines chirurg, czy za mały margines, czy dlatego świadczy, że komórki raka dalej zostały i przesądza o potrzebie drugiej operacji? Operujący nie widzi tego marginesu? Czy na pewno świadczy, że mam nieuszkodzone przytarczyce, mimo iż mam brać wapno 1000 mg dz. i 150 mg dz. magnezu?

W tym samym ośrodku za ok. 2 mies. mam mieć drugą operację - wycięcie prawego płata wraz z węzłami centralnymi szyi, potem w ciągu miesiąca jodowanie. Czy w czasie badania sródoperacyjnego nie można było tego stanu raka zauważyć, ocenić? Mając dużo problemów ze zdrowiem, jak poprzednio opisałam (wysokie ALT 106 chyba po przebytym leczeniu zapaleniu płuc, zwłóknienia i pionowy cień (?) wzdłuż płuca w obrazie RTG też od kilku lat, przebyta sarkoidoza (powiększenie węzłów chł. obu wnęk i śródpiersia, z następowym wycięciem niektórych węzłów do bad. w mediastinoskopii 11 lat temu), podwójna ostroga pięty i bolące ścięgno Achillesa, torbiele w piersiach, mięśniaki macicy oraz endometrioza za macicą, podejrzenie polipa lub złogu w pęcherzyku żółciowym, codzienne zgagi, okresowe od wielu lat niezdiagnozowane badaniem USG i RTG płuc dolegliwości pod lewymi żebrami: na granicy brzucha i żebra, przepukliny kręgosłupa lędźwiowego, kaszak na plecach, tłuszczak na prawej z przodu kości biodrowej) - również wzdłuż uda po jego raczej zewn. str. gorące, parzące stale, codzienne mrowienia i brak czucia w skórze po nocach w czasie snu bądź dłuższego spoczynku od ok. 3 lat (wiążę to z wywaleniem się wtedy na rowerze, bo kręgosłup mnie już nie boli od dawna, sporadycznie troszkę; co to może być, jaki skutek, jakie wykonać tu badanie?). Czy jodowanie mi zaszkodzi, mogą uzłośliwić się owe zmiany? Jakie są rokowania w moim przypadku, czy mam szansę całkowitego wyleczenia raka brodawkowatego, jest to możliwe, czy tylko podleczenie? Na czym polega "łagodność" raka brodawkowatego, skoro jest to rak złośliwy? Co z rokowaniem, jeśli ewentualnie są przerzuty? Proszę podpowiedzieć, doradzić, czy słuszne byłoby starać się przed operacją o badanie PET czy scyntygrafię szyi lub całego ciała (ewentualnie jodowanie lecznicze, aby zablokować przerzuty jak najszybciej przed operacją - czy wówczas i tak konieczna byłaby operacja?)? Oczekiwanie znów na operację (poprzednio 3 mies.) może mieć dla mnie zgubne skutki? Jaki powinien być optymalny termin jodowania leczniczego już po operacji, czy czas od operacji ma tu znaczenie dla skuteczności leczenia? Co mogę jeszcze przed operacją zrobić dla swojego zdrowia i bezpieczeństwa? W międzyczasie przed operacją, czy powinnam usunąć przeszkadzający na plecach mały kaszak /tłuszczak zlokalizowany tuż przy kręgach? Oraz wspomniany sporawy ok. 5 cm tłuszczak z przedniej str. biodra, blisko stawu udowego? Gdzie, do którego lekarza się wówczas udać? I jeszcze jedno: biorąc wapń i magnez - mogę też codziennie bezpiecznie zażywać na zgagę Pantoprazol, IPP?

Bardzo proszę o cierpliwość, rzetelne odpowiedzi i serdecznie z góry dziękuję. Pozdrawiam! 48-latka

Bardzo proszę o interpretację wyniku USG: "Wiek 47 lata, typ utkania: gruczołowo-tłuszczowe. Zmiany ogniskowe - pierś lewa: w kwadracie górnym wewnętrznym dobrze odgraniczona zmiana echoniejednorodna o średnicy 13 mm - podejrzenie gruczolakowłókniaka. Zmiany ogniskowe - pierś prawa: na granicy kwadratów wewnętrznych zmiana ogniskowa dość dobrze odgraniczona, echoniejednorodna o wymiarach 24 x 22 x 16 mm, być może gruczolakowłókniak. Węzły pachowe prawostronne i lewostronne nie powiększone, skóra bez zmian." Teraz czekam na mammografię a następnie biopsję ze zmian.

Pierś lewa o utkaniu gruczołowo-tłuszczowym na godz. 3 zmiana "guzek" hipo/hiperechogeniczny 6,6 x 4,8 mm. Węzły pachowe po stronie lewej niepowiększone. Pierś prawa utkanie gruczołowo-tłuszczowe bez zmian heteroechogenicznych. Węzły pachowe po stronie prawej niepowiększone. BI-RADS 2. Jutro mam termin na biopsję BAC. Czy mam się niepokoić wynikiem USG? W lewej piersi mnie coś pobolewa i to bardzo dziwiło lekarza. Proszę o komentarz.