Witam Serdecznie! W sierpniu 2012 r., wycięto mi czerniaka złośliwego z przedramienia typ SSM, Clark IC, BresloV 0,75mm. Obecny obfity naciek limfocytarny (brisk). Wczoraj zrobiłam USG węzłów chłonnych. Wynik: obustronnie na szyi wzdłuż mięśni SCM widoczne powiększone węzły chłonne, po str. prawej 21 x 7 mm str. lewej 22 x 7 mm. W lewym dole pachowym 11 x 5 mm. W prawej okolicy pachwinowej 2 drobne węzły 10 x 3 i 3 x 4. W lewej ok. pachwinowej powiększony w. ch. 18 x 4. Morfologia w. ch. przemawia za ich charakterem pozapalnym. Jednakże wskazana kontrola onkologiczna. Proszę o info, czy to może być pozapalne, czy jednak bardziej przerzutowe?

Witam! Mojemu tacie w zeszłym tygodniu, podczas rutynowego badania USG, przypadkowo wykryto lity guz na nerce o średnicy ok. 4-5 cm. Tata dość regularnie robił sobie USG jamy brzusznej, zwykle co roku, ale akurat tym razem ostatnie USG było robione 2 lata temu. Nigdy nie zgłaszano niczego niepokojącego. Moje zastanowienie w związku z tym budzi fakt, iż w ciągu 2 lat guz ten rozwinął się do takich rozmiarów podczas gdy, z tego co wyczytałem, guzy początkowo (do 4,5 cm) rozwijają się tempie ok. 3-4 mm rocznie. Bardzo proszę o opinię, czy możliwy jest tak szybko wzrost guza na nerce, ewentualnie czy tak szybki wzrost może sugerować jakiś inny typ nowotworu, jak np. torbiel? Oczywiście czekamy na dalsze badania (TK) mające to wyjaśnić, ale jak łatwo sobie wyobrazić, oczekiwaniu temu towarzyszy ogromny stres, więc będę bardzo wdzięczny za jakiekolwiek informacje.

Tata ma gruczolakoraka trzustki zlokalizowanego na granicy trzonu i ogona. Guz ma 20 x 30 mm. Nacieka żyłę i tętnicę śledzionową. Prawdopodobnie także ścianę żołądka na obszarze 10 mm. Węzły chłonne czyste w CT i MTI jamy brzusznej. W wątrobie dwa przerzuty. Ca 19,9 miesiąc temu 493, obecnie 638. CEA 9,3. Morfologia prawidłowa (Hb 14,5), transaminazy w normie, GGTP i fosfataza zasadowa w normie, amylaza w normie. OB 20. Objawy kliniczne: pobolewania, zaparcia, bez silnych bólów. Moje pytanie Panie Doktorze dotyczy aktualnych zaleceń. Lekarz onkolog, gastrolog i chirurg w jednym, który zajmuje się tata, powiedział, ze rak jest nieresekcyjny. Może zaproponować chemioterapię: Gemzar lub terapie trójlekową. Część rodziny nie mogąc się pogodzić z diagnozą, poszła z tata do innego lekarza, który stwierdził, że zmiana jest operacyjne, można wyciąć trzustki część, śledzionę, fragment wątroby i że operacja nie jest ani ciężka, ani trudna. Opinię swą uzasadnił nowymi wytycznymi dotyczącymi leczenia tych guzów. Moje pytania brzmi: czy są rzeczywiście takie wytyczne, aby adenocarcinoma trzustki w stadium T3 No M1 leczyć operacyjnie. I czy taka operacja daje szansę na wyleczenie lub dłuższe przeżycie? Proszę po informację. Dziękuję mocno!

Dzień dobry! Moja 15-letnia córka jest po całkowitej resekcji węzłów po stronie lewej z powodu raka brodawkowatego, po 5 tyg. miała usunięte węzły twarzy i szyi z powodu przerzutów wtórnych. To opis hito-patu: do badania nadesłano tarczycę w całości. W płacie lewym obecny białawy guzek o wymiarach 1,2 x 0,8 cm. Dochodzący do marginesu tarczycy. Mikroskopowo stwierdzono: Carcinoma papillare, ptl, Nla, Mx. Rak zajmuje cieśń i lewy płat tarczycy. Utkanie nowotworowe ma charakter lity, nisko zróżnicowany, tylko ogniskowo rak wytwarza struktury brodawkowate > widoczna jest rozległa angoinwazja komórek raka. Naczynia wypełnione komórkami nowotworowymi obecne są w torebce tarczycy, w oznaczonym tuszem marginesie. W obu płatach tarczycy obecne jest rozbudowane utkanie chłonne, ogniskowo niszczące miąższ tarczycy, towarzyszy temu włóknienie. Węzły chłonne z przerzutami raka z 5 w 3 były komórki rakowe, a to wynik pakietu węzłów szyi: utkanie węzłów chłonnych z naciekiem nowotworowym o typie raka brodawkowatego tarczycy.

Choroba rozwijała się bezobjawowo i została wykryta przypadkiem. Zrobiono tylko prześwietlenie kl. piersiowej, było czysto, nic więcej nie spr. Czekamy na jodowanie.

Nasunęło mi się pyt. Czy tę zmianę rakową mogę uznać za główne źródło, czy może się okazać, że jest ono gdzie indziej? Czy na podst. tych wyników można określić stopień złośliwości, jak bardzo zaawansowana jest choroba, jakie będzie leczenie, gdy jod nie zadziała tak jak byśmy chcieli? Jakie mogą być skutki usunięcie tylu węzłów? Z góry serdecznie dziękuję i pozdrawiam!

Witam!

Bardzo proszę o interpretację poniższych badań mojego taty. Wiek 65 lat.

USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej: Wątroba niepowiększona, o prawidłowej echogeniczności z prawidłowym rysunkiem naczyniowym. W prawym płacie uwidoczniono dwie zmiany owalne z hipoechogeniczną otoczką halo o śr. do 20 i do 38 mm - w pierwszej kolejności meta. Biopsja mniejszej zmiany możliwa technicznie. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, echoujemny. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka prawidłowej wielkości i echogeniczności. Przewód Wirsunga nieposzerzony. Obie nerki prawidłowej wielkości, kształtu i położenia. Miąższ i echo centralne obustronnie w normie. Bez cech zastoju. Pola nadnerczowe bez uchwytnych zmian, śledziona jednorodna, niepowiększona. Przestrzeń zaotrzewnowa bez uchwytnej gadaniem ultrasonograficznym patologii. Duże naczynie jamy brzusznej w normie. Pęcherz moczowy pusty. Badanie CRP wynik 9,23 mg/I. Rozpoznanie po opisie makroskopowym: Adenocarcinoma G3, wg laurena typ jelitowy wg Goseki typ III, status Her-2 / neu - w toku. 2. Gastritis chronica necieki jednojądrowe (+), aktywność (+), zanik (-), metaplazja jelitowa (-), helicobacter pylori (-), rozpoznanie kliniczne Npl Polip, HBs (-), HCV (-).

Gastroskopia: przełyk, wpust bez zmian. Błona śluzowa żołądka zaczerwieniona - zarzucanie żółci do żołądka. W kącie żołądka kalafiorowate owrzodzenie krwawiące kontaktowo. W okolicy antrum na ścianie tylno bocznej polip 1,5 cm oraz pojedyncze nadżerki. Odźwiernik kształtny, drożny. Opuszka dwunastnicy kształtna, bez cech niszy wrzodowej. Część pozaopuszkowa prawidłowa. Test ureazowy na H.p (ujemny) TK jamy brzusznej techniką spiralną. Podano kontrasty dożylnie. Wątroba niepowiększona. W podaniu kontrastu w segmencie 7 wątroby podtorebkowo zmiana ogniskowa nieznacznie hypodensyjna ok. 16 mm druga podobna zmiana w segmencie 8 śr. ok. 8 mm zmiany najlepiej widoczne w fazie wrotnej po podaniu kontrastu odpowiadają najprawdopodobniej ogniskom meta. Poza tym wątroba bez wyraźnych zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy bez widocznych zmian w świetle. Nieregularne pogrubienie ściany żołądka od strony krzywizny mniejszej - grubość do max. 20 mm podejrzenie zmiany npl. Powiększone węzły chłonne przy krzywiźnie mniejszej żołądka - największe o wym. 25 x 27 mm w przestrzeni okołoaortalnej nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych. Segmenty płuc bez zmian. W obrębie uwidocznionych kości nie stwierdzono ognisk podejrzanych.

C.d. mojego pytania nr 24241. Cytuję: "Dawkę ustala się w oparciu o badania obrazowe, więc Pani decyzja może wpływać na ilość podanej substancji". Co w moim przyp. znaczy, że dawkę ustala się w oparciu o badania obrazowe, co to znaczy badania obrazowe? Jeśli chodzi o USG tarczycowe, to miałam robione, jak wspomniałam, w pierwszym dniu przed podaniem jodu do scyntygrafii i nic się nie działo w obrazie usg, jedynie niewielki obrzęk, chyba pooperacyjny. Dawkę podobno mam już ustaloną, gdyż wkrótce idę na jodoterapię 131-I.

Nie zrozumiałam, więc ponowię pytanie: Czy zamiar endokrynologa o późniejszym dopromienianiu może mieć wpływ na wcześniejsze ustalenie przez endokrynologa ilości dawki jodu leczniczego 131? A tym samym, czy moja rezygnacja z dopromieniania ma wpływ na ustalenie wcześniej dawki jodu leczniczego 131-I? Czy w razie mojej rezygnacji z późniejszego (po jodowaniu leczniczym) dopromieniania radiologicznego powinnam szybko, jeszcze przed poprzedzającym leczeniem jodem 131-I, zgłosić to endokrynologowi, aby na nowo ustalił mi dawkę jodu?

Poza tym, czy można wychodzić na słońce, opalać się, przed jodowaniem leczniczym i także po jodowaniu? (Niechcący jednak zbyt mocno się opaliłam na karku, dekolcie i ramionach, piłam dużo wody Muszynianki - która nie wiem, czy zawiera jod, bo na etykiecie podane są najważniejsze pierwiastki: wapń, magnez, sód.) Czy i jak wysoki to może mieć wpływ na poziom TSH i efekty leczenia tym radiojodem? Jaki optymalny, korzystny powinien być poziom TSH do leczenia radiojodem?

Jestem po dwukrotnej operacji (styczeń i kwiecień br.) wycięcia tarczycy z powodu obecności raka brodawkowatego w postaci 9 mm guzka na jednym płacie. Gdzie w wyniku histopatologicznym po pierwszym (w I) wycięciu płata napisano, że rak przekracza torebkę narządową i nacieka wiotkie tkanki okołotarczycowe. W naczyniach zatory z komórek raka. Margines chirurgiczny 0,1 cm. Po drugim (w IV) wycięciu drugiego płata w wyniku histopatologicznym opisano, że pobrany materiał bez utkania nowotworowego. USG (6 tygodni po drugiej operacji) w dniu scyntygrafii dobrze, węzły chłonne czyste, opis: "W loży po tarczycy uwidoczniono niewielki obrzęk pooperacyjny. W/CH /-/". Wynik scyntygrafii szyi i całego ciała: "SC-T24-2,21 Uwidoczniły się fragmenty tkanki jodochwytnej położone powyżej i na wysokości wcięcia mostka. SCC - poza gromadzeniem radiojodu w zakresie szyi nie widać ognisk patologicznego wychwytu znacznika." Potem w ogóle w życiu pierwsza wizyta u endokrynologa, i dotychczas jedyna, podczas której zakwalifikowano mnie do leczenia jodem 131, ale też po leczeniu radiojodem zaproponowano (czy też zakwalifikowano, bo nie wiem) spotkanie z radioterapeutą i "dopromienianie". Przytakiwałam głową na informację, nic właściwie nie rozumiejąc. W drodze do domu uprzytomniłam sobie, że to chyba o lampy radiologiczne chodzi, więc strasznie się przeraziłam w obawie o inne moje liczne problemy zdrowotne, jak np. ginekologiczne (a rozpoczęła się u mnie menopauza): mięśniaki, długoletnia endometrioza po poronieniu, chyba torbiele na jajniku (choć nie zawsze występują w obrazie USG), torbiele piersi, od lat obecny, nie zmieniający rozmiarów - polip czy kamyk(?) w woreczku żółciowym, przebyta kiedyś sarkoidoza, czasem - rzadko - trudności z oddychaniem, gnieceniem w klatce piersiowej (EKG w porządku) i inne, a poza tym w rodzinie matki i ojca były przypadki innych raków, nie tarczycowe. Obawiam się popaprania w genach.

Co mi Pan Doktor radzi? Czy powinnam poddać się radioterapii? Na ile to u mnie konieczne, czy nie, na ile i jakie są konsekwencje? Myślę o zrezygnowaniu z "dopromieniania". Czy świadomość późniejszego dopromieniania może mieć wpływ na wcześniejsze ustalenie przez endokrynologa dawki jodu leczniczego 131? A tym samym czy moja rezygnacja z dopromieniania ma wpływ na ustalenie wcześniej dawki jodu leczniczego 131? Czy w razie mojej rezygnacji powinnam szybko jeszcze przed leczeniem jodem 131 zgłosić to endokrynologowi, aby na nowo ustalił mi dawkę jodu? 14 dni przed jodowaniem leczniczym miałam odstawić Eutyrox i tak zrobiłam (wcześniej brałam, bo b. źle się czułam w wys. niedoczynności, TSH było 127), piłam dużo wody mineralnej niegazowanej Muszynianki - nie pomyślałam, a dziś nie wiem, czy dobrze, czy zawiera np. jod, bo w składzie podają tylko najważniejsze pierwiastki. Poza tym, czy można wychodzić na słońce przed jodowaniem leczniczym i po jodowaniu? (Niechcący jednak zbyt mocno się opaliłam na karku, dekolcie i ramionach.) Czy to wszystko może mieć wpływ na poziom TSH i efekty leczenia radiojodem? Przez jaki czas powinnam stronić od małych dzieci i kobiet ciężarnych po jodowaniu leczniczym? Bardzo proszę o szczerą poradę. Za co z góry dziękuję. 48-latka

Panie doktorze,

proszę o pilną interpretację wyniku tomografii komputerowej jamy brzusznej. Sprawa jest naprawdę ważna, bo w niedzielę wyjeżdżam na kilka miesięcy za granicę (podpisany kontrakt), a dzisiaj dostałam wyniki tomografii - nie mam możliwości dostania się do lekarza (najbliższy termin u rodzinnego: 26.06.13!

"Niejednorodny guz nadnercza lewego z punktowymi zwapnieniami o wsp. osłabienia promieniowania przed kontrastem 8-20 J.H. i wzmacniającym się do 66-100 J.H." (To jest napisane tłustym, powiększonym drukiem), pozostałe organy: wątroba, pęcherzyk żółciowy, śledziona, trzustka, nerki, pęcherz - OK , bez zmian ogniskowych. Jeszcze zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa (o tym wcześniej wiedziałam) w odcinku L-S kręgosłupa pod postacią obniżenia wysokości krążków międzykręgowych L4/5 L5/S1 i ich wypuklin oraz sklerotyzacji w trzonie S1. Czy to nowotwór złośliwy? Czy dalsza diagnoza może poczekać kilka miesięcy (stracę pracę), czy jest niezbędna natychmiast? Inne badania: krew, mocz (podaję tylko te niewłaściwe wartości): Hemoglobina 15,2 H; Hematokryt 45,3 H; Eonzycyty 0,9 L; Cholesterol całkowity 328 H; Cholesterol HDL 52; Cholesterol LDL 241 H; Trójglicerydy 175 H; Glukoza na czczo 113, a 2 godz. po śniadaniu 91; Mocznik 13 L; ------- ciężar wł. moczu 1,010 L; robiłam markery (chyba OK); CA-125 10,36; CA-15-3 19,47; CA-19,9 0,60; CEA; wynik w surowicy 2,54; -------- Wcześniej USG jamy brzusznej: ....."obie nerki położone typowo o prawidłowej wielkości i grubości warstwy miąższowej. Nerka prawa bez cech zastoju, bez cech kamicy. W nerce lewej w kielichu środkowym złóg 8 mm. Nerka bez cech zastoju. Pola nadnerczowe wolne"..... Byłam u urologa - stwierdził, że nic na razie nie robić, obserwować. Przepisał tylko Vesicare (mam częste parcie na mocz). Poza tym: 3 lata temu miałam resekcję prawego jajnika z ogromną cystą gronową i wyciętą cystę czekoladową z lewego jajnika (wynik histopatologiczny - OK). W młodości lekka niedoczynność tarczycy i wole guzowate (oba płaty powiększone). Od operacji odstąpiono, bo scyntygrafia przedoperacyjna nie wykazała ognisk zapalnych. Endokrynolog zalecił mi tylko zażywanie jodu (Kelp), no i ryby. Serdecznie dziękuję za pilną odpowiedź!

Proszę o interpretację wyników. Moja mama od 2 lat choruje na raka drobnokomórkowego płuca lewego. Jest po 6 cyklach chemii i po radioterapii. Miała też naświetlanie głowy. Była remisja. Po ostatnim KT klatki piersiowej z 04.2013 płuca bez zmian, ale cyt. w segmencie VII wątroby uwidoczniło się obrączkowato wzmacniające się ognisko wielkości około 33 x 21 mm - meta? Została skierowana na USG jamy brzusznej. Oto wynik: Wątroba prawidłowej echogeniczności, w prawym płacie podtorebkowo widoczne jest normoechogeniczne ognisko o wym. 2,0 x3,2 do weryfikacji w badaniu KT. pozostały wynik OK. Miała TK jamy brzusznej, dzisiejszy wynik: Wątroba niepowiększona o prawidłowej gęstości z widocznymi w segmencie z dwoma obszarami hypodensyjnymi 31 i 9 mm, mogącymi odpowiadać sugerowanym ogniskom wtórnym. Pozostały opis badania dobry bez ognisk itd. Co dalej z wątrobą, nie ma jednoznacznie, że to przerzuty. Proszę o jakieś informacje. Pozdrawiam

Proszę o przetłumaczenie wyników.

Mój ojciec, lat 65, jest od 2 tyg. po operacji, w chwili obecnej ma kolostomię. Otrzymałam wyniki i chciałabym wiedzieć, co dalej, gdyż posiadam różne opinie. Dr jeden, że chemia, drugi że nie. Dokładnie przepisane z wyniku. Dziękuję.

Rozpoznanie histopatologiczne: Fragment jelita grubego 23 cm usunięty z fragmentem tkanki tłuszczowej krezki. W świetle jelita 7 cm II marginesu widoczny owrzodziały guz obturujący całkowicie światło na długości około 6 cm. Guz głęboko nacieka ścianę jelita na całej jej grubości i wnika w otaczającą ją tkankę tłuszczową. Ponadto widoczne są liczne uchyłki. Ściana pokryta matowym zielonkawym nalotem (perforacja guza? perforacja uchyłka?) W tkance tłuszczowej znaleziono 6 węzłów chłonnych. Mikroskopowo: Adenocarcinoma tubulare (G2) sigmae. Naciek nowotworowy częściowo zajmuje błonę mięśniową jelita grubego bez jej przekraczania. W rzucie guza ropień tkanki tłuszczowej mogący odpowiadać perforacji uchyłka rzekomego. Linie cięcia chirurgicznego jelita oraz radialna linia cięcia chirurgicznego są wolne od nowotworu. W okolicznej tkance tłuszczowej znaleziono 6 węzłów chłonnych, wszystkie wolne od nowotworu.

Witam, doszło do wznowy torbieli krzyżowej. Wznowa została teraz doszczętnie usuniętą bez zamykania rany. Moje pytanie: wiem, że rana goi się wolno, ale jak wolno, po jakim okresie czasu mogę próbować usiąść i czy można stosować jakieś maści do szybszego gojenia? Jestem już 2 tygodnie po operacji i codziennej zmianie opatrunków w przychodni. Chcę wrócić już do pracy, ale nie mogę. Proszę o pomoc!

Prośba do dr Tomasza Stawskiego o udzielenie mi szczerej odpowiedzi. Miałam dwukrotną operację (styczeń i kwiecień br.) - wycięcie tarczycy z powodu obecności raka brodawkowatego w postaci 9 mm guzka na jednym płacie. Gdzie w wyniku histopatologicznym po pierwszym (w I) wycięciu płata napisano, że rak przekracza torebkę narządową i nacieka wiotkie tkanki okołotarczycowe. W naczyniach zatory z komórek raka. Margines chirurgiczny 0,1 cm. Po drugim (w IV) wycięciu drugiego płata w wyniku histopatologicznym opisano, że pobrany materiał bez utkania nowotworowego. USG (6 tygodni po drugiej operacji) w dniu scyntygrafii dobrze, węzły chłonne czyste, opis: "W loży po tarczycy uwidoczniono niewielki obrzęk pooperacyjny. W/CH /-/". Wynik scyntygrafii szyi i całego ciała: "SC-T24-2,21 Uwidoczniły się fragmenty tkanki jodochwytnej położone powyżej i na wysokości wcięcia mostka". (Czy z tego wynika ile % tkanki tarczycy zostało?) "SCC - poza gromadzeniem radiojodu w zakresie szyi nie widać ognisk patologicznego wychwytu znacznika." Potem w ogóle w życiu pierwsza wizyta u endokrynologa, i dotychczas jedyna, podczas której zakwalifikowano mnie do leczenia jodem 131-I, ale też po leczeniu radiojodem zaproponowano (czy też zakwalifikowano, bo nie wiem) spotkanie z radioterapeutą i "dopromienianie". Przytakiwałam głową na informację, nic właściwie nie rozumiejąc. W drodze do domu uprzytomniłam sobie, że to chyba o lampy radiologiczne chodzi, więc strasznie się przeraziłam w obawie o inne moje liczne problemy zdrowotne, jak np. ginekologiczne (a rozpoczęła się u mnie menopauza): mięśniaki, długoletnia endometrioza po poronieniu, chyba torbiele na jajniku (choć nie zawsze występują w obrazie USG), torbiele piersi, od lat obecny, nie zmieniający rozmiarów - polip czy kamyk(?) w woreczku żółciowym, przebyta kiedyś sarkoidoza, czasem - rzadko - trudności z oddychaniem, gnieceniem w klatce piersiowej, czasami szybkie tętno np. 112 lub wolne np. 54 (EKG w porządku) i inne np. przepuklina i ból kręgosłupa, (częste podrażnienie śluzówki j. ustnej i przełyku), a poza tym w rodzinie matki i ojca były przypadki innych raków, nie tarczycowe. Obawiam się popaprania w genach i powstania w przyszłości innych raków. Czy słusznie? Myślę o zrezygnowaniu z "dopromieniania". Co mi Pan Doktor radzi? Czy powinnam poddać się radioterapii? Na ile to u mnie konieczne, czy nie, na ile i jakie są konsekwencje radioterapii po jodowaniu, i w ogóle? A jeśli teraz zrezygnuję ze wstępnie zaproponowanego po jodowaniu leczniczym dopromieniania radiologicznego, to ma to wpływ na ewent. Konieczność ponownego ustalenia leczniczej dawki jodu poprzedzającego na wstępie zamiarowo późniejsze pojodowe dopromienianie? Czy w razie mojej rezygnacji z późniejszego (po jodowaniu leczniczym) dopromieniania radiologicznego powinnam szybko, jeszcze przed poprzedzającym leczeniem jodem 131-I, zgłosić to endokrynologowi, aby na nowo ustalił mi dawkę jodu? Czy jednak niezależnie od tego, czy będę dopromieniana, czy nie, to i tak dawkę ustala się taką samą jaka powinna być? Podobno mleko zawiera jod, a ja dużo piłam codziennie, (nie wiedziałam) więc martwię się o efekty jodoterapii. I jaki optymalny, najkorzystniejszy ilościowo powinien być poziom TSH w dniu do przystąpienia do leczenia radiojodem 131-I, aby komórki raka były jodochwytne 131-I? Jeszcze odnośnie stanu już po zażyciu jodu leczniczego 131-I, tzw. jodoterapii: waha się b. wysokie długotrwale podobno TSH. Jakie to może mieć konsekwencje, czy mogą wtedy źle funkcjonować nerki, jakie konsekwencje? Z góry z poważaniem serdecznie dziękuję. 48-latka

Witam, dostałem takie wyniki po gastroskopii - lekarka stwierdziła stan przednowotworowy, czy to możliwe, nie mając jeszcze wyników, wycinków z 1 z Antrum i 2 z trzonu, nie mając wrzodów ani bólu poza refluksem. Opis badania: Przełyk regularny. Na linii Z okrągła nadżerka ok. 6 mm, poza tym kilka drobniejszych (do kontroli endoskopowej po przeleczeniu). Dno, trzon - zmienione zapalnie (wyc. but nr2). Antrum marmurkowate, wyc. but nr1, odźwiernik silnie zaczerwieniony. Opuszka XII i pocz. odcinek cz. zstępującej bz, test ureazowy - silnie dodatni. Nie mogę spać po nocach teraz, czekając na wyniki, czy to wygląda tak źle?

Dzień dobry! Mam pytanie. Od dłuższego czasu wyczułam guzek o średnicy 1,5 cm. Przez dłuższy czas nie pobolewał mnie. Ostatnio odczuwam ból, ale tylko w tym odcinku, gdzie mam guzek. Czasem jest to takie mocne ukłucie. Chciałabym najpierw upewnić się, co to jest i zrobić odpowiednie badania. Nie wiem tylko, od czego zacząć. Ze skierowaniem do chirurga nie ma problemu, ale nie chciałabym bez uprzedniego badania wyciąć, nie wiedząc nawet co to jest. Proszę o odpowiedź.

Mam 55 lat, 22 maja 2013 r., zostałam przyjęta na oddział wewnętrzny mojego szpitala z powodu bólu brzucha. Rozpoznanie: Bóle brzucha do diagnostyki, podejrzenie krwawienia z przewodu pokarmowego. Podejrzenie procesu npl jelita grubego, cukrzyca typu 2.

Wynik badań: RP 130/80 - 130/80 - 140/65 MMhg; morfologia krwi: HGB - 12,8 g/dl; RBC - 4,33 M/ul; WBC - 13,13 K/ul; HCT - 38,7%; MCHC - 33,1 g/dl; MCV - 89,4; PLT - 416 K/ul; INR - 1,06; CZAS APTT - 37,0 sek; kreatynina -0,85mg%; poziom glukozy przy przyjęciu 134,0mg%; elektrolity: sód - 146,9 mmol/l; potas - 4,46 mmol/l; ALAT - 51,0; ASPAT - 25,0 U/L; Fosfataza alk - 118,0 U/l; białko ostrej fazy CRP - 122,3 mg/l; EKG: Rytm zatokowy miarowy ok. 80/min. Lewogram. Pozycja serca pośrednia. Zapis prawidłowy. RTG klatki piersiowej: płuca o odwnękowo wzmożonym rysunku naczyniowo-oskrzelowym, bez zmian ogniskowych. Przepona gładka. Kąty pz, wolne. Aorta piersiowa wysycona, z blaszką wapnistą w luku. Serce RTG bez zmian. USG jamy brzusznej: Wątroba nieco w całości powiększona o jednorodnej wzmożonej echogeniczności miąższu - stłuczona. Drogi żółciowe nieposzerzone, PZW - 2,5 mm. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony o niepogrubianych ścianach, bez złogów w świetle. Trzustka niepowiększona o jednorodnie wzmożonym echu, bez cech poszerzenia przewodu Wirsunga. Śledziona niepowiększona, homogenna. Aorta brzuszna nieposzerzona. Przestrzeń zaotrzewnowa wolna. Nerki położone prawidłowo, wielkości prawidłowej, bez danych USG dla kamicy czy zastoju. Pęcherz moczowy o gładkich niepogrubionych ścianach, pusty po mikcji. Wolnego płynu patologicznego przestrzeni płynnych USG w obrębie jamy brzusznej nie stwierdza się. Widoczna znaczna ilość gazów w rzucie jelita grubego. W okolicy esicy widoczny możliwy przyścienny hypoechogeniczny polip? o śr. 8,5 mm. Kolonoskopia: Aparat wprowadzono tylko do końcowego odcinka esicy. Na pograniczu esicy i odbytu (25 CMOD odbytu) naciek ściany jelita, budzący podejrzenie npl. Brak możliwości przejścia aparatem przez naciek i obejrzenie dalszej partii esicy i okrężnicy. Pobrano wycinku do badania histopatologicznego. Wynik otrzymałam 19 czerwca, oto on: Rozpoznanie: Adenocarcinoma G2.

Do tej pory nie miałam żadnych dolegliwości i w tej chwili nic mnie nie boli, funkcjonuję normalnie. Moje pytanie brzmi, co mnie czeka, bo jak do tej pory nic nie wiem, oprócz tego co mogę wyczytać w Internecie, a nikt nie rozmawiał ze mną. I gdzie tutaj pomoc i opieka? Zgłosiłam się do szpitala onkologicznego, na dzień 16 lipca mam wyznaczony termin przyjęcia na oddział.

Pozdrawiam i czekam na odpowiedź. Ilona

W ostatnim badaniu gastroskopii, które powtórzyłam po dwóch latach, pan doktor wykrył polipy, których w poprzednim badaniu nie było a tym miejscu znajdowały się punktowe nadżerki kompletne wielkości ok. 3 mm od strony krzywizny większej. Obecny wynik " Przełyk drożny, błona śluzowa przełyku zmieniona w dolnej części, niewielki obrzęk, zaczerwienienie, przekrwienie błony śluzowej na poziomie i nieco powyżej linii Z. Poszerzenie naczyń żylnych w dolnej części przełyku. Wygojona blizna po ubytku nabłonka o dł. ok. 10 mm. stycznie do linii, opisywanego w poprzednim badaniu. Na poziomie linii Z ogniskowa owalna przebudowa nabłonka (owalny, płaski polip wielkości ok,. 4-5 mm). Błona śluzowa całego żołądka ogniskowo, umiarkowanie przekrwiona, zaczerwieniona, miejscami obrzęknieta, zwłaszcza w antrum. W trzonie żołądka liczne drobne polipy wielkości od 1 do 5 mm, głównie od strony krzywizny większej obu ścian pojedyncze drobne polipy w zakresie dna i początkowej części antrum. Odźwiernik o nieco zaburzonej symetrii. Opuszka dwunastnicy bez ubytków, część pozaopuszkowa niezmieniona. Test ureazowy na HP ujemny. Badanie z 2011 roku: Przełyk drożny, błona śluzowa przełyku zmieniona w dolnej części (znaczny obrzęk, zaczerwienienie, przekrwienie błony śluzowej). Ubytki nabłonka o dł. ok. 10 mm stycznie do linii, pasmowe zaczerwienienie. Linia Z o przebiegu nieregularnym. Błona śluzowa całego żołądka rozpulchniona, ogniskowo przekrwiona, zaczerwieniona, nieregularnie ukrwiona, miejscami obrzęknięta, zwłaszcza w trzonie żołądka z punktowymi nadżerkami kompletnymi wielkości do 3 mm od strony krzywizny większej. Odźwiernik o zaburzonej symetrii, drożny, zaczerwieniony. Opuszka dwinastnicy bez ubytków pasmowato przekrwiona. Część pozaopuszkowa niezmieniona. Test ureazowy na HP dodatni (++). Nie wiem, czy ten wynik z czerwca tego roku jest lepszy od tego z 2011? Helicobakter wprawdzie znikł po antybiotykach, wygoił się przełyk, dwunastnica też ok ale co to są te polipy? Czy będzie można je usunąć pojedynczo endoskopowo czy konieczna będzie wycięcie całego odcinka gdzie znajduje się tak dużo polipów? Doktor odpowiedział mi enigmatycznie, mam poczekać na wynik hist.-pat., ale nie przybliżył mi tematu, dlatego jestem zaniepokojona. Mimo zażywania Controlocu 40 mg cały czas odczuwam pieczenie w przełyku i żołądku, burczenie, przelewanie, przez miesiąc jest też mnie o 5 kg mniej. Mam hipercalcemię, ale RTG płuc b.z., badanie przytarczyc też w normie. Dodam, że jestem obciążona genetycznie, jeśli chodzi o choroby nowotworowe. W kolonoskopii przed 3 laty stwierdzono uchyłki, badanie kontrolne za 2 lata. Mój ojciec zmarł na nowotwór jelita grubego w wieku 59 lat. Czy te polipy to coś, o co powinnam się martwić? Z góry dziękuję za odpowiedź. Joanna