Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Żołądek: Pytania do specjalistów

Przy jakich lekach trzeba brać leki osłonowe na żołądek ?

Przy jakich lekach trzeba brac leki osłonowe na zoladek ?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Gastroenterologia Żołądek

Czy to mogą być wrzody albo rak jelita lub trzustki?

Witam, ostatnio byłam u lekarza w związku z zasłabnięciem i bólem brzucha. Lekarz stwierdził zapalenie żołądka i skierował mnie na badanie krwi i moczu. Wszystkie wyniki były bardzo dobre. Na żołądek przepisał bioprazol. Przez pewien czas było dobrze lecz... Witam, ostatnio byłam u lekarza w związku z zasłabnięciem i bólem brzucha. Lekarz stwierdził zapalenie żołądka i skierował mnie na badanie krwi i moczu. Wszystkie wyniki były bardzo dobre. Na żołądek przepisał bioprazol. Przez pewien czas było dobrze lecz po 2 tygodniach zaczęłam odczuwać jakby zaciskania się żołądka, "przelewanie" w żołądku i kłujący ból po prawej stronie nadbrzusza. Boję się że mogą to być wrzody albo rak trzustki lub jelit
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Badanie krwi Onkologia Nowotwory jelit Rak trzustki Zapalenie żołądka i dwunastnicy Ból brzucha Choroby nowotworowe Interna Gastroenterologia Żołądek Trzustka

Czy przy tej masie ciała kwalifikuję się do zabiegu zmniejszenia żołądka?

Mam 42 lata. Ważę 93 kg przy 165 cm wzrostu. Czy w związku z tym kwalifikuje się do zabiegu zmniejsza żołądka.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Anna Dołaszyńska-Żółkiewska
Lek. Anna Dołaszyńska-Żółkiewska
Dotyczy: Chirurgia Zabiegi żołądka i dwunastnicy Gastroenterologia Żołądek

Czy zapalenie błony śluzowej żołądka to coś groźnego?

Witam serdecznie....Rozpoznanie- zapalenie błony śluzowej żołądka.- małego stopnia,-małej aktywności. Czy to coś złego ,czy można wyleczyć zapalenie ? Dziękuje
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Zapalenie żołądka i dwunastnicy Interna Gastroenterologia Żołądek

Interpretacja opisu gastroskopii u 25-latki

Dzień dobry, bardzo proszę o interpretację wyniku gastroskopii: przelyk i okolica wpustu endoskopowego bez zmian. Linia Z prawidłowa. Obraz w inwersji-cechy endoskopowe przepukliny rozworu przelykowego przepony. Żołądek o elastycznych ścianach. Faldy błony śluzowej prawidłowe. W świetle żołądka jeziorko śluzowe podbarwione... Dzień dobry, bardzo proszę o interpretację wyniku gastroskopii: przelyk i okolica wpustu endoskopowego bez zmian. Linia Z prawidłowa. Obraz w inwersji-cechy endoskopowe przepukliny rozworu przelykowego przepony. Żołądek o elastycznych ścianach. Faldy błony śluzowej prawidłowe. W świetle żołądka jeziorko śluzowe podbarwione żółcia. Śluzówka żołądka zmieniona zapalnie w ok. Przedodzwiernikowej. Pobrano wyszczypki do oceny histopatologicznej. Test ureazowy- negatywny. Odzwiernik krągły,drożny, nieco obrzekniety. Opuszka dwunastnicy zmieniona zapalnie. Część pozaopuszkowa prawidłowa. Rozpoznanie : inne ostre zapalenie żołądka. Oczywiście z wynikiem wybieram się do lekarza. Proszę o poradę czy do lekarza udać się z tym czy poczekać dwa tygdonie na wynik hist-patologiczny i dopiero iść ? Czy jest się czym martwić? Proszę o odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Gastroskopia Przepuklina rozworu przełykowego Zapalenie żołądka i dwunastnicy Chirurgia Przepuklina Gastroenterologia Test ureazowy Żołądek Przełyk

Czy przy leku Pradaxa trzeba brać leki osłonowe na żołądek?

Czy przy leku PRADAXA trzeba brac leki osłonowe na zoladek?
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Interna Gastroenterologia Żołądek

Leczenie zaburzeń lękowych, a planowanie ciąży

Dzień dobry, dwa miesiące temu zakończyłam czteroletnie leczenie paroksetyną zaburzeń lękowych. Podczas farmakoterapii wszystko wydawało się proste, problemy zniknęły. Postanowiliśmy z mężem starać się o dziecko, odstawiłam leki. Niestety od tego czasu z każdym dniem czuję się coraz gorzej. Mniej... Dzień dobry, dwa miesiące temu zakończyłam czteroletnie leczenie paroksetyną zaburzeń lękowych. Podczas farmakoterapii wszystko wydawało się proste, problemy zniknęły. Postanowiliśmy z mężem starać się o dziecko, odstawiłam leki. Niestety od tego czasu z każdym dniem czuję się coraz gorzej. Mniej więcej dwa tygodnie po zakończonej farmakoterapii zaczęłam intensywnie myśleć nad ciążą- co jeśli podczas ciąży będę się źle czuć, lęki wrócą a ja nie będę mogła zażyć żadnych środków uspokajających... Te myśli zaczęły mi towarzyszyć stale aż do wywołania wszystkich niepożądanych objawów których się bałam tj. bezsenność, ścisk w żołądku, stały lęk, brak możliwości wyciszenia się i relaksu, nadpobudliwość psychoruchowa i przeogromnie zły nastrój, wiecznie się zamartwiam, bo przecież chcę zostać mamą...To czego się tak bardzo bałam- pojawiło się. Co teraz? Co z planowaniem ciąży? Bardzo się martwię że nie przetrwam tych 9 miesięcy bez leków, że nie uda mi się utrzymać ciąży ze względu na stały stres...zapisałam się na intensywną psychoterapię psychodynamiczną, do psychoterapeuty który specjalizuje się w leczeniu zaburzeń lękowych... Czy jest jeszcze dla mnie jakaś nadzieja?
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Irena Mielnik - Madej
Mgr Irena Mielnik - Madej
Dotyczy: Bezsenność Stres Nerwica Ciąża Psychiatria Psychologia Psychoterapia Farmakoterapia Planowanie ciąży Dziecko Suplementy nasenne i uspokajające Nurty psychoterapeutyczne Żołądek

Proszę o zinterpretowanie opisu gastroskopii

Jak zinterpretować wynik gastroskopii, aby zrozumial go pacjent. Przelyk refluksowy. Linia Z uniesiona powyżej impresje przepony,nierówna.Wpuklanie się sluzowki żołądka do światła przełyku. Błona śluzowa antrum i trzonu ze zmianami wysiekowo-rumieniowymi. Jeziorko śluzowe obfite,klarowne. Odźwiernik symetryczny, drozny. Opuszkami dwunastnicy i część pozaopuszkowa prawidłowe. Test urażony .
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Gastroskopia Interna Gastroenterologia Żołądek Przełyk

Zmiany torbielowate trzustki typu IPMN

Witam serdecznie. Bardzo proszę o poradę. U mojej mamy wykryto zmiany torbielowate trzustki typu IPMN. Wykonano kolejne kontrolne EUS uwidaczniając IPMN głowy i trzonu trzustki o wymiarach 30x34 mm (poprzednio 30x31 mm) i 17x10 mm (poprzednio 10x9 mm) z cechami... Witam serdecznie. Bardzo proszę o poradę. U mojej mamy wykryto zmiany torbielowate trzustki typu IPMN. Wykonano kolejne kontrolne EUS uwidaczniając IPMN głowy i trzonu trzustki o wymiarach 30x34 mm (poprzednio 30x31 mm) i 17x10 mm (poprzednio 10x9 mm) z cechami wysokiego ryzyka. Lekarze z Katowic widzą tylko jedno rozwiązanie - usunięcie całej trzustki wraz z dwunastnicą i kawałkiem żołądka. Lekarz mówił, że mama ma w sobie bombę. W rozpoznaniu na wypisie ze szpitala napisano: wewnątrzprzewodowy brodawkowaty guz produkujący śluz - IPMN. Wykluczono komórki rakowe poprzez markery i inne badania z krwi. Czy jest w Polsce wykonywane leczenie w np. Postaci wprowadzania antybiotyku poprzez przewód trzustkowy lub laparoskopowe leczenie w takich przypadkach ? Dodam, ze wyniki wykazały również zagrzybienie organizmu (candida famata, obecnie sprawdzane jest czy występuje również lambria). Podejrzewane jest, że to grzyby mają się tam całkiem dobrze (opinia innego lekarza) który również wykluczył komórki rakowe i jest za tym aby szukać specjalisty w dziedzinie trzustki. Zanim dojdzie do operacji chcielibyśmy mieć pewność, że nie ma innej możliwości.
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Badanie krwi Onkologia Interna Medycyna rodzinna Antybiotykoterapia Grzyby Żołądek Trzustka

Od 10 lat leczę się na nerwicę lękową

witam, od 10 lat leczę sie na nerwicę lękową. zażywam cloranxen 10 i asertin 100. 2 lata temu czując sie na tyle dobrze postanowiłem zmniejszyć dawki obu leków o połowę. udało sie, czułem sie dobrze. po jakimś niecałym roku dopadła... witam, od 10 lat leczę sie na nerwicę lękową. zażywam cloranxen 10 i asertin 100. 2 lata temu czując sie na tyle dobrze postanowiłem zmniejszyć dawki obu leków o połowę. udało sie, czułem sie dobrze. po jakimś niecałym roku dopadła mnie ciężka grypa, antybiotyki przez miesiąc etc - po tej chorobie część objawów wróciła, potem sie pogłębiła. wróciłem do dawki 10 mg cloranxen i 100 mg Asertin. zmieniłem również lekara i zaczałem kolejną psychoterapie. Pani doktor twierdząc, że cloranxen uzależnia, kazała mi zmniejszyć dawkę o połowę. po 3 dniach zmniejszenia dawki pojawił sie pierwszy atak paniki :-(. następnie było lepiej 3 dni, teraz od kilku dni jestem ciągle napięty, żołądek spięty, dziwnie sie czuję, lęk jest znacznie większy, brak komfortu psychicznego, czuję albo zimno albo drżenie mięśniowe wewnątrz. Jedyne co jest lepsze to większa świadomość, realność. Dzis 9 dzień zmniejszania dawki, czy te objawy miną? czy dalej mam trzymac sie dawki 5 mg? Pani doktor powiedziała, że jeśli gorzej sie czuję to mam wrócic do poprzedniej dawki i sam już nie wiem co robić. prosze o poradę
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Hanna Markiewicz
Mgr Hanna Markiewicz
Dotyczy: Badanie krwi Grypa Nerwica Ataki paniki Interna Psychiatria Psychologia Psychoterapia Medycyna rodzinna Antybiotykoterapia Żołądek

Czy to normalne, że przy zatwierdzeniu mogę wyczuć swój kał przez skórę?

Czy to normalne że przy zatwierdzeniu moge wyczuć swój kał przez skórę? Podczas próby załatwienia się czuje upór tak jakby wszystko się zebrało prawie przy wyjściu ale nie chciało wyjść. Jestem w stanie to wyczuć przez skórę obok odbytu... Czy to normalne że przy zatwierdzeniu moge wyczuć swój kał przez skórę? Podczas próby załatwienia się czuje upór tak jakby wszystko się zebrało prawie przy wyjściu ale nie chciało wyjść. Jestem w stanie to wyczuć przez skórę obok odbytu I gdy nacisne czasami mi to pomaga I stolec (bobkowaty) wychodzi. Czy to normalne czy mam coś z jelitami? Mam lekkie zapalenie żołądka i dwunastnicy takze jestem na diecie z małą ilością błonnika.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Zapalenie żołądka i dwunastnicy Dietetyka Błonnik Dieta Żołądek Odbyt

Trudności z odczuwaniem emocji - jak sobie z tym poradzić?

Witam, od blisko pol roku borykam sie z dziwnym problemem. Wszystko rozchodzi sie o moją dziewczyne. Jesteśmy razem od sierpnia, ja jestem w niemczech Ona w polsce. Podczas powrotu z urlopu zaczalem miec trudnosci z odczuwaniem emocji typu tesknota, odwzajemnianie... Witam, od blisko pol roku borykam sie z dziwnym problemem. Wszystko rozchodzi sie o moją dziewczyne. Jesteśmy razem od sierpnia, ja jestem w niemczech Ona w polsce. Podczas powrotu z urlopu zaczalem miec trudnosci z odczuwaniem emocji typu tesknota, odwzajemnianie Jej uczuc. Niby zwykla rzecz, nie kochasz swojej dziewczyny... tez tak myslalem przez pare miesiecy, jednakze to co sie dzieje nie jest normalne iprzeklada sie tez namoje zycie osobiste. Ciagle w glowie slysze negatywne mysli na Jej temat i czuje sie jak opetany, bo moj organizm walczy ze mna bym o Niej nie myslal poprzez bol - kolatanie serca, bole zoladka, glowy itp i takie poczucie jakby mi cos w przelyku stanelo. Jestem z naturymocno uczuciową osobą, jednak od tamtego dnia nie umiem sie naturalnie smiac - wymuszam smiech w 99% przypadkow. Od dobrych 2 miesiecy czuje ze to slabnie i zaczynam przejmowac kontrole nad tym. Problem w tym ze gdy „zachodze w glowe” ze tak powiem tj. Probuje mocniej myslec o czymkolwiek czuje taki straszny chaos. Moje mysli kloca sie ze mna. Czesto nie umiem nad tym zapanowac i wcale nie potrafie powstrzymac tego. Czuje taki kaganiec na umyslei takie nieuzasadnione poczucie lęku z jakiegos powodu. Chcialbym zrozumiec co sie dzieje i jak temu zaradzic
odpowiada 2 ekspertów:
Mgr Katarzyna Kulczycka
Mgr Katarzyna Kulczycka
Mgr Łucja Fitchman
Mgr Łucja Fitchman
Dotyczy: Ból głowy Kołatanie serca Psychologia Ból serca Turystyka Emocje Serce Żołądek Przełyk

Ból brzucha i uczucie pełności po posiłku - co to może być?

Witam od kilku miesięcy boli mnie brzuch i zoladek. Lekarz przepisal mi omeprazol ktory pomogl na jakis czas i żołądek przestał boleć ale nadal boli brzuch. Wykonalam gastroskopie i usg jamy brzusznej i wszystko jest ok a brzuch nadal boli.... Witam od kilku miesięcy boli mnie brzuch i zoladek. Lekarz przepisal mi omeprazol ktory pomogl na jakis czas i żołądek przestał boleć ale nadal boli brzuch. Wykonalam gastroskopie i usg jamy brzusznej i wszystko jest ok a brzuch nadal boli. Ciagle czuje się pelna nawet po malym posilku. Nie wiem co robic pomozecie.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska
Dotyczy: Gastroskopia USG USG jamy brzusznej Ból brzucha Interna Gastroenterologia Żołądek

Bóle żołądka a leki na zapalenie gardła

Witam. Przez zatkane uszy, silny przewlekły stan zapalny zatoki klinowej i przez zapalenie gardła otrzymałam od laryngologa Klacid 500mg x2 na dobę oraz Metypred 16 mg 2x1. Do tego zalecenia przyjmowania leków osłonowych. Otrzymałam w aptece Protectan i biorę... Witam. Przez zatkane uszy, silny przewlekły stan zapalny zatoki klinowej i przez zapalenie gardła otrzymałam od laryngologa Klacid 500mg x2 na dobę oraz Metypred 16 mg 2x1. Do tego zalecenia przyjmowania leków osłonowych. Otrzymałam w aptece Protectan i biorę go w dawce 2x1, jednak zaczęłam odczuwać po przyjęciu leków bóle żołądka. Czy istnieje jakiś inny bardziej odpowiedni probiotyk? Bądź jakiś inny lek/suplement, który pomoże mi przetrwać terapię?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Laryngologia Zapalenie gardła Zapalenie zatok Interna Gastroenterologia Probiotyki Żołądek Gardło

Problemy gastryczne po zapaleniu błony śluzowej żoładka

Jakiś czas temu stosowałam uboga dietę nie zawierająca za wiele wartości odżywczych, posiłki były bardzo malutkie i rozdrobnione (pojemność szklanki). Przyjmowałam w tym czasie także ipp 40 z powodu zapalenia błony śluzowej żołądka. Po wyleczeniu zaczęłam jeść duże ilości... Jakiś czas temu stosowałam uboga dietę nie zawierająca za wiele wartości odżywczych, posiłki były bardzo malutkie i rozdrobnione (pojemność szklanki). Przyjmowałam w tym czasie także ipp 40 z powodu zapalenia błony śluzowej żołądka. Po wyleczeniu zaczęłam jeść duże ilości błonnika, wieksze posiłki. Pojawiły się wzdęcia, bóle brzucha w różnych miejscach, zaparcia, bolesne defekacje. Zaczelam przyjmować probiotyk i debretin. Od kilku dni stolec unormowal się, bóle znacznie się zmniejszyly, przy defekacji nie mam boli. Zostały tylko wzdęcia i sporadyczne uklucia w różnych miejscach brzucha głównie po lewej lub prawej stronie pod zebrami. Do tego gazy o nieprzyjemnej woni. Czy moje teraźniejsze objawy są spowodowane rozleniwieniem jelit, czy to zbyt dużo błonnika czy może już ibs?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Bartłomiej Grochot
Lek. Bartłomiej Grochot
Dotyczy: Wzdęcia brzucha Zapalenie żołądka i dwunastnicy Zaparcia Ból brzucha Interna Gastroenterologia Dietetyka Powiększony brzuch Probiotyki Błonnik Dieta Żołądek

Ból nadbrzusza i osłabienie u 23-latki

Dzień dobry. Mam 23 lata. Od 2 miesięcy doskwiera mi ból nadbrzusza i duże osłabienie. Miałam gastroskopię i byłam u Gastrologa. Stwierdzono refluks, małe nadżerki żołądka i obfite jeziorko żółciowe. Przypisano mi 40 mg emanery przez 1 miesiąc. Stosuje... Dzień dobry. Mam 23 lata. Od 2 miesięcy doskwiera mi ból nadbrzusza i duże osłabienie. Miałam gastroskopię i byłam u Gastrologa. Stwierdzono refluks, małe nadżerki żołądka i obfite jeziorko żółciowe. Przypisano mi 40 mg emanery przez 1 miesiąc. Stosuje go od 2 tygodni. Niestety osłabienie bardzo się nasiliło. Zmieniłam dietę, od miesiąca stosuje dietę zalecaną przy refleksie. Dodam, że mam żelazo i wit. B12 przy dolnej granicy przy prawidłowej morfologii krwi.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Gastroskopia Rozmaz krwi obwodowej Ból brzucha Interna Gastroenterologia Osłabienie Żelazo Dieta Żołądek

Ból żołądka promieniujący do pleców i zielone stolce - co to może być?

Witam. Od 4 dni boli mnie żołądek ból jest piekący, uciekający i promieniuje do pleców, zdaża się że ból jest tak silny że budzę się w nocy. Do tego mam zielone stolce. Jestem kobietą i mam 23 lata. Z góry dziękuję za pomoc.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Interna Gastroenterologia Żołądek Ból pleców

Czy przy poniższych wynikach mogę mieć toczeń?

Witam,czy przy ujemnym dsDNA i ANA 1:80 ( nie stwierdzono obecności przeciwciał przeciwjądrowych) mogę mieć tocznia? Mam charakterystyczny rumień na twarzy(od kilku miesięcy go mam), łatwo się męczę bolą mnie stawy przy dotyku. Choruje na przewlekle zapalenie... Witam,czy przy ujemnym dsDNA i ANA 1:80 ( nie stwierdzono obecności przeciwciał przeciwjądrowych) mogę mieć tocznia? Mam charakterystyczny rumień na twarzy(od kilku miesięcy go mam), łatwo się męczę bolą mnie stawy przy dotyku. Choruje na przewlekle zapalenie błony śluzowej żołądka, chorobę afektywna dwubiegunowa. Morfologia ,Ob,crp ,mocz ,HIV,WZW itp w normie. Dodam,że mam skrajny niedobór witaminy D - 9 a min. to 30
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska
Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska
Dotyczy: Badanie krwi Wirusowe zapalenie wątroby Choroba afektywna dwubiegunowa Zapalenie żołądka i dwunastnicy Rozmaz krwi obwodowej Bóle stawów Choroby błony śluzowej Napadowe czerwienienie się (rumień) twarzy Interna Hematologia Reumatologia CRP Twarz Żołądek Zapalenie stawów

Zabieg wyszczuplenia tkanki tłuszczowej a stan zapalny żołądka i dwunastnicy

Czy mając stan zapalny żołądka i dwunastnicy oraz mikroskopijne zapalenie jelita grubego mogę poddać się zabiegowi wyszczuplenia tkanki tłuszczowej z okolic brzucha i ud na Medshape?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Aleksandra Witkowska
Lek. Aleksandra Witkowska
Dotyczy: Zapalenie żołądka i dwunastnicy Interna Gastroenterologia Żołądek

Czy dietą lekkostrawną można wyleczyć stan zapalny dwunastnicy i żołądka?

Czy w czasie lekkiego stanu zapalnego dwunastnicy i żołądka (stwierdzone przez gastroskopie) możliwe jest wyleczenie tego stanu sama dietą lekkostrawną? Zostało mi przepisane ipp ale tego nie biore z racji braku potrzeby oraz naczytaniu się że ludzie bardzo... Czy w czasie lekkiego stanu zapalnego dwunastnicy i żołądka (stwierdzone przez gastroskopie) możliwe jest wyleczenie tego stanu sama dietą lekkostrawną? Zostało mi przepisane ipp ale tego nie biore z racji braku potrzeby oraz naczytaniu się że ludzie bardzo na leki tego typu narzekają. Czasami pobolewa mnie w okolicy mostka gdy się za mocno przejem albo zjem coś niewskazanego ale ogólnie na codzień jakoś samą dieta sobie pomagam. Liczę się z tym że leczenie będzie wydłużone (jestem na diecie juz 2mc) ale zastanawiam się czy samą dieta jestem w stanie zaleczyc ten stan i wrócić w pełni do zdrowia. Z góry dziękuję za odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Paweł Żmuda-Trzebiatowski
Dotyczy: Gastroskopia Dieta lekkostrawna Gastroenterologia Dietetyka Dieta Żołądek
Patronaty
Zdrowie
Dziecko
Psychologia
Newsy
Ważne tematy