Twój przewodnik po zdrowiu

Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
Rozpocznij
7 6 7 , 2 0 1

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Interna: Pytania do specjalistów

Co należy robić z taką raną?

Dzień dobry jakiś czas temu lekko podgryzlem skórę palca rana zaczęła ropieć i się powiększać nie stać mnie na lekarza ani nie mam ubezpieczenia. Czym smarować taka ranę?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Z czego mogą wynikać i z kim skonsultować bóle brzucha i mdłości?

Od kilku tygodni codziennie mam bóle brzucha i mdłości szczególnie rano. Robilam kilka mies temu badanie na helicobacter pylori i był negatywny ale w okazalo sie zw mam gliste ludzką i od tamtej pory nie udało sie wyleczyć żadnymi lekami.... Od kilku tygodni codziennie mam bóle brzucha i mdłości szczególnie rano. Robilam kilka mies temu badanie na helicobacter pylori i był negatywny ale w okazalo sie zw mam gliste ludzką i od tamtej pory nie udało sie wyleczyć żadnymi lekami. Do tej pory w bad kału ciagle wychodzi glista pomimo wielkorotnego leczenia. Czy te bole brzucha to przez pasożyty? Do jakiego lekarza mam iść bo u zakaźnika już byłam i nic mi nie pomógl. Do gastologa? Jakie badania zrobić USG, gastroskopia kolonoskopia? Jakieś badania krwi?
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Czy to może być stan zapalny u dziecka?

Witam. Mam pytanie odnośnie syna 3 latka. Zacznę najpierw, że ma problemy z załatwieniem się, jest selektywny w jedzeniu i mało pije przez co boi się załatwiać bo ma zatwardzenia i nie wiem jak mu pomóc... Dicoped free jeszcze nie... Witam. Mam pytanie odnośnie syna 3 latka. Zacznę najpierw, że ma problemy z załatwieniem się, jest selektywny w jedzeniu i mało pije przez co boi się załatwiać bo ma zatwardzenia i nie wiem jak mu pomóc... Dicoped free jeszcze nie działa na niego . A kolejne, że obecnie jest przeziębiony. miał gorączkę. Ma kaszel... Ale od czasu zachorowania wypije może jedną szklankę picia w ciągu dnia... Nie chce pić, krzyczy jak mu proponuję ... Ja wiem że to mało jest naprawdę... Tylko że zauważylam od wczoraj że mu bardzo brzydko z buzi śmierdzi i nie wiem czy to efekt odwodnienia, mocno żółty podchodzący pod pomarańcz mocz... Czy to stan zapalny ropny który jeszcze nie był widoczny u pediatry .. nie wiem jak reagować.
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Jaka jest przyczyna gorączki i bólu pleców?

Witam, obudziłam się osłabiona z gorączką która pod wieczór zwiększyła się do 38,3 i bólem promieniującym w dole pleców. Więcej objawów nie zauważyłam. W czym może tkwić przyczyna? Dziękuję
odpowiada 2 ekspertów:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Na co wskazują te objawy u 28-latka?

Witam. Od około tygodnia w trakcie mówienia czuje jak moja prawa część ust, policzka i brody doznaje nadmiernego skurczu jakbym ugryzł cytryne. Zaczynam sie kwasić i mam trudość z wypowiedzeniem litery "R", następuje to po dłuższym mówieniu lub chwile po.... Witam. Od około tygodnia w trakcie mówienia czuje jak moja prawa część ust, policzka i brody doznaje nadmiernego skurczu jakbym ugryzł cytryne. Zaczynam sie kwasić i mam trudość z wypowiedzeniem litery "R", następuje to po dłuższym mówieniu lub chwile po. Rano jest okej ale z biegiem dnia aż do wieczora robi sie gorzej. Trudno mi też o rozgrzanie, zimno mi głównie w stopy. Dziś (tj 15.12.2022) odczuwam lekkie skurcze w stopach. Dodam iż 3 miesiące temu wyprowadziłem sie z Polski, w ciągu ostatnich dwóch tygodni spotkały mnie kłopoty finansowe, życiowe i sercowe, dodatkowo jestem na diecie proteinowej i schudłem 12kg w tym czasie. może to jakoś bardziej naświetli kontekst. Nie wiem czy to spowodowane stresem czy czegoś mi brak albo to coś poważnego. Z góry dziękuję
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Dotyczy: Stres Interna Dieta

Co oznaczają takie wyniki badań krwi u 25-latki?

Dzień dobry, Mam 25 lat i w ostatnim czasie robiłam badanie krwi, w niektórych jednostkach są delikatne odchylenia czy powinnam się udać do lekarza bądź powtórzyć badania czy nie powinny mnie niepokoić takie delikatne odchylenia? Fibrynogen 414 (norma 200- 400)... Dzień dobry, Mam 25 lat i w ostatnim czasie robiłam badanie krwi, w niektórych jednostkach są delikatne odchylenia czy powinnam się udać do lekarza bądź powtórzyć badania czy nie powinny mnie niepokoić takie delikatne odchylenia? Fibrynogen 414 (norma 200- 400) APTT 26 (25,9-36,6) Czas protrombinowy 11,6 s Mocznik 15,4 ( 16,6- 48,5) Wapń 9,91 ( 8,6-10) Dodam że podstawowe wyniki krwi, TSH, CRP, kreatynina, OB-18, INR, ALT, bilurbina, magnez, amylaza, sód i potas są w normie.
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Co oznaczają te dolegliwości u 27-latki?

Witam ! Mam OGROMNY problem, mam 27 lat, -kaszle od 8 lat, ciągle odkrztuszam wydzielinę z reguly brązowawo-zółtą/ zielona- od tego czasu powiekszony prawdy wezel chlonny szyjny - ciągle chrzakam przez uczucie oblepionego gardła i strun glosowych - codziennie chrypa... Witam ! Mam OGROMNY problem, mam 27 lat, -kaszle od 8 lat, ciągle odkrztuszam wydzielinę z reguly brązowawo-zółtą/ zielona- od tego czasu powiekszony prawdy wezel chlonny szyjny - ciągle chrzakam przez uczucie oblepionego gardła i strun glosowych - codziennie chrypa i zaniki glosu - owrzodzone gardło - codziennie z rana musze " odcharknac" brudnożółta wydzueline, ktora zalega mi w przełyku, później ciągle kaszle odkrztuszajac to dziadostwo do poludnia - mam tez problemy z zoladkiem- czeste bole/ zaparcia/ luzne stolce -swiad głowy, ciała -bardzo sucha skóra -czeste zmiany w jamie ustnej, na ustach - od przebytej choroby w Lutym ( bodajze opruyszczkowe zapalenie jamy ustnej)- pojawil sie problem z przelykaniem oraz krztuszeniem, wystepuje okresowo - uczucie dyskomfortu w gardle, czuje jakbym w przelyku miala jakies owrzodzena - łupież nawracający -osłabienie, siniaki pod oczami, wypadanie wlosow Dodatkowo problemy z kregosłupem, duzy ból w odcinku piersiowym, problem z prawa łopatką, wysoko ulozona ( w rtg- znaczna skolioza) Przeszłam przez mase lekarzy, kazdy rozklada ręce. Wykonana Gastroskopia ( wyszedl refluks krtianiowo-przelykowy- jednak lekrz twierdzi, ze to nie jest przyczyna problemu), Gazometria, Spirometria, TK płuc, Tk zatok-pogrubienie malzowin , Rezonans Głowy, wymaz z gardla- gronkowiec, Tarczyca-ok, krew ok ( jedynie eozynofile wysoko), Juz nie wiem u kogo szukac pomocy, jakie badania robic. Rodzina i ja jesteśmy załamani, bo nie mogę normalnie funkcjonowac. Myślałam o : grzybicy , pasozytach, chlamydia pneumonia, prosze o pokierowanie co robic !
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy usunięcie tej torbieli jest konieczne, jeśli występują takie objawy?

Witam, Od ponad roku po przebytym covidzie mam problem z zatokami. W pierwszej kolejności robiłam RTG zatok, ponieważ były objawy takie jak ból głowy, oczu, spływająca wydzielina po ścianie gardła, której wcześniej nie było, ból szczęki zwłaszcza... Witam, Od ponad roku po przebytym covidzie mam problem z zatokami. W pierwszej kolejności robiłam RTG zatok, ponieważ były objawy takie jak ból głowy, oczu, spływająca wydzielina po ścianie gardła, której wcześniej nie było, ból szczęki zwłaszcza w pozycji leżącej, opis wyniku: Polipowaty obrzęk błony śluzowej wypełniający prawie całkowicie obie zatoki szczękowe. Poza tym zatoki oboczne nosa prawidłowo powietrzne. Po kuracji antybiotykiem (zajęło już oskrzela) i innych lekach objawy ustąpiły. Po drugim covidzie znów nasiliły się objawy ze strony zatok, jeden lekarz po obejrzeniu zdjęcia stwierdził, że mam prawdopodobnie polip w zatoce, ale nie widać dokładnie co to jest dlatego zalecił zrobienie TK. Wynik TK: Elementy kostne ścian zatok obocznych nosa prawidłowe. Polip w zatoce szczękowej prawej 22 mm. Poza tym powietrzność zatok obocznych nosa jest prawidłowa. Kompleksy ujściowe - przewodowe drożne. Przegroda nosowa ustawiono typowo. Po konsultacji z laryngologiem lekarz stwierdził, że nie jest to polip a torbiel, z którą nic się nie robi. Zasugerował, że to może być podłoże alergiczne a torbiel nie daje takich objawów jak ciągłe spływanie wydzieliny po gardle, zdjęć RTG nie chciał w ogóle oglądać. Moje pytanie brzmi: czy usunięcie tej torbieli jest konieczne, jeśli występują takie objawy: ciągłe spływanie wydzieliny po ścianie gardła, czasem występuje nasilenie tych objawów w postaci bólu głowy i szczęki. Dodam, że zęby są w dobrym stanie i wyleczone, niedawno nawet byłam na kontroli u stomatologa. Proszę o odpowiedź. Dziękuję. Kobieta, Częstochowa
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Konstanty Dąbski
Lek. Konstanty Dąbski

Co oznacza ten problem z palcem u stopy?

Opuchlizna i zaczerwienienie palca czwartego u stopy tylko wokół paznokcia. Mój problem objawia się tylko w okresie od listopada kiedy temp. spadnie poniżej 5 stopni do końca marca/początku kwietnia. Palec zaczyna puchnąć i robić się czerwony, prześwietlenie nic... Opuchlizna i zaczerwienienie palca czwartego u stopy tylko wokół paznokcia. Mój problem objawia się tylko w okresie od listopada kiedy temp. spadnie poniżej 5 stopni do końca marca/początku kwietnia. Palec zaczyna puchnąć i robić się czerwony, prześwietlenie nic niepokojącego nie wykazało, ortopeda też nic nie stwierdził. To już trzecia zima. W palcu latem sporadycznie występuje lekki ból tylko przy większym wysiłku.
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Czy takie objawy mają związek z nerwicą?

Witam mam 21 lat, od kilku miesięcy pojawiają się u mnie dziwne objawy. We wrześniu wystąpiły u mnie duszności, ból w klatce piersiowej, również brak apetytu przez tydzień. Zrobiłam podstawowe badania, RTG klatki piersiowej, echo i ekg serca,... Witam mam 21 lat, od kilku miesięcy pojawiają się u mnie dziwne objawy. We wrześniu wystąpiły u mnie duszności, ból w klatce piersiowej, również brak apetytu przez tydzień. Zrobiłam podstawowe badania, RTG klatki piersiowej, echo i ekg serca, morfologie oraz badanie moczu wszystkie badania wyszły bardzo dobrze. Lekarz stwierdził, że może być to wywołane przez stres i mieć podłoże psychosomatyczne/psychologiczne. Od października mam bardzo trudny czas, bardzo dużo stresu, spowodowanego chorobą bliskiej osoby. Zaczeły się bóle lewego barku promieniujące do łokcia i na odcinek szyjny, po pewnym czasie te objawy ustąpiły, z dnia na dzień nagle pojawił sie jadłowstręt trwający 2 tygodnie, biegunka, częste odbijanie, gorzki posmak w ustach a także od dwóch dni ból w nadbrzuszu po prawej stronie. Czy może mieć to związek z nerwicą? Co najlepiej zrobić w takiej sytuacji ?
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Czy stany podgorączkowe mają związek z ukąszeniem kleszcza?

Dzień dobry, martwi mnie temperatura mojego męża. Od 12 dni utrzymuje się stan podgorączkowy 37-38. Morfologia, Crp i bad. moczu w normie. 4 miesiace temu męża ugryzł kleszcz. Czy to może mieć związek z tą temperatura? Jakie bqdania jeszcze wykonac?
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Jak reaguje ciało na porażenie prądem?

Czy ciało po porażeniu prądem może stać się miękkie co może się wówczas wydarzyć z ciałem? Co to oznacza
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czym w takim razie może być spowodowany brak miesiączki ?

Witam. Od 19 listopada 2022r byłam przeziębiona występowały wymioty i biegunka, osłabienie organizmu, katar, kaszel, ból mięśni i jedno dobowa gorączka, do 25 listopada mnie trzymało. 26-27 listopada współżyłam z partnerem zabezpieczeni prezerwatywą i nie wydarzyło się... Witam. Od 19 listopada 2022r byłam przeziębiona występowały wymioty i biegunka, osłabienie organizmu, katar, kaszel, ból mięśni i jedno dobowa gorączka, do 25 listopada mnie trzymało. 26-27 listopada współżyłam z partnerem zabezpieczeni prezerwatywą i nie wydarzyło się nic niepożądanego. 9-10 grudnia 2022r (czyli 28-29 dzień cyklu ponieważ cykle zwykle mam regularnie) miała wystąpić miesiączka lecz się nie pojawiła do dziś (16 grudnia ) łącznie 8 dni. W dniach kiedy miała wystąpić bolało mnie podbrzusze i miałam napuszony brzuch i bardzo się stresowałam. 12 i 13 grudnia wykonałam 2 testy ciążowe jeden z porannym moczem, wyszły negatywne. Czym może być spowodowany brak miesiączki ?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Co może oznaczać ten śluz i krew widoczne na papierze?

Od dłuższego czasu zauważałem krew oraz śluz na papierze toaletowym. Myślałem, że to hemoroidy, ale nie odczuwam żadnego bólu, ani świądu. Pamiętam, że mialem tak już 3-4lata temu, potem to ustało i znowu wróciło, ale teraz już praktycznie tylko sama krew
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Dlaczego mam problem z tą wydzieliną?

Witam . Mam problem ze spływająca wydzieliną po tylniej ścianie gardła . Do tego powiększone węzły chłonne z boku na prawej stronie szyi (nie bolą) oraz powiększone węzły z prawej strony na głowie , jakby u podstawy czaszki (te są... Witam . Mam problem ze spływająca wydzieliną po tylniej ścianie gardła . Do tego powiększone węzły chłonne z boku na prawej stronie szyi (nie bolą) oraz powiększone węzły z prawej strony na głowie , jakby u podstawy czaszki (te są bolesne , są 3 w tym jeden zwłókniały). Mam 2/3 razy dziennie bóle głowy uciskające i uczucie otępienia.Dodam że nos mam drożny , nie mogę nic wysmarkać a wydzielina dalej spływa . USG węzłów nie wykazało nic niepokojącego, leki od laryngologa nie dały żadnych efektów (krople na strydach, tabletki na alergię bez recepty), stwierdził że mam rozpulchniony tylko nos i nic poza tym . Antybiotyku nie dostałam bo brałam dwa tygodnie wcześniej od lekarza rodzinnego i nic to nie zmieniło . Gardło mnie boli od tygodnia i na wieczór mi puchnie z tej strony co mam powiększone węzły i mam problemy z przełykaniem z tej strony.Będąc u Pani doktor w południe opuchlizna się cofnęła więc nie mogła ocenić co to było. Problem z wydzieliną ciągnie się już kilkanaście miesięcy.Proszę o pomoc w zrozumieniu co mi może być , albo chociaż gdzie się udać czy jakie badania zrobić . Dziękuję
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Czy ten ból może mieć związek z masażem erotycznym?

Witam Byłem na masażu erotycznym masażystka masowała mnie rękami i piersiami Jest możliwość zarażenia HIV jeżeli wytarła się tylko chusteczka na piersiach i rękach i mogła nie wyczyścić się dokładnie po ostatnim kliencie ? Między mną a poprzednim klientem było... Witam Byłem na masażu erotycznym masażystka masowała mnie rękami i piersiami Jest możliwość zarażenia HIV jeżeli wytarła się tylko chusteczka na piersiach i rękach i mogła nie wyczyścić się dokładnie po ostatnim kliencie ? Między mną a poprzednim klientem było minimum 20 minut odstępu .Nie miałem ran na ciele nie było kontaktu miejsc intymnych po masażu wziąłem gorący prysznic Mam ból zęba i dziasla 4 dni po kontakcie(czy to może być związane?)
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Dlaczego jestem ciągle słaba?

Ponad przecięta słabowitość Witam, mam 24 lata i odkąd sięgam pamięcią zawsze byłam nie dość, że niezdarna to do tego bardzo słabowita. Nie potrafię równo przyciąć nożyczkami niczego, proste czynności wykonywane za pomocą rąk sprawiają mi trudność (wiązanie butów, czytelne... Ponad przecięta słabowitość Witam, mam 24 lata i odkąd sięgam pamięcią zawsze byłam nie dość, że niezdarna to do tego bardzo słabowita. Nie potrafię równo przyciąć nożyczkami niczego, proste czynności wykonywane za pomocą rąk sprawiają mi trudność (wiązanie butów, czytelne pisanie - od kilku lat piszę tylko drukowanymi, gdyż nie udało mi się wygrać z okropnym pismem). Pomimo pracy fizycznej(którą często tracę z racji niskiej produktywności) mam chude i słabe przedramiona, nie jestem w stanie utrzymać w wyprostowanej ręce przedmiotowej ważących choćby 1 kg. Nie wiem czy wynika to z niedożywienia w dzieciństwie(w domu była bieda, jedzenia mało i najczęściej było to jedzenie wysoko wytworzone) i nie da się tego,, naprawić ", czy może to wynikać z jakieś choroby, jednak nie wiem jak się to za nawet zabrać, do którego lekarza pójść, jakie badania zrobić. Byłam kiedyś do neurologa z powodu bólów głowy, MRI nie wykazało nic poza niedużą torbielą szyszynki(chyba 2 mm) i torbielą pajęczynowki. Morfologię i OB miałam zawsze dobre, z wyjątkiem niedoboru niektórych białych kriwnek(lekocyty i bazofile poniżej normy, nawet gdy występowała infekcja, brak eozynofilów). Ostatnio też miałam mało limfocytów (7.1%)
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Jak należy postępować podczas kuracji Zentelem?

Witam, mam pytania dotyczące leku Zentel. Przepisano mi trzy tabletki dzień po dniu, i jedna przypominającą po trzech tygodniach. Wyszła mi glista ludzka w badaniu kału, dość liczne zapłodnione jaja. Jaką suplementację prowadzić w czasie kuracji? Coś, co wspomoże... Witam, mam pytania dotyczące leku Zentel. Przepisano mi trzy tabletki dzień po dniu, i jedna przypominającą po trzech tygodniach. Wyszła mi glista ludzka w badaniu kału, dość liczne zapłodnione jaja. Jaką suplementację prowadzić w czasie kuracji? Coś, co wspomoże organizm i pomoże pozbyć się martwych pasożytów oraz toksyn. Oraz czy nie wolno mi uprawiać seksu w czasie kuracji, jeśli przyjmuję tabletki antykoncepcyjne (Elin)? Pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Co robić z bólami po prawej stronie brzucha?

Dzień dobry. Od lipca odczuwam ból po prawej stronie brzucha. Czasem ten ból idzie w kierunku pachwiny. Częściej na okolice lędźwi jednak cały czas występuje w okolicach pod prawym żebrem czy też na prawo od pępka. Jest to ból dysfomorotowy.... Dzień dobry. Od lipca odczuwam ból po prawej stronie brzucha. Czasem ten ból idzie w kierunku pachwiny. Częściej na okolice lędźwi jednak cały czas występuje w okolicach pod prawym żebrem czy też na prawo od pępka. Jest to ból dysfomorotowy. Miałem robioną pełną morfologie. Jest ok. Miałem robione usg jamy brzusznej, również jest ok. Proktolog z racji że mam trochę jasniejszy stolec zlecił badania w kierunku helicobacteri które wyszło ujemne oraz kalprotektyne która wyszła poniżej 8 wykluczając stan zapalny jelit. Byłem również na wizycie i fizjoterapeuty która nie pomogła ani trochę. Ból odczuwam prawie cały dzień pomijając noc. Byłem raz również na SOR ponieważ pomyślałem o wyrostku, jednak przez lekarza wywiad, uściski brzucha itd wykluczyły zapalenie wyrostka. Mam stwierdzone prawostronne żylaki powrózka nasiennego i czekam na ich zabieg jednak wątpię czy mogą one powodować w tych okolicach ból.
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Co może oznaczać ta wydzielina w gardle?

Witam, od dłuższego czasu mam flegmę w gardle w ciągu dnia muszę kilka razy ja odkasznac. Rano codziennie też mam wtedy jest najgorzej dodam że mam mocno słono w buzi. Co to może być za dolegliwość?
odpowiada 2 ekspertów:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie
Patronaty