Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 8 9 6

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Nerwica: Pytania do specjalistów

Czy mogę przyjmować suplement i nie zaszkodzić dotychczasowemu leczeniu?

Witam choruje na zaburzenia depresyjne lękowe fobia społeczna polecono mi suplement prognenolon leczę się antydepresantami i neuroleptykiem czy prognenolon nie będzie wchodził w interpretację ? Czy to bezpieczne ? Nie doszukałem się informacji na temat używania z lekami same pozytywy... Witam choruje na zaburzenia depresyjne lękowe fobia społeczna polecono mi suplement prognenolon leczę się antydepresantami i neuroleptykiem czy prognenolon nie będzie wchodził w interpretację ? Czy to bezpieczne ? Nie doszukałem się informacji na temat używania z lekami same pozytywy ze stosowania jak jest w moim przypadku ? Czy może zaszkodzić w moim leczeniu ? Mało informacji o tej substancji a zachwalają proszę o poradę dziękuję
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Hanna Markiewicz
Mgr Hanna Markiewicz

Czy lek na nerwicę na mnie nie działa?

Lecze nerwice lękową escitilem 15 mg i na noc Tritico 100mg. Od 18 mają poprawa nastąpiła po 8 tyg. Dziś jest 11 tydzień i jest pogorszenie .Wzmożone napiecie i leki tak jak były na początku leczenia . Co to może... Lecze nerwice lękową escitilem 15 mg i na noc Tritico 100mg. Od 18 mają poprawa nastąpiła po 8 tyg. Dziś jest 11 tydzień i jest pogorszenie .Wzmożone napiecie i leki tak jak były na początku leczenia . Co to może oznaczać . czy to reakcja na stres który miałam 5 dni temu . Czy lek nie działa
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy ta substancja jest na pewno bezpieczna?

Dzień dobry, od roku choruje na nerwicę lękową w tym momencie doszły też objawy depresji lekarz psychiatra przepisał mi nowy lek Efectin Er którego substancją czynną jest wenlafaksyna. Czy ta substancja jest na pewno bezpieczna ? czytałem dużo opinii o... Dzień dobry, od roku choruje na nerwicę lękową w tym momencie doszły też objawy depresji lekarz psychiatra przepisał mi nowy lek Efectin Er którego substancją czynną jest wenlafaksyna. Czy ta substancja jest na pewno bezpieczna ? czytałem dużo opinii o tym i nie wszystkie są pozytywne jak również czytałem że leki z grupy SSRI potrafią zrobić spustoszenie w organizmie czy to prawda ?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy moje objawy faktycznie wskazują na nerwicę?

Uszkodzony układ nerwowy ?? Jakieś 15 lat temu dołożyłem trąbkę rowerową do ucha i zatrąbiłem, od razu pisk w uchu i nadwrażliwość na dźwięk które są do dnia dzisiejszego, uszkodzenie w audiogramie na poziomie 2khz. Później jakiś miesiąc po zdarzeniu... Uszkodzony układ nerwowy ?? Jakieś 15 lat temu dołożyłem trąbkę rowerową do ucha i zatrąbiłem, od razu pisk w uchu i nadwrażliwość na dźwięk które są do dnia dzisiejszego, uszkodzenie w audiogramie na poziomie 2khz. Później jakiś miesiąc po zdarzeniu do 4 lat następowały po sobie takie objawy jakby kartka na jednej półkuli głowy później drugiej, spięta czaszka i szyja, kręgosłup jakby przeskakiwał etapami przy ruchu, drżenie głowy i nóg, uczucia w kończynach jakby kartka papieru na nich była i przeczulica skóry, po okresie 4 lat zatrzymały się na tym problemy i są one do dnia dzisiejszego nie potęgując się oprócz…, mimo wszystko że brzmi to nieciekawie problemy te były do ogarnięcia można było żyć i cieszyć się życiem, natomiast po 4 latach do dnia dzisiejszego jedyne co się nasila to spięcie czaszki i szyi a także wrażenie jakby do mięśni oddechowych nie dochodziły impulsy, spięta klatka, przepona, coraz większy problem oddechowy, cały dzień ja wymuszam oddech, poza tym to nie są odczucia jedynie ponieważ ergospirometria a także z gazometrii jakby zbyt dużo dwutlenku węgla a także inne parametry jakby było niedotlenienie, saturacja 95 leżąc, nie wychodzą wyniki jakby mnie mieli podłączać pod urządzenia ale czuję się masakrycznie, nie jestem w stanie już wytrzymać, w pracy skupić się, nie wiem czy to przez brak tlenu, poza tym rezonanse emg borelioza tężyczka itd ok jedynie eeg 3 razy źle, każdy mówi że to nerwica (brałem z 5 rodzajów leków przez ten czas i nic) że nie ma szans od trąbki coś takiego aby uszkodzić układ nerwowy. Nie wiem już co o tym myśleć.
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Jak powinno wyglądać takie leczenie?

PILNIE:1A)-PROSZE POWIEDZIEC JA LECZYC ZABIZENIA ADAPTACYJNE?B)-ILE TRWA OCENA PACJETA ZEBY TO ZDJAGNOZOWAC STATYSTYCZNIE.. CZY MOZNA LECZYC NERWICE I DEPRESJE LEKAMI NA PADACZE JEDNOCZESNIE ?tegretol cr(carbamazepinum)200mg, Laczyc z Parogen20mg(paroksetyny)... I co gdy wystapia krwawienia u kobiety
odpowiada 1 ekspert:
Dr Mieczysław Bakun
Dr Mieczysław Bakun

Czy niedobór litu zawsze powoduje te objawy?

Dzień dobry, mam pytanie czy niedobór litu zawsze powoduje problemy związane z psychika, schozofremie , nerwice, depresje ? Czy niedobor litu może być "dziedziczny"?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Na co mogą wskazywać takie objawy u 18-latka?

Witam, Mam 18lat, choruje od około 3lat na nerwice natręctw. Od około roku zdarza mi się odczuwać coś co najlepiej pasuję do derealizacji czy depersonalizacji(poczucie odrealnienia, nadwrażliwość na bodźce, brak poczucia siebie itp.). Ostatnio derealizacja nie ustępuje i zacząłem... Witam, Mam 18lat, choruje od około 3lat na nerwice natręctw. Od około roku zdarza mi się odczuwać coś co najlepiej pasuję do derealizacji czy depersonalizacji(poczucie odrealnienia, nadwrażliwość na bodźce, brak poczucia siebie itp.). Ostatnio derealizacja nie ustępuje i zacząłem się okropnie martwić że to nie wynik nerwicy, tylko glejaka mózgu czy tez innego guza. Dużo się o tym naczytałem i bardzo się boje, objawów oprócz zaburzeń koncentracji i tej derealizacji raczej nie mam, głowa mnie nie boli nudności też brak jedynie dzisiaj trochę po naczytaniu… Zastanawiam się co zrobić? Dać temu spokój czy iść do lekarza. Bardzo się boje. Pozdrawiam Jakub
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy powinno mnie martwić to zachłyśnięcie?

witam wczoraj sei zachlysnalem herbata odrszu odkaszlalem ja i sie boje czy moze to byc siche utoniecie czy jest taka opcja .Dzisiaj sie czuje torche dziwnie sle to moze przez nerwice biore na nia leki prosze o szybka odp czy jest taka opcja.
odpowiada 2 ekspertów:
Mgr Martyna Dudzińska
Mgr Martyna Dudzińska
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy możliwe, że mam raka jelita grubego?

Dzień dobry. Od dzieciństwa cierpiałam na zaparcia, które zniknęły gdy zaczęłam leczyć wykryte Hashimoto. Obawiam się, że mam raka jelita grubego mimo młodego wieku - 22 lata. Obecnie większość moich wypróżnień to luźne stolce, ale występują również naprzemiennie... Dzień dobry. Od dzieciństwa cierpiałam na zaparcia, które zniknęły gdy zaczęłam leczyć wykryte Hashimoto. Obawiam się, że mam raka jelita grubego mimo młodego wieku - 22 lata. Obecnie większość moich wypróżnień to luźne stolce, ale występują również naprzemiennie z tymi trudnymi do wydalenia. Niepokoi mnie też sama średnica stolca - czasem bardzo cienki jak ołówek, a kilka godzin później już znacznie grubszy, normalny. Mam stwierdzone hemoroidy. Czasem mam skurcze brzucha które jednak ustępują po wypróżnieniu. Lekarz rodzinny upiera się że to zaburzenia na tle nerwowym, wynikające z zaburzeń lękowych. Czy to może być rak jelita grubego?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy leki są w stanie zwalczyć te choroby?

Czy jak depresja, nerwica lękowa i fobia społeczna znikną dzięki lekom psychiatrycznym, to gdy się odstawi te leki po wyznaczonym przez psychiatrę czasie to objawy tych zaburzeń już nie wrócą? Czy może konieczna jest psychoterapia żeby wyleczyć te zaburzenia,... Czy jak depresja, nerwica lękowa i fobia społeczna znikną dzięki lekom psychiatrycznym, to gdy się odstawi te leki po wyznaczonym przez psychiatrę czasie to objawy tych zaburzeń już nie wrócą? Czy może konieczna jest psychoterapia żeby wyleczyć te zaburzenia, bo leki tylko tłumią objawy, a jak się odstawi leki to objawy wrócą?
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Karol Gołębiewski
Lek. Karol Gołębiewski

Dlaczego pojawiły się u mnie te zawroty głowy podczas leżenia?

Dzień dobry, jestem 20-letnią kobietą. Dziś rano po przebudzeniu podczas przewracania się na drugi bok strasznie zakręciło mi się w głowie. Potem powtórzyło się to jeszcze 2 razy zawsze podczas przekręcania się na łóżku. Nigdy tak nie miałam i bardzo... Dzień dobry, jestem 20-letnią kobietą. Dziś rano po przebudzeniu podczas przewracania się na drugi bok strasznie zakręciło mi się w głowie. Potem powtórzyło się to jeszcze 2 razy zawsze podczas przekręcania się na łóżku. Nigdy tak nie miałam i bardzo się wystraszyłam. Dodam tylko że mam obecnie miesiączkę i choruję na nerwicę lękową oraz przyjmuję mastodynon. Czy może to być z tym związane i czy jest czym się martwić? Zawroty wystąpiły tylko rano podczas leżenia, potem już nie.
odpowiada 1 ekspert:
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Czy te objawy mogą się nasilać przy zmianie tabletek?

Witam. Dwa lata stosowałam lek Citabax w dawce 30mg w leczeniu nerwicy lękowej. Od niedawna objawy po dwóch latach nawróciły. Zmieniono mi tabletki na Xetanor. Czy przy zmianie tabletek z jednych na drugie objawy (duszność, kłucie w klatce piersiowej) mogą być nasilone?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Jak radzić sobie w objawami nawrotu nerwicy?

Dzień dobry. 2 lata temu zaczęłam leczyć się na nerwicę lękową lekami od psychiatry. Niedawno wszystkie objawy które miałam te 2 lata temu wróciły. Najbardziej męczy mnie uczucie duszności. Pojawia się w najmniej spodziewanych momentach. Poszłam nawet na spirometrię bo... Dzień dobry. 2 lata temu zaczęłam leczyć się na nerwicę lękową lekami od psychiatry. Niedawno wszystkie objawy które miałam te 2 lata temu wróciły. Najbardziej męczy mnie uczucie duszności. Pojawia się w najmniej spodziewanych momentach. Poszłam nawet na spirometrię bo myślałam że być może jest gdzieś jakaś astma, natomiast nie wiem jeszcze czy wyszła dobrze czy nie. Duszność towarzyszy mi najczęściej rano i wieczorem, natomiast w trakcie dnia również się pojawia w najmniej oczekiwanych momentach. Bardzo mnie to męczy. Od razu boję się że to jakieś choroby płuc czy serca. Nie wiem jak sobie z tym radzić. Mimo że prawdopodobnie są to z powrotem objawy nerwicy, ja gdzieś z tyłu głowy ciągle mam że może jestem na coś poważnie chora. Mam 23 lata i nie chciałabym jeszcze umierać. Nie wiem jak sobie radzić.
odpowiada 2 ekspertów:
Mgr Bożena Waluś
Mgr Bożena Waluś
Mgr Marcin Goluch
Mgr Marcin Goluch

Czy to faktycznie może być na tle nerwowym?

Witam mam pewien problem, 3 lata temu zacząłem mieć dziwne objawy brzuszne szybkie uczucie sytosci, zgaga, odbijanie i pomarańczowe i czerwone skórki w kale bardzo się wtedy wystraszyłem i zacząłem nabierać sobie do głowy że to może być rak... Witam mam pewien problem, 3 lata temu zacząłem mieć dziwne objawy brzuszne szybkie uczucie sytosci, zgaga, odbijanie i pomarańczowe i czerwone skórki w kale bardzo się wtedy wystraszyłem i zacząłem nabierać sobie do głowy że to może być rak jelita grubego zacząłem czytać o tym I coraz bardziej nabierałem sobie to do głowy.Gdy np trenowałem na siłowni i nie myślałem o tym to objawy brzuszne nie występowały ale gdy zacząłem myśleć to objawy automatycznie wracały i tak było przez pół roku, półtora roku później zrobiłem badania z krwi wraz z markerem CEA wszystko było dobrze więc całkowicie przestałem o tym myśleć a na te skórki w kale wziąłem jakiś lek na hemoroidy I też przrstaly się pojawiać,przez półtora roku miałem spokój z objawami aż do momentu gdy ostatnio znowu zobaczyłem te skórki w kale od razu jak zobaczyłem znowu zacząłem nabierać sobie do głowy że to ten rak i znowu objawy wróciły. Czy to faktycznie może być na tle nerwowym że tak panikuje? Może to faktycznie ten rak? Czy powinienem znowu wziąć leki na hemoroidy? Czy hemoroidy mogą wracać?jak wyglada krew w kale przy raku jelita grubego, czy jest ona w dużych ilościach? W postaci skórek jak tak to jakich kolorów proszę o szybką odpowiedź z góry dziękuję i pozdrawiam.ps.(mam 17 lat)
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Błażej Capek
Mgr Błażej Capek

Czy to może w przyszłości zwiększyć ryzyko nawrotu dolegliwości lękowych?

Dzień dobry, dwa lata leku zdiagnozowano u mnie zaburzenia lękowe. Zaczęłam stosować lek Depralin 5mg, później 10mg. Myślę, że jakoś rok temu dawka leku została pomniejszona do 5mg. Kilka miesięcy temu zaczęłam uczęszczać na psychoterapię i od jakichś 3-4 miesięcy... Dzień dobry, dwa lata leku zdiagnozowano u mnie zaburzenia lękowe. Zaczęłam stosować lek Depralin 5mg, później 10mg. Myślę, że jakoś rok temu dawka leku została pomniejszona do 5mg. Kilka miesięcy temu zaczęłam uczęszczać na psychoterapię i od jakichś 3-4 miesięcy czułam się świetnie. Wraz z lekarzem podjęliśmy decyzję o zakończeniu stosowania leków. Przez pierwszy tydzień czułam się dobrze. Później codziennie pojawiały się nowe dolegliwości- lekkie zawroty głowy, uczucie lęku, bóle brzucha, intensywne sny, drapanie się, obniżony nastrój i wiele innych. Po ponad tygodniu takiego stanu umówiłam się na wizytę. Lekarz zaproponował powrót do stosowanego wcześniej leku. Ta wiadomość wywołała we mnie ulgę i dopiero po wizycie uzmysłowiłam sobie, że nie zapytałam czy nie lepiej jeszcze trochę poczekać z powrotem do leku. Zastanawiam się czy to faktycznie najlepsze rozwiązanie? Nie mam teraz możliwości skontaktowania się z lekarzem i nie wiem co robić. Czy pojawienie się tylu objawów podczas odstawienia leków może w przyszłości zwiększyć ryzyko nawrotu tych dolegliwości lękowych?
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Marcin Goluch
Mgr Marcin Goluch

Czy to możliwe, że tak z dnia na dzień zmieniłam orientację?

Dzień dobry, choruje na nerwicę lękowa jeżeli to ma znaczenie. Od 3 dni mam BEZ PRZERWY myśli, których nie mogę opanować.. Tzn boję się że jestem lesbijka. Mam 20 lat. Zawsze podobali mi się chłopcy, byłam w powaznym 4... Dzień dobry, choruje na nerwicę lękowa jeżeli to ma znaczenie. Od 3 dni mam BEZ PRZERWY myśli, których nie mogę opanować.. Tzn boję się że jestem lesbijka. Mam 20 lat. Zawsze podobali mi się chłopcy, byłam w powaznym 4 letnim związku. Jak byłam młodsza miałam lekkie myśli chwilowe czy napewno nie podobają mi się dziewczyny ale to szybko przeszło. Problem jest taki, że nagle przestałam się interesować chłopakami. Ci co mi się podobali wizualnie już mi sie nie podobają. Tak jakby nic nie odczuwam. Patrząc na dziewczyny też nie odczuwam żadnego pociągu, ale ciągle mam myśli, gdzie wyobrażam sobie siebie z inną dziewczyną w łóżku, w związku. Problem w tym, że myśląc o tym czuję stres i przerażenie. Nie oczekuję odpowiedzi, abym się z tym pogodziła, bo po prostu nie chce być homoseksualna i chcę aby podobali mi się faceci? Nikomu o tym nie mówię, wstydzę się tego, na terapię też nie pójdę. Chciałabym się dowiedzieć tylko, że to może być jakiś rodzaj lęku, bo nie podoba mi się żaden facet, czy ja naprawdę jestem lesbijka? Ja naprawdę nie chce nią być. Chcę mieć chroniącego mnie mężczyznę, dzieci z nim. Czy to możliwe że tak z dnia na dzień zmieniłam orientację? Te myśli mnie wykańczają. Nie podoba mi się żadna nie dziewczyna, nawet te najładniejsze. Po prostu twierdzę, że jest ładna i też bym chciała podobnie wyglądać. Ale co skąd wzięły się te myśli? Co one oznaczają? Nie zaakceptuje tego i chce żeby było jak dawniej. Proszę o pomoc, bo nie wiem co robić. Zajmowanie myśli czymś innym też nie pomaga.. Nie wiem co robić myślę o tym nawet odrazu po przebudzeniu. Odczuwam przed tym jakiś lęk, że mogę być homoseksualna. proszę o pomoc
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Bożena Waluś
Mgr Bożena Waluś

Czy mogę odstawić ten lek po 7 dniach przyjmowania go?

Biorę od tygodnia lek Mirtor 15 mg. Został mi przepisany na nerwicę. Niestety czuję się po nim fatalnie, mam zawroty głowy, nudności, gorzki posmak, zmęczenie, osłabienie, złe sny. Zdecydowanie wolałam stan, który miałam zanim zaczęłam przyjmować leki.... Biorę od tygodnia lek Mirtor 15 mg. Został mi przepisany na nerwicę. Niestety czuję się po nim fatalnie, mam zawroty głowy, nudności, gorzki posmak, zmęczenie, osłabienie, złe sny. Zdecydowanie wolałam stan, który miałam zanim zaczęłam przyjmować leki. Nie miałam depresji, nie miałam problemów ze snem, jedynie problemy na tle nerwowym pojawiające się w sytuacjach stresowych. Wiem, że minimum 2-3 tygodnie, aby lek zaczął działać prawidłowo, ale w tej chwili nie mogę sobie pozwolić na takie samopoczucie przez tak długi okres. Czy mogę odstawić ten lek po 7 dniach przyjmowania go? ( nie da się podzielić dawki, ponieważ jest to najmniejsza) Obawiam się skutków ubocznych i kolejnego zmarnowanego tygodnia
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Karol Gołębiewski
Lek. Karol Gołębiewski

Czy ten lek pomoże leczyć nerwicę lękową?

Witam, mam zażywać lek efectin er na nerwice lękową jednak boje się skutków ubocznych. Czy to bezpieczny lek?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Co w takim razie powinienem robić, żeby te objawy wyciszyć?

Dzień dobry. Od kilku miesięcy zażywam lek o nazwie Zoloft. Mam nerwicę lękową. Nie ukrywam, że po braniu tego leku polepszyła mi jakość życia, zacząłem lepiej zasypiać, na nowo śmiać się i ogólnie lepiej się czuję, lecz od dłuższego czasu... Dzień dobry. Od kilku miesięcy zażywam lek o nazwie Zoloft. Mam nerwicę lękową. Nie ukrywam, że po braniu tego leku polepszyła mi jakość życia, zacząłem lepiej zasypiać, na nowo śmiać się i ogólnie lepiej się czuję, lecz od dłuższego czasu stan mojego serca jakby się pogorszył, tzn czuję kołatanie, lub jego przyspieszenie, bywa że jest mi słabo i mam zawroty oraz bóle głowy, szczególnie z tyłu oraz bóle rąk. Dopadają mnie również mini lęki i odczuwam stres, przynajmniej tak mi się wydaję. Przy tych objawach znów zaczynam wmawiać sobie choroby. Relaks na niewiele pomaga, nawet przy śmiechu, podczas leżenia, lub wstawania z łóżka, lub przebudzeniu się w nocy/rano dostaję nerwicy serca, bólu rąk, niekiedy zawrotów głowy, jest jakby coraz gorzej ze mną pod względem fizycznym, mimo, że zacząłem uprawiać sport i staram na nowo odnajdywać radość z życia. To wszystko dzieje się bez konkretnej przyczyny. Zacząłem psychoterapię, lecz dopiero jestem po kilku sesjach. Boję, że nigdy mnie to nie opuści, lub na coś zachoruję, a tego nie zniosę. Przeczytałem, że na stres i na wyciszenie pomaga Ashwaganda, lecz ponoć nie można łączyć jej z lekami antydepresyjnymi m.in. inhibitorami wychwytu zawrotnego serotoniny (np. Zoloft), czy to jest prawda, bo ponoć objawy lękowe mogą się nasilić?. Co w takim razie powinienem robić, żeby te dziwne objawy wyciszyć? Poprosić lekarza psychiatrę o zmianę leku, lub wspomagać się innymi specyfikami? Jedyne czego pragnę, to wrócić do normalności, nawet gdybym miał do końca życia zażywać antydepresanty.
odpowiada 1 ekspert:
Dr Mieczysław Bakun
Dr Mieczysław Bakun

Czy można tak łączyć leki na depresję?

Witam choruje na depresję nerwice i fobie społeczną, lekarz przepisał mi 5 miesięcy temu alventa 75mg biore go cały czas jedna tabletka rano miesiąc temu dopisał do tego doksepin teva 25mg też kazał brać jedna tabletkę rano lęki zniknęły... Witam choruje na depresję nerwice i fobie społeczną, lekarz przepisał mi 5 miesięcy temu alventa 75mg biore go cały czas jedna tabletka rano miesiąc temu dopisał do tego doksepin teva 25mg też kazał brać jedna tabletkę rano lęki zniknęły humor się poprawił ale nie miałem motywacji dxisiaj do tych leków dopisał mi escitalopram 10mg i też mam brać go rano z wyżej wymienionymi lekami, moje pytanie brzmi czy mogę łączyć te leki że sobą? Z góry dziękuję za odpowiedź.
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie
Patronaty