Twój przewodnik po zdrowiu

  1. Opisz swój problem. Pomożemy Ci znaleźć odpowiedź w bazie ponad miliona porad!
  2. Nie ma informacji, których szukasz? Wyślij pytanie do specjalisty.
Rozpocznij
7 6 6 , 6 8 3

odpowiedzi udzielonych przez naszych ekspertów

Rzetelnie + Bezpiecznie + Bezpłatnie

Dieta: Pytania do specjalistów

Co jeść na diecie redukcyjnej?

Witam:) Co jeść w diecie redukcyjnej jeśli nie mogę spożywać chleba razowego ani surowych warzyw z powodów gastrycznych. Mam nadwagę a w zasadzie to już otyłość i nie mogę schudnąć?
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Mateusz Durbas
Mgr Mateusz Durbas

Czy w tej sytuacji mogę przyjmować tabletki nasenne?

Choruję na niedoczynność tarczycy wszystko wyszło po wynikach kiedy byłam badana pod kątem silnych bólów miesiączkowych . Teraz jestem w trakcie leczenia przyjmuje euthyrox 100 dodatkowo pojawiła się insulinoooprnosci i stan przed cukrzycowy , przyjmuje glucophade xr 500 . Czy... Choruję na niedoczynność tarczycy wszystko wyszło po wynikach kiedy byłam badana pod kątem silnych bólów miesiączkowych . Teraz jestem w trakcie leczenia przyjmuje euthyrox 100 dodatkowo pojawiła się insulinoooprnosci i stan przed cukrzycowy , przyjmuje glucophade xr 500 . Czy w tej sytuacji moge przyjmować tabletki nassene lub ashwagande . Dodam również ze jestem na diecie żeby zmniejszyc wagę i cukier naczo . Czy powinnam również zrobić jakieś dodatkowo badania ?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Dlaczego mam te wahania poziomu ferrytyny?

Witam. Od 4 lat powtarzają mi się epizody związane z niskim poziomem ferrytyny. Przy normie od 11 ja mam po 11, 12, a 22 to już sukces. Mój organizm dość dobrze daje mi znaki, że jestem na granicy i pewnie... Witam. Od 4 lat powtarzają mi się epizody związane z niskim poziomem ferrytyny. Przy normie od 11 ja mam po 11, 12, a 22 to już sukces. Mój organizm dość dobrze daje mi znaki, że jestem na granicy i pewnie dlatego jak dotąd udaje mi się uniknąć anemii. Najczęściej wygląda to tak, że lekarze wypisują mi recepty na żelazo na 2-3 mce. Jak się po tym czasie ferrytyna podniesie się do np.32, to uważają że już po problemie. A po kilku mcach wracam do lekarza z powrotem z tym samym niskim poziomem ferrytyny i tak w kółko. Tylko raz trafiłam na lekarza pierwszego kontaktu, który potraktował mnie jak człowieka i po dłuższej rozmowie przytaknął mi, że potrzebuję dłuższej suplementacji żelaza. Po pół roku zażywania tabletek ferrytyna podniosła się do 98 i wtedy czułam się naprawdę "na siłach". Niestety to już dawno minęło. Od kilku tygodni problem powrócił. Wyjście na około godzinny spacer jest jak udział w maratonie, a wejście po schodach na 3piętro jak zdobycie Everest. W połowie kwietnia poszłam do lab sprawdzić poziom ferrytyny. Okazało się że tym razem jest poniżej normy, 8.9ng/ml, morfologia w normie, hemoglobina14.1g/dl, krwinki płytkowe górna granica normy 350G/l przy normie 140-350. 10 dni później powtórzyłam badanie dodatkowe badania. Wyniki są następujące: ferrytyna 8ng/ml przy normie od 11 do 307. Transferyna 343mg/dl przy normie 200-360. Żelazo 81 (norma 37-145), UIBC 366 (norma 155-300), TIBC 447 (norma 250-425), w morfologii natomiast hemoglobina nadal w normie 14g/dl, natomiast krwinki płytkowe 371G/l przy normie do 350. Chcialabym prosić o wyjaśnienie tych wyników. Nie wiem czy pójść z tymi wynikami do lekarza? Jeśli tak to do jakiego? Zaznaczę, że nie jestem wegetarianką, nie odchudzam się. Jem normalnie. W mojej diecie jest sporo mięsa, od czasu do czasu czerwonego również, moje miesiączki od zawsze są takie same, średnio obfite po ok.6dni. Pozdrawiam
odpowiada 1 ekspert:
lek. Magdalena Reszczyńska
lek. Magdalena Reszczyńska

Czy antykoncepcja miała wpływ na kamienie żółciowe?

Dzień dobry. Mam 21 lat, 29-tego marca usunięto mi pęcherzyk żólciowy. Kamica była bezobjawowa, mialam 4 kamienie do 1,5cm. Stosuje diete zdrową złożona z 5 posiłkow. Jem na dobe max. 40 g tluszczu. Nikt w rodzinie nie mial problemow z... Dzień dobry. Mam 21 lat, 29-tego marca usunięto mi pęcherzyk żólciowy. Kamica była bezobjawowa, mialam 4 kamienie do 1,5cm. Stosuje diete zdrową złożona z 5 posiłkow. Jem na dobe max. 40 g tluszczu. Nikt w rodzinie nie mial problemow z pęcherzykiem. Czy mozliwe ,zeby kamienie powstaly przez antykoncepcje? Stosuje ja od 2018 roku. Symbella. Jezeli tak, czy po operacji odstawic tabletki? Moga spowodowac kamienie na przewodach lub drogach zolciowych?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Jak stworzyć dietę o tych parametrach?

Dostałam taką wiadomość od lekarza: "W zaistniałej sytuacji sugerowałbym przez pierwsze 4-6 tygodni włączyć dietę z niską zawartością składników z grupy FODMAP (z jęz. ang. Fermentable Oligosaccharides, Dissacharides, Monosaccharides and Polyols), czyli łatwo fermentujących, krótkołańcuchowych węglowodanów, w tym galakto- i... Dostałam taką wiadomość od lekarza: "W zaistniałej sytuacji sugerowałbym przez pierwsze 4-6 tygodni włączyć dietę z niską zawartością składników z grupy FODMAP (z jęz. ang. Fermentable Oligosaccharides, Dissacharides, Monosaccharides and Polyols), czyli łatwo fermentujących, krótkołańcuchowych węglowodanów, w tym galakto- i fruktooligosacharydów (GOS i FOS), disacharydów (laktozy - cukru mlecznego), monosacharydów (fruktozy) oraz polioli (np. erytrytolu, sorbitolu, mannitolu, ksylitolu)." Czy ktoś mógłby mi pomóc w utworzeniu diety?
odpowiada 2 ekspertów:
Mgr Mateusz Durbas
Mgr Mateusz Durbas
Mgr Joanna Sosnal
Mgr Joanna Sosnal

Dlaczego moja skóra ma żółty odcień?

Dzień dobry. Ostatnio zauważyłam u siebie żółty odcień skóry, przeważnie na dłoniach i stopach. Z natury jestem jasna blondynka, więc nieszczególnie mnie to zdziwiło, zaczęłam jednak przeglądać internet i trochę się zaniepokoiłam. Moje białka oczu wyglądają na zdrowe, nie odczuwam... Dzień dobry. Ostatnio zauważyłam u siebie żółty odcień skóry, przeważnie na dłoniach i stopach. Z natury jestem jasna blondynka, więc nieszczególnie mnie to zdziwiło, zaczęłam jednak przeglądać internet i trochę się zaniepokoiłam. Moje białka oczu wyglądają na zdrowe, nie odczuwam innych zmian. Może być to spowodowane dieta? Od dwóch lat jestem na diecie roślinnej i jem dużo marchwi.
odpowiada 1 ekspert:
Lek. Izabela Lenartowicz
Lek. Izabela Lenartowicz

Jak pozbyć się świądu na całym ciele?

Witam, od kilku dni mam uciążliwy świąd skrót na całym ciele, który szczególnie nasila się w nocy. Nie mam żadnej wysypki po prostu odczuwam swędzenie tak silne, że zaczęły robić mi się ślady od drapania. Nie zmieniłam nic w swojej... Witam, od kilku dni mam uciążliwy świąd skrót na całym ciele, który szczególnie nasila się w nocy. Nie mam żadnej wysypki po prostu odczuwam swędzenie tak silne, że zaczęły robić mi się ślady od drapania. Nie zmieniłam nic w swojej diecie ani w kosmetykach. Zaczekam myć się zwykłym szarym mydłem, pic wapno, stosować hipoalergiczne kremy do nawilżania jednakże nic nie pomogą. Mój kot miał świerzbowca i mam obawy, że może zaraziłam się od niego, chociaż czytałam, że choroba ta nie przenosi się ze zwierząt na ludzi. Czy mogę prosić o pomoc?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

W jaki sposób mogę wyleczyć tę szczelinę odbytu?

Witam, W marcu tego roku zaczęłam leczenie przewlekłej szczeliny odbytu maścią i dilatatorem. W połowie kwietnia mój proktolog stwierdził że wszystko się zagoiło i dolegliwości rzeczywiście ustały. Na tej samej wizycie po oględzinach zostałam skierowana na rektoskopię z ewentualną skleroterapią... Witam, W marcu tego roku zaczęłam leczenie przewlekłej szczeliny odbytu maścią i dilatatorem. W połowie kwietnia mój proktolog stwierdził że wszystko się zagoiło i dolegliwości rzeczywiście ustały. Na tej samej wizycie po oględzinach zostałam skierowana na rektoskopię z ewentualną skleroterapią guzków krwawniczych odbytu. Do skleroterapii doszło, po zabiegu pojawił się lekki dyskomfort w odbycie ale z racji tego ze dopiero tydzień minął uznałam, że to kwestia rekonwalescencji. Jednak wczoraj nie wiem z jakiego powodu gdyż dbam o dobrą dietę i nawodnienie miałam zatwardzenie i ból lub bardziej pieczenie w miejscu w którym była szczelina powrócił, a gorsze jest to że mam wrażenie, że stolec wręcz nie może wyjść. Jedynie tym razem nie ma krwi. I teraz nie wiem co mam zrobić bo do lekarza powinnam zgłosić się dopiero za 3 tygodnie ale myślę, że czekanie tyle czasu tylko pogorszy moją sytuacje. Mam resztę maści z poprzedniego leczenia i nie wiem czy mogę jej użyć czy nie powinnam. W jaki inny niż zachowawczy sposób mogę wyleczyć tą szczelinę, bo nie będę kłamać że wolałbym się jej pozbyć raz a dobrze niż co dwa/trzy tygodnie znowu się borykać z jej powrotem. Dodam, że jestem młoda i właściwie całe życie przede mną a jest to dość ograniczająca mnie dolegliwość.
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Andrzej Kluciński
Dr n. med. Andrzej Kluciński

Dlaczego robią mi się zajady?

Dzień dobry. Głównie ze względu na alergię na białko jajka i mleka jestem na diecie wegańskiej ( z momentami słabości do mleka). Wynik badania witaminy B12: 313 pg/mL (norma 187 — 883). czy powinnam suplementować witaminę B jesli tak to... Dzień dobry. Głównie ze względu na alergię na białko jajka i mleka jestem na diecie wegańskiej ( z momentami słabości do mleka). Wynik badania witaminy B12: 313 pg/mL (norma 187 — 883). czy powinnam suplementować witaminę B jesli tak to w jakiej dawce? Czy ten wynik jest prawidłowy? Niestety robią mi się zajady i pękają usta i nie wiem czy wiązać to z tym poziomem witaminy B czy z reakcją alergiczną ze względu na to że nie zawsze udaje mi przestrzegać diety. Alergia na białko objawia mi się nawrotowymi aftami.
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

O czym może świadczyć podwyższony wynik glukozy?

Dzień dobry. Niepokoją mnie moje wyniki dotyczące glukozy. Mam 24 lata. Mianowicie przy pierwszym wyniku wyniosła ona na czczo 102. Zbadany miałam także cholesterol, który także wyniósł 190 (norma w laboratorium do 190). Przeszłam na ustabilizowaną dietę 1500kcal. Po miesiącu... Dzień dobry. Niepokoją mnie moje wyniki dotyczące glukozy. Mam 24 lata. Mianowicie przy pierwszym wyniku wyniosła ona na czczo 102. Zbadany miałam także cholesterol, który także wyniósł 190 (norma w laboratorium do 190). Przeszłam na ustabilizowaną dietę 1500kcal. Po miesiącu wynik glukozy na czczo 104 (odstęp od jedzenia 14 godzin). Cholesterol spadł do 178. Powtórzyłam wynik glukozy po tygodniu (odstęp od jedzenia tym razem 9h) i glukoza wyniosła 103. Wykonałam także insulinę, która wyniosła 7.5 (przy normach do 25). O czym może świadczyć szczególnie ten podwyższony wynik glukozy? Dodam, że w badaniu moczu, które również wykonywałam nie wykryto żadnej glukozy.
odpowiada 1 ekspert:
dr n. med Monika Łukaszewicz
dr n. med Monika Łukaszewicz

Czy taka dieta jest dla mnie dobra?

Witam , chciałabym się dowiedzieć czy ta dieta jest zdrowa.To jest dieta dla mojego męża(43l.) który postanowił trenować ,chce wzmocnić mięśnie pleców gdyż ma przepuklinę w odcinku lędźwiowym ,jest też po operacji złamania kości ludeczkowstej Suplementy: chrom pikolan do każdego... Witam , chciałabym się dowiedzieć czy ta dieta jest zdrowa.To jest dieta dla mojego męża(43l.) który postanowił trenować ,chce wzmocnić mięśnie pleców gdyż ma przepuklinę w odcinku lędźwiowym ,jest też po operacji złamania kości ludeczkowstej Suplementy: chrom pikolan do każdego posiłku Witamina c 1g do śniadania Stacja witaminowy Białko Omega3-2x2 Witamina d3k2-5000 x 2 Berberyna 2x2 Dieta:dzień treningowy 1.185g kury 15g oleju lnianego/kokosowego 2.3 jaja ,65g kury 3kromki chleba tostowego 3.185g kury 75gmakaron/ryż/kasza 4.po treningu:70g płatki czekoladowe 70g płatki kukurydziane 60gbialka 60g winogron 5.75g makaronu/kasza/ryż 185g kury 5g olej lniany Dzień nietreningowy: 1.5 jaj 1 białko 2.185g wołowiny 10g oliwy 3.185g.kury/indyk 5g olej lniany 4.185g kury/indyk 5g olej lniany 5.185g kury/indyk 5g olej lniany 75gryz/kasza/makaron Do każdej porcji można dodać 100gwarzyw zielonych tj.brokul,sałata,kapusta, pić nie mniej jak 3l wody,. Proszę o szybką odpowiedź bo jestem zaniepokojona
odpowiada 1 ekspert:
Mgr inż. Ola Kilen-Zasieczna
Mgr inż. Ola Kilen-Zasieczna

Czy to jest duże powiększenie wątroby?

Jestem mężczyzna lat 25, o wzroście 180 cm i wadze 87 kg. Próby wątrobowe( ALT, AST, GGPT, bilirubina oraz białko całkowite) wykonywane w lutym tego roku w normie. W USG natomiast opis wątroba powiększona (19cm w lini srodkowo-obojczykowej prawej)... Jestem mężczyzna lat 25, o wzroście 180 cm i wadze 87 kg. Próby wątrobowe( ALT, AST, GGPT, bilirubina oraz białko całkowite) wykonywane w lutym tego roku w normie. W USG natomiast opis wątroba powiększona (19cm w lini srodkowo-obojczykowej prawej) o wzmożonym echo-miaższu (jednorodnie) oraz bez żadnych zmian ogniskowych. Pozostałe narządy w normie. Doktorka stwierdziła ze dla mężczyzny max to 15cm i nie jest to bardzo duże powiększenie, zaleciła ścisła dietę i Heparegen. Proszę o opinie innego lekarza.
odpowiada 1 ekspert:
Dr n. med. Krzysztof Gierlotka
Dr n. med. Krzysztof Gierlotka

Dlaczego mam te żółte stolce?

Dzień dobry, Choruję na niedoczynność tarczycy i Hashimoto. Ostatnio zaczęłam dietę bogatą w warzywa, owoce, kaszę itp. z wykluczeniem glutenu. Moje stolce są teraz luźne i żółtawe, lecz nie jest to biegunka, bo stolec oddaję maksymalnie 3... Dzień dobry, Choruję na niedoczynność tarczycy i Hashimoto. Ostatnio zaczęłam dietę bogatą w warzywa, owoce, kaszę itp. z wykluczeniem glutenu. Moje stolce są teraz luźne i żółtawe, lecz nie jest to biegunka, bo stolec oddaję maksymalnie 3 razy dziennie. Czy możliwe że wygląd stolca wiąże się ze zmianą diety czy raczej powinnam się zacząć martwić?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Dlaczego mam te bóle w klatce piersiowej mając 19 lat?

Witam, od dłuższego czasu dolegają mi bóle w klatce piersiowej. Na początku obejmowały tylko przód, teraz przenoszą się do pleców. Bóle te nie są mocne - coś w rodzaju kłucia.Czasem pojawiają się bóle głowy, a lekarz rodzinny mówił,... Witam, od dłuższego czasu dolegają mi bóle w klatce piersiowej. Na początku obejmowały tylko przód, teraz przenoszą się do pleców. Bóle te nie są mocne - coś w rodzaju kłucia.Czasem pojawiają się bóle głowy, a lekarz rodzinny mówił, że to może być migrena. Byłam już u neurologa i gastrologa (bo pojawiły się bóle żołądkowe, które przeszły wraz z lekami). Neurolog nie widzi nic niepokojącego, gastrolog skierował mnie na dalsze badania, ale mówił, że to kwestia mojej diety. Dostałam Neurovit od lekarza rodzinnego na nerwobóle. Już sama nie wiem co się dzieje. Strasznie się boję o moje zdrowie, od dłuższego czasu o niczym innym nie myślę, tylko o chorobach. Rodzina mówi, że to depresja, albo nerwica.. Codziennie potrafię przeglądać internet i wyszukać choroby z podobnymi objawami, które mam ja. Czy mógłby ktoś coś doradzić? Jestem w potrzasku
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Bożena Waluś
Mgr Bożena Waluś

Co robić z tym nadmiernym owłosieniem na rękach i nogach?

Witam, od jakiegoś roku spostrzegłam nadmierne owłosienie na piersiach, górnej partii rąk, brzuchu oraz na tylnej strony ud. Do tego mam duży problem z nadmiernymi kilogramami, mimo diet oraz dużym ruchu mam problemy ze zgubieniem zbędnych kg. Nawet jeśli pozbędę... Witam, od jakiegoś roku spostrzegłam nadmierne owłosienie na piersiach, górnej partii rąk, brzuchu oraz na tylnej strony ud. Do tego mam duży problem z nadmiernymi kilogramami, mimo diet oraz dużym ruchu mam problemy ze zgubieniem zbędnych kg. Nawet jeśli pozbędę się paru kg one i tak szybko wracają. Moja cera, która kiedyś była w znakomitym stanie pogorszyła się, zmagam się również z nadmiernym przetłuszczaniem się włosów. Cały czas czuję się zmęczona oraz napuchnięta. Czym to może być spowodowane oraz gdzie mogłabym się udać by coś z tym zrobić?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Co oznacza u mnie ten przyrost wagi?

Dzień dobry, Mam 20 lat, zrobiłam badanie TSH fT3 i 4. Zaniepokoił mnie przyrost wagi przy braku zmiany diety, (ok10 kg przez pół roku) mam mniej ruchu przez pracę i naukę zdalną ale staram się ćwiczyć minimum 3 razy w... Dzień dobry, Mam 20 lat, zrobiłam badanie TSH fT3 i 4. Zaniepokoił mnie przyrost wagi przy braku zmiany diety, (ok10 kg przez pół roku) mam mniej ruchu przez pracę i naukę zdalną ale staram się ćwiczyć minimum 3 razy w tygodniu po ok 40 minut. Wypadają mi włosy, pogorszył się stan paznokci. TSH wyszło lekko podwyższone (4,22), ft3 w górnej granicy, fT4 w normie. Czy konieczna jest wizyta u endokrynologa czy szukać rozwiązania gdzieś indziej?
odpowiada 1 ekspert:
 Redakcja abcZdrowie
Redakcja abcZdrowie

Czy mogłam przedawkować podaż witaminy A w diecie?

Witam Jestem w 16 tygodniu ciazy. Od początku ciazy codziennie jem sporo owoców i warzyw ( jedna pomarancze, jedno lub dwa jabłka, około pol pomidora do kanapki lub parę plasterków papryki czerwone, kilka plasterkow ogórka zielonego, jednego banana, czasami salate... Witam Jestem w 16 tygodniu ciazy. Od początku ciazy codziennie jem sporo owoców i warzyw ( jedna pomarancze, jedno lub dwa jabłka, około pol pomidora do kanapki lub parę plasterków papryki czerwone, kilka plasterkow ogórka zielonego, jednego banana, czasami salate zielona) oraz często jem na śniadanie jedno jajko gotowane na twardo i około 3,4 plasterków sera żółtego. Co drugi dzien wypijam około szklanki kakao. Zaczęłam się obawiać, że moja dieta może zawierać za dużo witaminy A. Poproszę o informację czy stosując taka dietę mogłam przedawkować witaminę A i czy mogłam zaszkodzić dziecku? Z moich obliczeń wynika, ze w związku ze zjedzeniem warzyw owoców nabiału i jajka dawka witaminy A jest powyżej 1260 uq. Poproszę również o informacje czy możliwe jest przedawkowanie witaminy A poprzez jedzenie? Oraz ewentualnie jaka dawka z jedzenia może doprowadzić do przedawkowania?
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Mateusz Durbas
Mgr Mateusz Durbas

Jak dietą poprawić pamięć?

W jaki sposób można poprawić swoją pamięć? Czy wpływa na to odpowiednio dobrana dieta, suplementy lub witaminy? Mam 25 lat, a od 2 lat z powodu traumy po śmierci bliskiej osoby coraz bardziej tracę pamięć. Nie miałam nigdy problemów zdrowotnych, nie biorę dodatkowych lekarstw.
odpowiada 3 ekspertów:
Mgr Mateusz Durbas
Mgr Mateusz Durbas
Mgr Joanna Sosnal
Mgr Joanna Sosnal
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek
Specjalista Medycyny Naturalnej - Naturoterapeuta Mariusz Bek

Co zrobić, aby schudnąć jeszcze kilka kilogramów?

Witam,stosuje diete 1600 kalorii na której schudłam 7,5 kg w okresie 6 miesięcy,niestety od ponad 3 miesięcy waga stanęła w miejscu,nie mam zadnych dolegliwośći typu insulinooporność czy hashimoto,mam 50 lat ,w tej chwili waże 66kg przy wzroście 167,chciałabym schudnąć jescze ok 4kg,co powinnam zrobić?
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec)
Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec)

Czy to może być SIBO albo nietolerancja pokarmowa?

Dzień dobry, od dłuższego czasu mam problem z wziętym brzuchem, tak jakby nie mogę go wciągnąć, gazów nie mam. Zakwasilam żołądek bo często występowały zgagi. Pomogło. Dodatkowo nie nie mogę schudnąć, ćwiczę 2x w tygodniu siłowo, stosuje dietę. Dodatkowo mam... Dzień dobry, od dłuższego czasu mam problem z wziętym brzuchem, tak jakby nie mogę go wciągnąć, gazów nie mam. Zakwasilam żołądek bo często występowały zgagi. Pomogło. Dodatkowo nie nie mogę schudnąć, ćwiczę 2x w tygodniu siłowo, stosuje dietę. Dodatkowo mam bardzo spuchnięte nogi, stopy i kostki. Czy może to być sibo czy nietolerancja pokarmowa.
odpowiada 1 ekspert:
Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec)
Mgr Joanna Wasiluk (Dudziec)
Patronaty